庫欣綜合癥

　　1.直接進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)，與核受體結(jié)合發(fā)揮作用的激素有：

　　A.糖皮質(zhì)激素、胰島素 B.腎上腺素、去甲腎上腺素

　　C.胰島素、雄激素 D.三碘甲狀腺原氨酸、維甲酸

　　E.糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺

　　2.下述激素必須通過細(xì)胞膜上受體才能發(fā)生效應(yīng)的有：

　　A.血管加壓素、胰島素樣生長因子和兒茶酚胺

　　B.糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺和甲狀腺素

　　C.CRH、醛固酮和甲狀腺激素D.胰島素、前列腺素和雄激素

　　E.胰島素樣生長因子、生長激素和糖皮質(zhì)激素

　　3.有關(guān)激素水平的測定正確的是：

　　A.激素分泌與體位無關(guān)

　　B.激素水平高于或低于正常一定提示功能異常

　　C.使用化學(xué)發(fā)光和酶免法，隨時可取血測定

　　D.24小時尿中激素濃度的測定受影響更少

　　E.激素分泌與情緒無關(guān)

　　4.以下各項中與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)無關(guān)的是：

　　A.激素分泌的晝夜節(jié)律

　　B.某些神經(jīng)元釋放的神經(jīng)肽類可通過自由擴(kuò)散的方式作用于鄰近神經(jīng)元以發(fā)揮作用

　　C.反應(yīng)性低血糖

　　D.AVP的儲存與釋放

　　E.內(nèi)分泌激素過多時可有精神癥狀

　　5.垂體瘤目前最常用的分類方法是根據(jù)：

　　A.按病理分類 B.按腫瘤的染色分類

　　C.技細(xì)胞的分泌功能分類 D.按腫瘤的大小分類

　　E.按腫瘤的性質(zhì)分類

　　6.關(guān)于內(nèi)分泌疾病的治療正確的是：

　　A.癥狀改善，激素水平正常是停止內(nèi)分泌治療的指征

　　B.有些治療是根據(jù)反饋原理設(shè)計的

　　C.凡激素水平低者均需替代治療

　　D.為保證血藥濃度，替代治療時應(yīng)將全天藥量均分3～4次服用

　　E.手術(shù)切除甲亢患者腫大的甲狀腺是最好的治療

　　7.關(guān)于正常人皮質(zhì)醇節(jié)律，下列說法哪項正確?

　　A.清晨最高，下午最低 B.午夜最高，下午最低

　　C.下午最高，午夜最低 D.清晨最高，午夜最低

　　E.午夜最高，清晨最低

　　8.庫欣綜合征患者，血漿ACTH偏離，大劑量地塞米松不能抑制。為進(jìn)一步明確診斷下列哪一項檢查最有價值?

　　A.ACTH興奮試驗 B.蝶鞍拍片 C.雙肺拍片 D.甲吡酮試驗 E.雙側(cè)腎上腺MRl

　　9. 下列哪項不是腎上腺皮質(zhì)增多癥的臨床表現(xiàn)?

　　A.糖耐量異常 B.血壓增高 C.血脂增高 D.血鈣減少 E.發(fā)育延遲(小兒)

　　10.皮膚色澤變黑，不常見于：

　　A.肝硬化 B.血色病 C.Sheehan綜合征 D.Addison病 E.重癥Cushing病

　　11.下列哪項不是腎上腺皮質(zhì)增多癥的臨床表現(xiàn)?

　　A.多血質(zhì) B.骨質(zhì)疏松 C.淋巴結(jié)腫大 D.高血壓 E.陽痿

　　12.關(guān)于Nelson綜合征的下列哪種描述是錯誤的?

　　A.臨床表現(xiàn)主要是明顯的皮膚色素沉著及頭痛

　　B.曾患雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生型庫欣綜合征

　　C.曾做過雙側(cè)腎上腺切除術(shù)

　　D.確有垂體腫瘤存在

　　E.給予大量皮質(zhì)激素，能夠抑制腫瘤的發(fā)展

　　13. 皮質(zhì)醇增多癥引起的骨質(zhì)疏松最好發(fā)部位在：

　　A.脊椎骨 B.脛骨 C.肩胛骨 D.顱骨 E.骨盆

　　14.關(guān)于各種皮質(zhì)醇增多癥臨床表現(xiàn)的特點，下列哪項不正確?

　　A.庫欣病多見于女性 B.異源性AC'TH綜合征多見于男性

　　C.腎上脾皮質(zhì)癌低鉀性堿中毒D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤多無低鉀血癥

　　E.異源性ACTH綜合征及腎上腺皮質(zhì)腺癌均有雄性激素明顯增多

　　15.調(diào)節(jié)醛固酮分泌最重要的生理因素是：

　　A.血鈉 B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)

　　C.血滲透壓 D.血鉀 E.血容量

　　16.直立性暈厥患者應(yīng)行哪項內(nèi)分泌功能試驗?

　　A.TRH興奮試驗 B.24小時尿游離皮質(zhì)醇

　　C.ACTH興奮試驗 D.地塞米松抑制試驗

　　E.立臥位水試驗

　　17.皮質(zhì)醇增多癥患者的臨床表現(xiàn).少見的是：

　　A.水牛背 B.膽固醇明顯增高 C.高血壓 D.骨質(zhì)疏松 E.高血糖

　　18.男，20歲，多毛，肥胖，24小時尿游離皮質(zhì)醇濃度增高，小劑量地塞米松不能抑制，大劑量地塞米松能抑制。最可能的診斷是：

　　A.單純性肥胖 B.腎上腺皮質(zhì)增生

　　C.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)性增生 D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

　　E.異位ACTH綜合征

　　19.Cushing病的首選治療方法是：

　　A.雙側(cè)腎上腺切除術(shù) B.口服漠隱亭

　　C.經(jīng)蝶竇摘除垂體微腺癌 D.病情不重采取姑息療法

　　E.垂體放療

　　20.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全的替代治療中.首選藥物是：

　　A.氫化可的松 B.強(qiáng)的松 C.地塞米松 D.可的松 E.強(qiáng)的松龍

　　21.下列哪項是異位ACTH綜合征的生化特征?

　　A.血鉀、血氯降低 B.血鉀、血氯增高 C.血鈉升高D.血鈉降低 E.血鈣增高

　　12. 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)少見的為：

　　A.低血鉀 D.貧血 C.低血壓 D.食欲不振 E.低血糖

　　23.皮質(zhì)醇增多癥最常見的原因是：

　　A.異位CRF分泌增多 B.異位ACTH分泌增多

　　C.腎上腺皮質(zhì)增生 D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

　　E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

　　24. 女性患者脫發(fā)應(yīng)首選的診療措施為：

　　A.檢查血清性激素水平 B.檢查血清甲狀腺激素水平

　　C.檢查血尿皮質(zhì)醇水平 D.詳細(xì)詢問月經(jīng)生育史和伴隨癥狀

　　E.建議行婦科檢查

　　25.下列不屬于原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)的為：

　　A.多飲、多尿 B.高血壓 C.低血鉀 D.手足搐搦 E.水腫