A2型題

　　1.男性，55歲，咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)時(shí)氣短2年，4年前診斷為慢性阻塞性肺疾病。3天前因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺人院，未予吸氧�？赡艹霈F(xiàn)的血?dú)夥治鼋Y(jié)果是：(B)

　　A. Pa02<60mmHg.PaC02正常范圍

　　B. Pa02 <60mmHg, PaCOz >50mmHg

　　C.Pa02正常范圍，PaC0正常范圍

　　D.Pa07正常范圍，PaC02 >50mmHg

　　E.Pa02正常范圍，PaC02 <40mmHg

　　2.患者，女，65歲，1小時(shí)前突然出現(xiàn)右胸痛，呼吸困難。查體：右胸部叩鼓，呼吸音消失�；颊咦羁赡馨l(fā)生了(E)

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性肺栓塞

　　C.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂

　　D.急性胸膜炎

　　E.氣胸

　　3.男性，76歲，查體有桶狀胸。為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，肺部聽診支持前者的體征是：(D)

　　A.肺底捻發(fā)音

　　B.肺泡呼吸音減弱

　　C.呼吸音粗糙

　　D.呼氣延長

　　E.水泡音

　　4.男性，68歲，反復(fù)咳嗽咳痰15年，加重并咳黃色黏痰l周，既往有糖尿病史;人院后給予抗生素、祛痰藥物等治療，近3天患者失眠，煩躁，對周圍環(huán)境認(rèn)識不清。血糖13. 8mmoUL，血?dú)夥治觯簆H 7.130, Pa02 66mmHg, PaCOz90mmHg，首先考慮(A)

　　A.肺性腦病

　　B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

　　C.感染性腦病

　　D.酮癥酸中毒

　　E.高滲性昏迷

　　5.患者，男性，75歲，反復(fù)咳痰喘20余年，咳喘加重1月，既往糖尿病史7年。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH 7. 151，Pa(]2 40mmHg，PaC0 85mmHg, HC03 12mmol/L，該患者的酸堿平衡紊亂的類型應(yīng)是(B)

　　A.失代償性呼酸

　　B.失代償性呼酸合并代酸

　　C.失代償性呼酸合并代堿

　　D.失代償性代酸

　　E.失代償性呼酸并代償性代堿

　　6.患者，男性，因呼吸困難加重7天伴精神異常1天人院，既往有肺心病史10年。本次人院診斷為AEC()PD，肺性

　　腦病。入院當(dāng)天夜間患者出現(xiàn)煩躁不安，譫妄，高聲喊叫。值班醫(yī)師除了給予相應(yīng)的治療外欲給予鎮(zhèn)靜治療以降

　　低耗氧量，應(yīng)選擇的藥物是(D)

　　A.苯巴比妥

　　B.氯丙嗪

　　C.哌替定

　　D.水合氯醛

　　E.安定

　　7.患者男性，66歲。反復(fù)咳嗽咳痰20年，氣促6年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aoz

　　53mmHg，PaC02 55mmHg。最重要的治療措施是(C)

　　A.長期吸人支氣管舒張劑

　　B.長期吸人糖皮質(zhì)激素

　　C.長期家庭氧療

　　D.長期口服支氣管菌苗片

　　E.長期呼吸操鍛煉

　　8.患者男性，72歲。慢性阻塞性肺疾病病史20年，咳喘癥狀加重3天。動(dòng)脈血

　　氣分析示：PH7. 32，Pa02 50mmHgPaCOz 60mmHg, HC03 32mmol/L。造成患者低氧血癥的最主要原因是(D)

　　A.彌散功能障礙

　　B.通氣血流比值失調(diào)

　　C.務(wù)流增加

　　D.肺泡通氣不足

　　E.耗氧量增加

　　9.男性，65歲。慢性支氣管炎病史20年。3天前感冒受涼后咳嗽咳痰明顯加重，痰液黏稠不易咳出，伴有胸悶，夜間不能入睡。查體：雙肺散在哮鳴音。不應(yīng)該使用的藥物是(A)

　　A.口服可待因

　　B.口服氯化銨棕色合劑

　　C.口服沐舒坦

　　D.口服抗菌藥物、

　　E.口服茶堿