21.肝硬化腹水形成機制中不包括(E)

　　A.門靜脈壓力增高

　　B.淋巴液分泌增加

　　C.血清白蛋白降低

　　D.抗利尿激素升高

　　E.有效循環(huán)血量增加

　　22.肝硬化蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育

　　等體征的原因是(E)

　　A.門脈高壓癥

　　B.長期使用保鉀利尿藥

　　C.低蛋白血癥

　　D繼發(fā)性醛固酮增多

　　E.雌激素蓄積

　　23.對確診失代償期肝硬化的參考價值相

　　對最低的是(D)

　　A.脾大

　　B.蜘蛛痣與肝掌

　　C.肝大且質(zhì)地堅硬

　　D.轉(zhuǎn)氨酶升高

　　E.內(nèi)鏡顯示食道靜脈曲張

　　24.肝腎綜合征主要發(fā)病機制為(C)

　　A.腎小球壞死

　　B.腎小管壞死

　　C.腎直流量減少

　　D.腎間質(zhì)炎性病變

　　E.腎淤血

　　25.肝硬化多有糖代謝異常，常常表現(xiàn)為(A)

　　A.糖耐量減退

　　B.空腹血糖增高

　　C.低血糖

　　D.1型糖尿病

　　E.血清胰島素水平降低

　　26.食管靜脈曲張破裂出血患者，禁忌使

　　用垂體后葉加壓素的合并疾病為(E)

　　A.消化性潰瘍

　　B.應(yīng)激性潰瘍

　　C.肺結(jié)核

　　D.支氣管哮喘

　　E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

　　27.肝硬化并發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎，其 致病菌來自(B)

　　A.血行傳播

　　B.腸道

　　C.肝臟

　　D.脾臟

　　E.空氣

　　28.肝硬化臨床表現(xiàn)中，與內(nèi)分泌系統(tǒng)功

　　能紊亂有關(guān)的是(D)

　　A.夜盲

　　B.厭食

　　C.全身惡病質(zhì)

　　D.蜘蛛痣

　　E.出血點或出血斑

　　29.不引起肝硬化患者貧血的因素是(D)

　　A.營養(yǎng)不良

　　B.脾功能亢進

　　C.營養(yǎng)吸收障礙

　　D.低白蛋白血癥

　　E.消化道出血

　　30.肝硬化出現(xiàn)血性腹水，首先考慮可能

　　合并應(yīng)該高度懷疑(B)

　　A.自發(fā)性腹膜炎

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.結(jié)核性腹膜炎

　　D.腹腔轉(zhuǎn)移癌

　　E.腹腔靜脈曲張破裂

　　31.對于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是(E)

　　A.腹腔穿刺抽水

　　B.腹腔置管引流

　　C.肝內(nèi)門體分流術(shù)

　　D.腹腔一靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

　　E.肝移植

　　32.門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主

　　要目的是(B)

　　A.改善肝功能

　　B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破

　　裂大出血

　　C.治療腹水

　　D.治療肝性腦病

　　E.治療脾功能亢進

　　33.關(guān)于細菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)錯誤

　　的是(E)

　　A.寒戰(zhàn)、高熱，多為弛張熱

　　B.肝區(qū)疼痛，可伴右肩牽涉痛

　　C.少數(shù)患者有膽道出血

　　D.嚴(yán)重時出現(xiàn)黃疸

　　E.多有反應(yīng)性胸膜炎及胸腔積液

　　34.屬于阿米巴肝膿腫臨床特點是(C)

　　A.起病急，全身癥狀明顯

　　B.血液細菌培養(yǎng)多為陽性

　　C.膿液多為棕褐色

　　D.膿腫多較小，常為多發(fā)

　　E.白細胞計數(shù)多正常

　　35.我國原發(fā)性肝癌患者中位年齡是(C)

　　A.20～29

　　B 30～39

　　C.40～49

　　D.50，--59

　　E.60—69

　　36.中晚期原發(fā)性肝癌患者最常見的主要體征是(D)

　　A.肝區(qū)壓痛

　　B.腹脹

　　C.移動性濁音陽牲

　　D.肝大

　　E.黃疸

　　37.原發(fā)性肝癌診斷相對專一的實驗室檢

　　查是(B)

　　A.CEA

　　B.AFP

　　C.CA-125

　　D.CA-153

　　E.CA-199

　　38.AFP測定陽性首先可排除(B)

　　A.原發(fā)性肝癌

　　B.繼發(fā)性肝癌

　　C.妊娠

　　D.活動性肝病

　　E.生殖胚胎源性腫瘤

　　39.用作肝癌高發(fā)人群普查工具的影像學(xué)

　　檢查方法是(A)

　　A.B超

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.放射性核素肝掃描

　　E.X線檢查

　　40.對原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌的鑒別無意義

　　的是(D)

　　A.肝外有無原發(fā)性癌腫病灶

　　B.r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定

　　C.AFP鋇I定

　　D.CEA測定

　　E.肝臟病灶數(shù)目

　　41.原發(fā)性肝癌行肝移植遠期療效欠理想

　　的主要問題是(B)

　　A.機體排斥反應(yīng)嚴(yán)重

　　B.肝癌易復(fù)發(fā)

　　C.移植肝難以存活

　　D出凝血異常易出血

　　E.免疫抑制使機體免疫力差

　　42.原發(fā)性肝癌治療方法首選(A)

　　A.手術(shù)切除

　　B.介入治療

　　C.化療

　　D.放療

　　E.生物治療

　　43.肝癌與肝膿腫鑒別診斷最容易混淆

　　的是(D)

　　A.發(fā)熱

　　B 肝大

　　C.肝區(qū)疼痛

　　D.肝癌壞死液化

　　E.貧血

　　44.原發(fā)性肝癌免疫治療常用藥物不包括(E)

　　A.卡介苗

　　B.干擾素

　　C腫瘤壞死因子

　　D.免疫核糖核酸

　　E.腫瘤浸潤淋巴細胞