21.對(duì)抗磷脂抗體的描述下列哪一種說法不正確?

　　A.抗心磷脂抗體 B.狼瘡抗凝物C. 血清抗核抗體陽性

　　D.梅毒血清假陽性 E.以上均不對(duì)

　　22. 下列指標(biāo)表明狼瘡活動(dòng)的是：

　　A.抗dsDNA抗體的滴度升高 B.補(bǔ)體(C3和CHSO)水平下降

　　C.出現(xiàn)全身癥狀，發(fā)熱等

　　D.活動(dòng)性炎癥的改變，腎炎、皮疹、漿膜炎、新的皮疹出現(xiàn)

　　E.以上均是

　　23.狼瘡性腎炎的病理類型有：

　　A.系膜增殖性狼瘡性腎炎B.局灶增殖性狼瘡性腎炎

　　C.彌漫增殖性狼瘡性腎炎D.膜性狼瘡性腎炎

　　E.以上均是

　　24.治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎首選藥物為：

　　A.強(qiáng)的松 B.硫唑嘌呤 C.環(huán)磷酰胺 D.環(huán)孢霉素A

　　25.狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是：

　　A.各種免疫球蛋白及補(bǔ)體均為陽性

　　B."滿堂亮"(foilhouse)現(xiàn)象

　　C.間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60%以上

　　D.腎小管上皮細(xì)胞核陽性率可高達(dá)40%～50%

　　E.以上均是

　　26.按WHO分類標(biāo)準(zhǔn)，Ⅳ型狼瘡性腎炎病理改變?yōu)椋?/P>

　　A.由上皮下小的IgG、IgM、IgA,Clq，C1、C2沉積所致

　　B.電鏡檢查時(shí)偶可見到系膜區(qū)電子密集物沉積

　　C.可再分成a、b、c及d4個(gè)亞型

　　D.以上均是

　　27.妊娠與狼瘡下列說法不正確的是：

　　A.在妊娠頭3個(gè)月容易流產(chǎn)B.末3個(gè)月及產(chǎn)后能導(dǎo)致病情加重

　　C.懷孕時(shí)避免用任何藥物以免畸胎的發(fā)生

　　D.狼瘡病人在病情至少穩(wěn)定一年以上方可考慮懷孕

　　E.懷孕時(shí)孕婦也要服用激素治療

　　28.下列哪些不是SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的抗體?

　　A.抗dsDNA抗體陽性 B.抗Sm抗體陽性

　　C.梅毒血清試驗(yàn)假陽性 D.抗核抗體

　　E.抗SSA抗體

　　29.SLE的特異性自身抗體是：

　　A.抗Sm抗體 B.抗dsDNA抗體 C.抗U1RNP抗體D.抗心磷脂抗體E.抗SSA抗體

　　30.SLE病人哪個(gè)器官的受累與dsDNA的升高相關(guān)：

　　A.腦 B.心臟 C.腎臟 D.皮膚 E.血液

　　31.下列不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是：

　　A.盤狀紅斑 B.漿膜炎 C.關(guān)節(jié)炎

　　D.淋巴細(xì)胞少于35000/mm E.溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

　　32.狼瘡鼠模型有哪些?

　　A.新西蘭黑鼠(NZB)和NZB/NZWFI(BW)

　　B NZB/SWR FL(SNFl)C.BXSB

　　D.MRL/lPr鼠 E.以上均是

　　33.狼瘡病人的光過敏指的是：

　　A.患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹

　　B.患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹

　　C.原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛

　　D.皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強(qiáng)度、距離及照射時(shí)間成正比

　　E.以上均正確

　　34.對(duì)SLE病人的脫發(fā)描述正確的是：

　　A.脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛

　　B.治療約3個(gè)月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性

　　C.脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長出新發(fā)

　　D.頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱，"狼瘡發(fā)"

　　E.以上均正確

　　35.對(duì)網(wǎng)狀青斑的描述正確的是：

　　A.由于真皮小動(dòng)脈升支痙攣使皮膚淺層水平靜脈血管叢血流增多，造成皮膚表面網(wǎng)狀紫紅色斑點(diǎn)

　　B.網(wǎng)狀青斑與抗心磷脂抗體有關(guān)

　　C.雖然網(wǎng)狀青斑多見于SLE，但也可見于其他風(fēng)濕性疾病

　　D.血管病變嚴(yán)重，則可出現(xiàn)稱為青斑樣血管炎(livedoid vasculitis)的皮膚損害

　　E.以上均對(duì)

　　36.雷諾現(xiàn)象中皮膚改變的順序是：

　　A.典型皮膚改變包括3個(gè)時(shí)期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樯n白，最后原紫色皮膚又變?yōu)榧t色

　　B.典型皮膚改變包括3個(gè)時(shí)期：手指蒼白，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙�，最后原紫色皮膚又變?yōu)榧t色

　　C.典型皮膚改變包括3個(gè)時(shí)期：手指紅色，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙�，最后原紫色皮膚又變?yōu)樯n白

　　D.典型皮膚改變包括3個(gè)時(shí)期：手指蒼白，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)榧t色，最后原紫色皮膚又變?yōu)樽仙?/P>

　　E.以上均正確

　　37.狼瘡性腎炎的治療原則正確的是：

　　A.腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒免疫抑制劑是治療狼瘡性腎炎的主要藥物選擇。腎上腺皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物

　　B.當(dāng)無或僅有輕微腎臟病臨床癥狀.組織學(xué)損傷為Ⅰ、Ⅱ型時(shí)，只使用少量糖皮質(zhì)激素(潑尼松每日0.5mg/kg)控制腎外表現(xiàn)即可

　　C.當(dāng)有顯著蛋白尿或腎病綜合征時(shí)，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼瘡性腎炎應(yīng)使用較大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素(潑尼松每日1～1.5mg/kg)，也可與免疫抑制劑CTX合用

　　D.若近期內(nèi)有腎功能迅速惡化者，如活動(dòng)性Ⅳ型狼瘡性腎炎，則應(yīng)以大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，同時(shí)合并使用免疫抑制劑或大劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療

　　E.以上均正確

　　38.SLE病人發(fā)生心血管病變的原因有：

　　A.激素的治療 B.疾病本身有關(guān) C.繼發(fā)性高血脂D.繼發(fā)高血壓 E.以上均正確

　　39.對(duì)于SLE的治療原則說法正確的是：

　　A.治療方案和劑量必須個(gè)體化，要經(jīng)常評(píng)估所選藥物和劑量對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)/效果比率，尋求最適宜的藥物和劑量

　　B.對(duì)本病患者不論病情活動(dòng)或已緩解，都要長期定時(shí)隨訪

　　C.對(duì)具有高滴度抗dsDNA抗體的患者，應(yīng)警惕疾病活動(dòng)性特別是腎炎

　　D.提高生活質(zhì)量，對(duì)患者要給予精神支持.根據(jù)情況參加適當(dāng)工作，兒童盡可能復(fù)學(xué)，病情經(jīng)長期控制或緩解后，可以考慮婚姻和生育

　　E.以上均正確

　　40.女，30歲，患SLF5年，出現(xiàn)尿蛋白2年，長期用激素和CTX治療，尿蛋白波動(dòng)于1～2g之間.無明顯下降，近一個(gè)月血Cr升 330μmol/L，并感惡心嘔吐，應(yīng)采取下列何種措施?

　　A.中藥治療

　　B.血透

　　C.腎臟穿刺以明確病理類型，再擬方案

　　D.ANA+ENA檢查

　　E.抗dsDNA檢查

　　41.女，27歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白++2年，有關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史，為了明確診斷.該病人最需要做下列哪項(xiàng)檢查?

　　A.RF B.ANA+ENA C.ASO D.CRP E.BUN+Cr+UA

　　42.女，43歲，患SLE十余年，定期門診隨訪，這次已隔5個(gè)月未復(fù)查，未訴特殊不適。查：ESR正常，ANA1 ：640顆粒型，RNP(+)，U1RNP(+)，該病人的病情為：

　　A.病情未控制 B.病情穩(wěn)定C.病情活動(dòng) D.病情輕度活動(dòng)

　　E. 未不能肯定

　　43.女，20歲，發(fā)熱3月伴關(guān)節(jié)痛1月余，一周前出現(xiàn)對(duì)稱性面部紅斑和反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍.檢查發(fā)現(xiàn)ESR110mm/h，WEC3.O×109兒，該病人首先應(yīng)考慮患的是：

　　A.RA B.SLE C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D.白塞病

　　44.女，24歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年，曾經(jīng)有雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛，目前為了進(jìn)一步明確診斷，最需要做哪一項(xiàng)檢查?

　　A.腎功能檢查 B.ASO C.RF D.ESRE.抗核抗體檢查

　　45.女.18歲，因蛋白尿2個(gè)月就診，門診檢查發(fā)現(xiàn)中度溶血性貧血，曾有大關(guān)節(jié)腫痛，若加上下列哪項(xiàng)指標(biāo)，病人即可診斷為SLE?

　　A.抗Sm(+) B.ESR>60mm/hC.ASO(+) D.ANCA(+)E. 以上均可

　　46.下列不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是：

　　A.盤狀紅斑 B.漿膜炎 C.關(guān)節(jié)炎

　　D.淋巴細(xì)胞少于35000/mm E.溶血性貧直伴同織紅細(xì)胞增多

　　47.女，24歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛6個(gè)月，查ANA1 ：80陽性，補(bǔ)體↓，CH50↓，該病最可能的診斷是：

　　A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

　　E.強(qiáng)直性脊椎炎

　　48.APS是一種：

　　A.小血管炎性病變 B.中血管炎性病變

　　C.大血管炎性病變 D.非血管炎性病變

　　E.以上均正確

　　49.男，12歲.因血尿2月就診，門診查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)中度貧血，血小板和腎功能正常，應(yīng)做以下哪些檢查以進(jìn)一步明確診斷：

　　A.補(bǔ)體全套 B.ANA C.抗dsDNA抗體D.ENA E.以上均是

　　50.除哪一項(xiàng)外下列自身抗體可以出現(xiàn)在紅斑狼瘡中?

　　A.抗Scl-70抗體 B.抗組蛋白抗體 C.抗Sm抗體D.抗心磷脂抗體 E.抗SSA抗體

　　51.下列對(duì)藥物性狼瘡的敘述除了哪項(xiàng)外均正確?

　　A.癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛B.有服藥史

　　C.抗單鏈DNA抗體70%～80%(+)D.血清ANAl00%(+)

　　E.抗dsDNA抗體也可出現(xiàn)陽性

　　52.除哪項(xiàng)外下列描述疾病活動(dòng)是正確的'

　　A.C3和C5下降 B.血沉升高

　　C.狼瘡性腎炎經(jīng)治療而持續(xù)有尿改變

　　D，新出現(xiàn)的皮疹 E.血小板恢復(fù)正常