A3/A4型題

　　(1-4題共用胚干)

　　男性，52歲，黃疸1月伴皮膚瘙癢，查體：肝肋下5cm，硬，表面稍不平，TBIL182runol/L, DBIL 88Wnol/L, ALT 200U/L,、AST 120U/L，尿膽原(+)和尿膽紅素(+)。

　　1.該病例的黃疸類型是(B)

　　A.溶血性黃疸

　　B.肝細(xì)胞性黃疸

　　C.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

　　D.肝外膽汁淤積性黃疽

　　E.先天性非溶血性黃疸

　　2.為明確診斷，最有價值的檢查是(C)

　　A.網(wǎng)織紅細(xì)胞測定

　　B 腹部透視

　　C.腹部B超

　　D.血清膽固醇測定

　　E.肝放射性核素掃描

　　3.如行腹部B超檢查，最有診斷價值的表現(xiàn)為(A)

　　A.肝臟邊緣呈波浪狀

　　B.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張

　　C.肝內(nèi)光點(diǎn)粗大

　　D.肝內(nèi)可見低回聲結(jié)節(jié)

　　E.肝內(nèi)可見強(qiáng)回聲光點(diǎn)

　　4.最可能的診斷為(C)

　　A.肝膿腫

　　B.膽總管結(jié)石

　　C.肝硬化失代償期

　　D.慢性病毒性肝炎

　　E.胰頭癌

　　(5～8題共用題干)

　　女性，25歲，低熱、乏力半年，腹脹1月，查體時發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，臍周可觸及不規(guī)則包塊，固定，輕度壓痛。

　　5.可能存在的體征還有(C)

　　A.胃型，振水音

　　B.腸鳴音亢進(jìn)

　　C.腹壁揉面感，移動性濁音陽性

　　D液波振顫

　　E.肝脾腫大

　　6.若行腹腔穿刺，腹水化驗結(jié)果可能為(B)

　　A.比重1. 010，蛋白30g/L

　　B.比重1. 018，李凡他試驗陽性

　　C.腺苷脫氨酶陰性

　　D.細(xì)胞600/IT11113，以多形核細(xì)胞為主

　　E.可查見腫瘤細(xì)胞

　　7.最可能的診斷為(D)

　　A.胃癌

　　B.血吸蟲病

　　C.克羅恩病

　　D.結(jié)核性腹膜炎

　　E.腹膜轉(zhuǎn)移癌

　　8.若行腹腔穿刺，除利尿外應(yīng)首選的治療方案是(B)

　　A.保肝降酶

　　B.抗結(jié)核

　　C 抗感染

　　D.強(qiáng)心、擴(kuò)血管

　　E.化療

　　(9～11題共用題干)

　　女性，26歲，腹瀉1天，十余次，淘米水樣，伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，自覺口渴，無發(fā)熱，無腹痛，大便常規(guī)示W(wǎng)BC 2～6/HP。

　　9.最可能的診斷為(E)

　　A.急性胃腸炎

　　B.細(xì)菌性痢疾

　　C.阿米巴痢疾

　　D.急性出血壞死性腸炎

　　E.霍亂

　　10.該病例腹瀉類型為(A)

　　A.分泌性腹瀉

　　B.滲透性腹瀉

　　C.吸收不良性腹瀉

　　D.滲出性腹瀉

　　E.腸蠕動過強(qiáng)性腹瀉

　　1 1.對明確診斷最有價值的檢查是(C)

　　A.血白細(xì)胞計數(shù)及分類

　　B.大便找阿米巴滋養(yǎng)體

　　C.大便細(xì)菌培養(yǎng)

　　D.結(jié)腸鏡

　　E.糞便脂肪定量

　　(12-14題共用題干)

　　女性，30歲，右下腹痛1天，伴惡心、

　　嘔吐，頭暈、乏力，查體：T 37.1°C，P 96次/分，BP ll0/70mmHg，右下腹壓痛，無反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。

　　12.不屬于急癥所需的檢查是(E)

　　A.闌尾B超

　　B.婦科彩超

　　C.尿妊娠試驗

　　D.血常規(guī)

　　E.結(jié)腸鏡

　　13.若患者停經(jīng)35天，尿妊娠試驗陽性，

　　診斷應(yīng)考慮(C)

　　A.闌尾炎

　　B 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　C.右側(cè)輸卵管異位妊娠破裂

　　D.右側(cè)輸尿管結(jié)石

　　E.腸結(jié)核

　　14.可明確診斷的檢查是(C)

　　A.闌尾B超

　　B.婦科彩超

　　C.陰道后穹隆穿刺

　　D.血常規(guī)

　　E.結(jié)腸鏡

　　(15～16題共用題干)

　　男性，50歲，食欲不振伴反酸暖氣2

　　年，進(jìn)行性消瘦、黑便2月。體格檢查：左鎖骨上觸及1. 2cm×0.8cm×0.8cm包

　　塊，質(zhì)硬。

　　15.若體格檢查時觸及腹部包塊，則包塊

　　最可能出現(xiàn)的位置是(B)

　　A.臍周

　　B 中上腹部

　　C.下腹部

　　D.右下腹部

　　E.左下腹部

　　16.為明確診斷，應(yīng)該行的檢查是(A)

　　A.胃鏡

　　B B超

　　C.CT

　　D.鋇餐透視

　　E.血甲胎蛋白