二、A2

　　1、男，28歲，風心病，心功能Ⅲ級。長期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自覺尚好。復(fù)診，心電圖示竇性心律，心率80次/分P-R間期，0.20秒，S-T段呈魚鉤形下移。對此患者的處理方法為

　　A.停用地高辛，觀察

　　B.改用苯妥英鈉

　　C.加大地高辛用量

　　D.加服氯化鉀

　　E.繼續(xù)用地高辛每日0.25mg，維持

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　2、女性，33歲，因風心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項處理是錯誤的

　　A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素

　　B.選用殺菌劑

　　C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類

　　D.療程至少4周

　　E.感染未控制時，絕對禁忌手術(shù)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　3、男性，30歲，因高熱1周入院，以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢：眼結(jié)膜有淤點，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陰性，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細胞計數(shù)12×109/L，血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細胞8～10個/HP。最可能的診斷是

　　A.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)

　　B.斑疹傷寒

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.風濕熱

　　E.感染性心內(nèi)膜炎

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　4、風心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心，食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。下列哪一種情況最可能

　　A.心衰加重

　　B.低鉀

　　C.風濕活躍

　　D.洋地黃中毒

　　E.洋地黃劑量不足

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第九章 單元測試”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37.5～38℃1個月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診，體檢：輕度貧血。心界不大，心率90次/分，心尖有收縮期吹風樣雜音Ⅲ級，并有收縮中期喀喇音。診斷為風濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第九章 單元測試”知識點進行考核】

　　<1>、入院后首先處理是

　　A.1～2d內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次

　　B.尿常規(guī)檢查是否有鏡下血尿

　　C.抗生素靜脈點滴

　　D.檢查血沉、抗“O”除外風濕活動

　　E.B超檢查是否有脾腫大

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第九章 單元測試”知識點進行考核】

　　<2>、最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是

　　A.胸部X線攝片

　　B.心電圖

　　C.超聲心動圖

　　D.心血管造影

　　E.心臟CT

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第九章 單元測試”知識點進行考核】

　　<3>、本例給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對抗生素反應(yīng)良好，5h后體溫逐漸降至正常，此時抗生素應(yīng)用療程是

　　A.體溫正常后3小時可停用抗生素

　　B.2周

　　C.5個月

　　D.4～8周

　　E.10個月

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第九章 單元測試”知識點進行考核】

　　四、B

　　1、A.血清ALT增高

　　B.脾腫大

　　C.顏面蝶形紅斑

　　D.病理性Q波

　　E.抗“O”升高

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、亞急性感染性心內(nèi)膜炎可有

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　<2>、風濕熱可以有

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：