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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專業(yè)綜合試題及答案(3)

考試網(wǎng)   2017-11-05   【

  A1型題

  1.局部性水腫常見于(A)

  A.局部炎癥、肢體靜脈血栓形成及血

  栓性靜脈炎

  B.右心衰竭

  C.各型腎炎和腎病

  D.蛋白丟失性胃腸病

  E.失代償期肝硬化

  2.心源性水腫特點(diǎn)是(A)

  A.水腫首先出現(xiàn)于身體下垂部分,發(fā)

  展較緩慢,水腫比較堅(jiān)實(shí)

  B.疾病早期晨間起床時(shí)有眼瞼與顏面

  水腫,以后發(fā)展為全身水腫

  C.發(fā)展常迅速,水腫軟麗移動(dòng)性大

  D.主要表現(xiàn)為腹水

  E.非凹陷性水腫,顏面及下肢較明顯

  3.腎性水腫的主要表現(xiàn)是(D)

  A.水腫從足部開始

  B.發(fā)展較緩慢

  C水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等

  表現(xiàn)

  D.疾病早期晨間起床時(shí)有眼瞼與顏面

  水腫,以后發(fā)展為全身水腫

  E.水腫比較堅(jiān)實(shí),移動(dòng)性小

  4.關(guān)于黏液性水腫,正確的是(A)

  A.為非凹陷性水腫

  B 是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏所致

  C.月經(jīng)前期明顯

  D.見于肢端肥大癥

  E.主要出現(xiàn)于身體下垂部位

  5.引起心悸的最常見病因是(C)

  A.冠心病

  B.高血壓病

  C.心律失常

  D.心肌病

  E.心包積液

  6.疾病一般不會(huì)引起胸痛的是(D)

  A.肋間肌炎

  B.心臟神經(jīng)宮能癥

  C.胸主動(dòng)脈瘤

  D. 闌尾炎

  E.膈下膿腫

  7.引起頸靜脈怒張常見原因中不包括(A)

  A.肺水腫

  B.右心衰竭

  C.縮窄性心包炎

  D.心包積液

  E.上腔靜脈阻塞綜合征

  8.有關(guān)頸靜脈怒張正確的是(D)

  A.正常人坐位或平臥時(shí)頸外靜脈顯露

  B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距

  離的2/3以內(nèi)

  C.提示左心房壓力升高

  D.提示右心房壓力升高

  E.常見于肺水腫

  9.正常人平臥時(shí)頸外靜脈可稍充盈,其水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的(A)

  A.下2/3以內(nèi)

  B.1/3以內(nèi)

  C.1/2以內(nèi)

  D.4/5以內(nèi)

  E.無要求

  10.有助于肝硬化腹水、雙下肢水腫與右

  心衰竭相鑒別的癥狀或體征是(A)

  A.頸靜脈怒張

  B.轉(zhuǎn)氨酶升高

  C.惡心、嘔吐

  D.黃疸

  E.肝臟腫大伴壓痛

  11.可在胸骨左緣第3~4肋間觸及收縮

  期震顫的疾病是(B)

  A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

  B.室間隔缺損

  C主動(dòng)脈瓣狹窄

  D.二尖瓣狹窄

  E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  12.可在心尖部觸及舒張期震顫的疾病是(D)

  A.重度二尖瓣關(guān)閉不全

  B.室間隔缺損

  C.房間隔缺損

  D.二尖瓣狹窄

  E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  13.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫提示(A)

  A.主動(dòng)脈瓣狹窄

  B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

  C.二尖瓣狹窄

  D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  E.重度二尖瓣關(guān)閉不全

  14.心濁音界向兩側(cè)增大見于(B)

  A.左心室增大

  B.擴(kuò)張型心肌病

  C.二尖瓣狹窄

  D.升主動(dòng)脈瘤

  E.肺心病

  15.A2亢強(qiáng)可見于(E)

  A.肺動(dòng)脈高壓

  B.二尖瓣狹窄

  C.左向右分流的先天性心臟病

  D.主動(dòng)脈瓣狹窄

  E.高血壓

  16.第一心音強(qiáng)弱不等見于(C)

  A.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

  B.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

  C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

  D.左前分支傳導(dǎo)阻滯

  E.左后分支傳導(dǎo)阻滯

  17.有關(guān)正常心音組成正確的是(D)

  A.心音共有4個(gè)。正常情況下,只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2),在青少年中可聽到第四心音(S4)

  B.Sl主要由于心室開始收縮時(shí),二尖瓣和三尖瓣突然關(guān)閉,瓣膜突然緊張引起振動(dòng)而產(chǎn)生,沒有其他原因也參與

  C.S2主要是由于心室開始舒張時(shí),主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動(dòng)所產(chǎn)生

  D.S3出現(xiàn)在心室舒張中晚期,由于心室快速充盈末血流沖擊室壁,心室肌纖維伸展延長(zhǎng),使房室瓣、腱索和乳頭肌突然緊張、振動(dòng)所致

  E.S4出現(xiàn)在舒張末期,與心房舒張使房室瓣及其相關(guān)結(jié)構(gòu)突然緊張振動(dòng)有關(guān)

  18.第二心音通常分裂見于(A)

  A.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓

  B.房間隔缺損

  C.主動(dòng)脈瓣狹窄

  D.重度高血壓

  E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

  19.關(guān)于心音分裂描述錯(cuò)誤的是(C)

  A.第二心音分裂臨床較常見,以肺動(dòng)脈瓣區(qū)明顯

  B.生理性分裂常見于青少年

  C.通常分裂聽診除原發(fā)病表現(xiàn)外,第二心音在吸氣時(shí)為一個(gè)成分,呼氣

  時(shí)分裂為兩個(gè)成分

  D.反常分裂指主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺

  動(dòng)脈

  E.固定分裂指第二心音分裂不受吸

  氣、呼氣的影響

  20.反常分裂見于(B)

  A.先天性心臟病房間隔缺損

  B.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

  C.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

  D.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓

  E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

  21.有關(guān)開瓣音正確的是(C)

  A.出現(xiàn)于心底部

  B.音調(diào)低

  C.開瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性

  尚好

  D.S2后0.05秒

  E.歷時(shí)較長(zhǎng)而響亮

  22.心包叩擊音最常見于(B)

  A.心包積液

  B.縮窄性心包炎

  C.急性非特異性心包炎

  D 肥厚性心肌病

  E.限制性心肌病

  23. 3/6級(jí)與4/6級(jí)收縮期雜音鑒別要

  點(diǎn)是(D)

  A.是否器質(zhì)性心臟病引起

  B.雜音是否粗糙

  C.是否傳導(dǎo)

  D.是否伴有震顫

  E.是否為吹風(fēng)樣

  24.二尖瓣狹窄伴明顯肺動(dòng)脈高壓在肺動(dòng)

  脈瓣聽診區(qū)可聞及(E)

  A.舒張期粗糙隆隆樣雜音

  B.連續(xù)性雜音

  C.收縮期雜音

  D.Austin Flint雜音

  E.Graham Steell雜音

  25.關(guān)于心臟雜音的描述正確的是(A)

  A.只要血流速度加快,即使沒有血管

  狹窄也可產(chǎn)生雜音

  B.隨著血液黏稠度的增加,不僅產(chǎn)生

  雜音而且強(qiáng)度增大

  C.沒有瓣膜病變者,當(dāng)血流速度減慢

  時(shí)也可產(chǎn)生雜音

  D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重,產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)

  E.心力衰竭時(shí),雜音增強(qiáng)

  26.二尖瓣區(qū)粗糙收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音

  見于(C)

  A.發(fā)熱

  B.缺血性心臟病

  C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

  D.甲狀腺功能亢進(jìn)

  E.擴(kuò)張型心肌病

  27.二尖瓣區(qū)柔和,遞減型,舒張中、晚期(D)

  雜音提示

  A.房間隔缺損

  B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

  C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

  D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  E.主動(dòng)脈瓣狹窄

  28.關(guān)于雜音說法錯(cuò)誤的是(B)

  A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖

  瓣狹窄的特征

  B.機(jī)器樣雜音主要見于室間隔缺損

  C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音為

  主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的特點(diǎn)

  D.心尖區(qū)粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音,常提示二尖瓣關(guān)閉不全

  E.樂音樣雜音為高調(diào)、具有音樂性質(zhì)的雜音,多由于瓣膜穿孔、乳頭肌或腱索斷裂形成,見于感染性心內(nèi)膜炎、梅毒性心臟病

  29.心包摩擦音與胸膜摩擦音鑒別要點(diǎn)是(E)

  A.音質(zhì)是否柔和

  B.是否在心前區(qū)最響亮

  C.是否坐位前傾更明顯

  D.是否類似紙張摩擦的聲音

  E.是否與心搏一致,屏氣時(shí)摩撩音仍存在

  30.關(guān)于心包摩擦音,錯(cuò)誤的是(D)

  A.胸骨左緣第3、4肋間最明顯

  B.坐位時(shí)身體前傾、深吸氣時(shí)更容易

  聽到

  C.典型者為三相性摩擦音

  D.最常見于滲出性心包炎

  E.與心音無相關(guān)性

  31.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全周圍血管體征,錯(cuò)誤的是(C)

  A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯

  B.水沖脈

  C.奇脈

  D.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

  E.槍擊音

  32.屬周圍血管征陽性的是(B)

  A.細(xì)脈

  B.水沖脈

  C.奇脈

  D.交替脈

  E.洪脈

  33.周圍血管征陽性疾病是(E)

  A.三尖瓣關(guān)閉不全

  B.二尖瓣關(guān)閉不全

  C.先天性心臟病室間隔缺損

  D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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