尿路結(jié)石

　　A1型題

　　1.不被X線顯示的結(jié)石為(C)

　　A.草酸鈣結(jié)石

　　B.碳酸鈣結(jié)石

　　C 尿酸結(jié)石

　　D 磷酸鈣結(jié)石

　　E.胱氨酸結(jié)石

　　2.最常見(jiàn)的泌尿系結(jié)石為(B)

　　A.磷酸鈣結(jié)石

　　B 草酸鈣結(jié)石

　　C.尿酸結(jié)石

　　D.胱氨酸結(jié)石

　　E.碳酸鈣結(jié)石

　　3.膀胱結(jié)石典型癥狀為(A)

　　A.排尿困難，尿流突然中斷

　　B.血尿伴腰部痛

　　C.夜尿增多，排尿困難進(jìn)行性加重

　　D.尿混濁

　　E.發(fā)熱

　　4.常導(dǎo)致腎絞痛的是(C)

　　A.腎盞結(jié)石

　　B.腎盂結(jié)石

　　C.輸尿管結(jié)石

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.前列腺結(jié)石

　　5.易在堿性尿液中形成的結(jié)石是(C)

　　A.尿酸鹽結(jié)石

　　B.草酸結(jié)石

　　C.磷酸鹽結(jié)石

　　D.胱氨酸結(jié)晶

　　E.黃嘌呤結(jié)石

　　6.不是尿路結(jié)石對(duì)泌尿系統(tǒng)的危害是(E)

　　A.直接損傷

　　B.泌尿系梗阻

　　C.繼發(fā)感染

　　D.泌尿系癌變

　　E.引起結(jié)核

　　7.伴有膀胱刺激癥狀及尿道和陰莖頭部

　　放射性疼痛者，最可能是(D)

　　A.腎結(jié)石

　　B.膀胱結(jié)石

　　C.輸尿管上段結(jié)石

　　D.輸尿管末端結(jié)石

　　E.尿道結(jié)石

　　8.考慮泌尿系結(jié)石首選的X線檢查是(D)

　　A.排泄性尿路造影

　　B.逆行造影

　　C.CT

　　D.KUB平片

　　E.空氣造影

　　9.腹部X線平片能區(qū)別為膽結(jié)石還是腎

　　結(jié)石的是(C)

　　A.KUB正位片

　　&靜脈腎盂造影

　　C.腹部側(cè)位片

　　D.逆行性造影

　　E.腎穿刺造影

　　10.在輸尿管結(jié)石手術(shù)前攝KUB平片的

　　目的是(E)

　　A.排除泌尿系結(jié)核

　　B.觀察結(jié)石數(shù)目

　　C.了解結(jié)石以下輸尿管有無(wú)狹窄

　　D.確定刀口長(zhǎng)短

　　E.術(shù)前結(jié)石定位

　　I11.堿化尿液能預(yù)防復(fù)發(fā)的結(jié)石是(B)

　　A.草酸鹽結(jié)石

　　B.尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石

　　C.黃嘌呤結(jié)石

　　D.磷酸鹽結(jié)石

　　E.尿酸結(jié)石和磷酸鹽結(jié)石

　　A2型題

　　1.患者女性，30歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎盂內(nèi)一結(jié)石，直徑1. 2cm，IVP檢查上尿路無(wú)梗阻。應(yīng)選用(B)

　　A.經(jīng)皮腎鏡取石

　　B.體外震波碎石

　　C.腎盂切開(kāi)取石

　　D.服用排石藥

　　E.套石籃取石

　　2.患者男性，40歲，右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1. 5cm，IVP示左腎中度積水，血BUD、Cr均正常。治療應(yīng)采用(E)

　　A.左腎造瘺術(shù)

　　B.右腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)

　　C右腎盂切開(kāi)取石術(shù)

　　D.右腎部分切除術(shù)

　　E.左輸尿管切開(kāi)取石術(shù)

　　3.患者女性，36歲，KUB及IVP發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石直徑1. 2cm，體外碎石后排出少量結(jié)石，查KUB，腎盂內(nèi)殘余結(jié)石0. 9cm，第2次體外碎石治療應(yīng)該距上次至少多少天進(jìn)行(B)

　　A.3天

　　B.7天

　　C.2周

　　D.1個(gè)月

　　E.無(wú)時(shí)間限制

　　4.患者女性，49歲，因左側(cè)腰部鈍痛6個(gè)月就診，經(jīng)B超發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盂有2cm×

　　2cm大小結(jié)石，IVP左腎輕度積水，左

　　輸尿管正常，該患者首選的治療方案為(D)

　　A.觀察等待

　　B中藥排石

　　C.輸尿管鏡碎石

　　D.體外沖擊波碎石

　　E.腎切除

　　5.患者男性，14歲，半年來(lái)尿頻、尿急、尿痛，多次出現(xiàn)尿流突然中斷，改變體位又能繼續(xù)排尿酌情況，來(lái)院就診，應(yīng)首先考慮(D)

　　A.泌尿系炎癥

　　B.尿道炎

　　C.膀胱結(jié)核

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.尿道狹窄

　　A3/A4型題

　　患者男性，30歲，因尿急、尿頻、尿痛1年，B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石，直徑2. 5cm，尿常規(guī)WBC+++。

　　1.應(yīng)首先采取(C)

　　A.恥骨上膀胱切開(kāi)取石

　　B.經(jīng)膀胱鏡行碎石術(shù)

　　C.留置導(dǎo)尿管，抗生素治療控制感染

　　D.體外碎石術(shù)

　　E.膀胱造瘺

　　2.理想的治療方案是(C)

　　A.立刻恥骨上膀胱切開(kāi)取石

　　B.立刻經(jīng)膀胱鏡行碎石術(shù)

　　C.留置導(dǎo)尿管，并用抗生素治療控制

　　感染后，再行體外碎石術(shù)

　　D.單純服用排石藥物

　　E.抗感染治療

　　患者，男，30歲，以往有排尿中斷史.突然發(fā)生尿潴留，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。

　　3.最有可能的診斷是(E)

　　A.前列腺增生

　　B.尿道狹窄

　　C.輸尿管結(jié)石

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.尿道結(jié)石

　　4.應(yīng)首選的檢查方法是(D)

　　A.腹部平片

　　B.CT檢查

　　C.B超檢查

　　D膀胱尿道鏡

　　E.靜脈腎盂造影

　　5.緊急處理的方法(D)

　　A.膀胱切開(kāi)取石

　　B.尿道切開(kāi)取石

　　C.體外碎石

　　D.內(nèi)鏡碎石或?qū)⒔Y(jié)石推回膀胱

　　E.服用排石藥物

　　參考答案

　　A1型題

　　1.C 2.B 3.A 4.C 5.C 6.E 7.D 8.D 9.C10.E11.B

　　A2型題

　　1.B 2.E 3.B 4.D 5.D

　　A3/A4型題

　　1.C 2.C 3.E 4.D 5.D

　　答案解析

　　A1型題

　　1.C只有純尿酸結(jié)石在X線不顯影。

　　4.C腎絞痛和鏡下血尿是輸尿管結(jié)石的典型癥狀。

　　A2型題

　　2.E -側(cè)腎結(jié)石，另一側(cè)輸尿管結(jié)石，應(yīng)先處理輸尿管結(jié)石。

　　5.D排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)。

　　A3/A4型題

　　5.D后尿道結(jié)石需在麻醉下用金屬探條將結(jié)石推回膀胱，按膀胱結(jié)石處理。