心肌病與心肌炎

　　1.哪項(xiàng)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要意義?

　　A.舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比大于1.3

　　B.舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比大于或等于1.3

　　C.室間隔非對(duì)稱性肥厚，室間隔厚>13mmD.室間隔對(duì)稱性肥厚，室間隔厚>13mm

　　E.室間隔肥厚并左室腔肥大

　　2.下列各項(xiàng)檢查中哪一項(xiàng)對(duì)診斷病毒性心肌炎意義較大'

　　A.谷草轉(zhuǎn)氨酶(SGOT) B.乳酸脫氫酶(LDH)

　　C.紅細(xì)胞沉降率(ESR) D.磷酸肌酸酶(CPK)

　　E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　3.病毒性心肌炎的主要病理改變是：

　　A.非特異性心肌間質(zhì)炎癥 B.心肌間質(zhì)的特異性細(xì)胞浸潤

　　C.心肌間質(zhì)的廣泛纖維化 D.附壁血栓

　　E.心肌細(xì)胞壞死，遺留疤痕

　　4.肥厚性梗阻型心肌病的體檢特征是：

　　A.心尖部舒張期雜音 B.胸骨左緣有收縮期噴射性雜音

　　C.心包摩擦音 D.心包叩擊音

　　E.有奇脈

　　5.肥厚性梗阻型心肌病，影響胸骨左側(cè)收縮期雜音的程度，下列哪項(xiàng)是正確的?

　　A.用毛花甙丙減輕 B.含硝酸甘油后減輕

　　C.含硝酸甘油后加重 D.用異丙腎上腺素后減輕

　　E.用異丙腎上腺素后加重

　　6.急性病毒性心肌炎早期不主張用激素的理由是：

　　A.抑制干擾素合成 B.抑制抗體產(chǎn)生

　　C.抑制腎上腺皮質(zhì) D.避免繼發(fā)感染

　　E.加重心力衰竭

　　7.風(fēng)濕性心肌炎與病毒性心肌炎的鑒別診斷，有助于后者確診的是：

　　A.發(fā)熱伴游走性關(guān)節(jié)痛

　　B.心臟增大但無心臟雜音

　　C.紅細(xì)胞沉降率增快，抗鏈球菌素"O"滴度增高

　　D.病程中血清病毒中和抗體滴度增高達(dá)4倍以上

　　E.心電圖ST段壓低，T波低平

　　8. 對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是：

　　A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理Q波

　　B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音

　　C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D.心音圖可見第三心音及第四心音

　　E.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)室間隔與左室后壁之比大于1∶3，二尖瓣前葉收縮期向前移動(dòng)征

　　9.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的特征為：

　　A.以心臟擴(kuò)大為主 B.以心肌肥厚為主

　　C.心尖部有隆隆樣舒張期雜音 D.雖經(jīng)適當(dāng)治療，心臟不能縮小

　　E.心衰糾正后雜音可明顯增強(qiáng)

　　10.下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄型心包炎最相似?

　　A.肥厚性梗阻型心肌病 B.風(fēng)濕性心臟病

　　C.冠心病 D.限制型心肌病

　　E.風(fēng)心病

　　11.下列哪些不符合肥厚型心肌病的特征?

　　A.心室肥厚 B.多源性早搏

　　C.主動(dòng)脈有狹窄后擴(kuò)張 D.室間隔增厚

　　E.舒張期奔馬律

　　15.克山病主要病理變化累及：

　　A.左心室及室間隔 B.右室側(cè)壁

　　C.左室流出道 D.右室流出道

　　E.左心房

　　13.肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左緣下端的收縮期雜音響度的變化，下列哪一項(xiàng)因素是正確的?

　　A.左室流出道狹窄加重時(shí)減輕 B.左室流出道狹窄加重時(shí)加強(qiáng)

　　C.左室與主動(dòng)脈間壓力階差加大時(shí)減輕

　　D.左室與主動(dòng)脈間壓力階差減少時(shí)加強(qiáng)

　　E.靜脈回流減少時(shí)減輕

　　14.下列哪一種疾病可出現(xiàn)奇脈：

　　A.二尖瓣狹窄 B.病毒性心肌炎

　　C.原發(fā)性限制型心肌病 D.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病

　　E.肥厚型梗阻性心肌病

　　15.病毒性心肌炎主要的致病病毒為：

　　A.柯薩奇病毒A組 B.柯薩奇病毒B組

　　C.傳染性肝炎病毒 D.帶狀皰疹病毒

　　E.EB病毒

　　16.診斷病毒性心肌炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是：

　　A.白細(xì)胞中等度增高 B.紅細(xì)胞沉降率加快

　　C.酶譜的變化D.血清中和抗體滴度增高4倍以上

　　E.心電圖變化

　　17.下列哪些不是病毒性心肌炎的病原體?

　　A.柯薩奇B病毒 B.埃可病毒 C.脊髓灰質(zhì)炎病毒 D.支原體 E.流感病毒

　　18.下列哪一項(xiàng)對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有幫助'

　　A.暈厥病史 B.反復(fù)出現(xiàn)的心功能不全

　　C.胸骨左緣粗糙收縮期雜音 D.心電圖檢查

　　E.超聲心動(dòng)圖檢查

　　19.對(duì)于心肌炎，下列哪項(xiàng)是不符合的?

　　A.第一心音增強(qiáng) B.可有心動(dòng)過緩、過速或心律不齊

　　C.舒張期奔馬律 D.收縮期雜音

　　E.心臟增大

　　20.男，36歲，急性病毒性心肌炎1月余，住院期間突發(fā)高熱、咳嗽、呼吸困難，泡沫痰。體檢：端坐、煩躁、口唇指甲發(fā)紺，心率120次/分，兩肺底有濕啰音，血壓140/80mmHg，心電圖室率120次/分，P-R間期O.23s，V1mR'型，Ⅰ、aVL以及V5導(dǎo)聯(lián)S波增寬，ORS間期0.12s，應(yīng)選擇哪種藥物作為緊急處理?

　　A.洋地黃 B. 異搏定 C.氨力農(nóng) D.普萘洛爾 E.極化液