A3/A4型題

　　(1-3題共用題干)

　　女患，16歲。發(fā)作性呼吸困難2年，

　　每年4-5月發(fā)病，入夏后癥狀消失，今春再次發(fā)作，于4月18日來診。查體：呼氣性呼吸困難，雙肺彌散分布較多干噦音。

　　1.患者診斷應(yīng)考慮(E)

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.急性支氣管炎

　　D.支氣管異物

　　E.支氣管哮喘

　　2.患者通氣功能檢查示阻塞性通氣功能

　　障礙，F(xiàn)EV1 56%，為明確診斷患者

　　應(yīng)作(D)

　　A.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

　　B.彌散功能檢查

　　C.運(yùn)動心肺功能檢查

　　D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

　　E.肺殘氣檢查

　　3.經(jīng)過敏原檢查患者證實(shí)為梧桐樹花粉

　　過敏，首選(C)

　　A.砍伐居住地的梧桐樹

　　B.常規(guī)脫敏療法十對癥治療

　　C.季節(jié)前脫敏療法十對癥治療

　　D.對癥治療

　　E.季節(jié)前肌注長效糖皮質(zhì)激素

　　(4-7題共用題干)

　　男患，22歲，發(fā)作性呼吸困難3年，于八月份雨季發(fā)作，入秋后癥狀緩解，3天前再次發(fā)作，喘憋嚴(yán)重，并伴胸骨后疼痛來診。

　　4.患者診斷應(yīng)首先考慮(C)

　　A.急性支氣管炎

　　B.慢性支氣管炎

　　C.支氣管哮喘

　　D.支氣管擴(kuò)張

　　E.支氣管異物

　　5.患者胸骨后疼痛的原因最可能是(D)

　　A.心絞痛

　　B.食管反流

　　C.急性支氣管炎

　　D.縱隔氣腫

　　E.氣胸

　　【假設(shè)信息】查體患者呈呼氣性呼吸困難，頸部觸及捻發(fā)感，雙肺遍布哮鳴音

　　6.為明確有無縱隔氣腫，患者應(yīng)首先做 (C)

　　A.肺功能檢查

　　B.胃鏡檢查

　　C.胸部X線或CT檢查

　　D.心臟超聲檢查

　　E.食管鋇餐檢查

　　【假設(shè)信息】經(jīng)治療患者癥狀體征消失，過敏原檢查為夏季花粉

　　7.患者應(yīng)該首選(A)

　　A.季節(jié)前脫敏治療十對癥治療

　　B常規(guī)脫敏治療

　　C.季節(jié)前肌注長效糖皮質(zhì)激素

　　D.長期吸人糖皮質(zhì)激素

　　E.長期吸人口