21.下列哪項(xiàng)不是心肌梗死并發(fā)癥?

　　A.乳頭肌功能失調(diào) B.心臟破裂 C.黏液瘤 D.栓塞 E.心肌梗死后綜合征

　　22.患者女性，70歲，劇烈心前區(qū)疼痛服用硝酸甘油不能緩解，急診心電圖Vl～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查體：血壓95/70mmHg，呼吸30次/分，心率120次/分，律齊，雙肺底細(xì)小水泡音，心尖部S4，考慮最可能診斷：

　　A.急性廣泛前壁心梗合并心律失常B.急性廣泛前壁心梗合并肺部感染

　　C.急性廣泛前壁心梗合并心衰D.急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞

　　E.急性廣泛前壁心梗合并休克

　　23.下列哪項(xiàng)不可能是心梗時心臟聽診的特點(diǎn)：

　　A.可出現(xiàn)第四心音 B.少數(shù)有第三心音

　　C.可有心包摩擦音

　　D.心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音伴中晚期喀喇音

　　E.第一心音亢進(jìn)

　　24.關(guān)于心肌梗死病人出現(xiàn)休克.以下說法錯誤的是：

　　A.心肌壞死廣泛，心排血量急劇下降所致

　　B.神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張C.血容量減少

　　D.主要為過敏性休克E.疼痛期中血壓下降，未必是休克

　　25.患者男性，60歲，急性廣泛前壁心肌梗死人院時端坐呼吸，兩肺底細(xì)濕啰音，心尖部舒張期奔馬律，心率110次/分，可聞及哮鳴音，下列哪項(xiàng)治療是不適宜的?

　　A.利尿劑 B.嗎啡 C.洋地黃制劑 D.硝酸甘油 E.ACEl

　　26.以下哪種藥物不是溶栓劑?

　　A.鏈激酶 B.尿激酶 C.抵克立得 D.APSAC E.抗栓酶

　　27.下列指標(biāo)均提示溶栓后血管再通，除外：

　　A.心電圖抬高的ST段2小時回降≥50%

　　B.胸痛2小時內(nèi)基本消失 C.血沉增快

　　D.24小時現(xiàn)再灌注心律失常 E.血清CPK-MB峰值提前出現(xiàn)

　　28.心肌梗死后，下列哪項(xiàng)不是發(fā)生心室顫動的先兆?

　　A.室早頻發(fā) B.成對出現(xiàn)或呈短陣室速

　　C.頻發(fā)房早 D.多源性室早

　　E.室早落在前一心搏的易損期內(nèi)

　　29.心肌梗死病人合并消化性潰瘍，不宜選用下列哪種藥物治療?

　　A.阿司匹林 B.β阻滯劑 C.鈣拮抗劑 D.硝酸甘抽 E.ACEI類

　　30.心梗病人溶栓治療的禁忌證為，除外：

　　A.近期有活動性出血 B.有出血性腦卒中史

　　C.感染性心內(nèi)膜炎 D.發(fā)病6小時，心電圖ST抬高>O.2mV

　　E.糖尿病出血性視網(wǎng)膜病變

　　31.關(guān)于右心室梗塞.哪項(xiàng)是惜誤的?

　　A.右心衰伴低血壓，宜擴(kuò)張血容量

　　B.伴有房室傳導(dǎo)阻滯者可予以臨時起搏

　　C.出現(xiàn)右心衰體征時宜用利尿劑

　　D.當(dāng)肺毛細(xì)血管壓達(dá)2.0～2.4kpa時，擴(kuò)容后低血壓仍未糾正，可使用升壓藥

　　E.常與下壁心梗同時出現(xiàn)，很少單獨(dú)發(fā)生

　　32.關(guān)于無Q波的心肌梗死，下列說法哪項(xiàng)是錯誤的?

　　A.住院期間病死率較低

　　B.再梗死率、心絞痛再發(fā)生率和遠(yuǎn)期病死率較低

　　C.治療措施與Q波心�；�本相同

　　D.血清心肌酶診斷價(jià)值更大

　　E.心電圖上不出現(xiàn)病理性Q波

　　33.關(guān)于心肌梗死并發(fā)心臟破裂，下列哪項(xiàng)錯誤?

　　A.常在患病1周內(nèi)出現(xiàn)

　　B.多為心室間隔破裂或穿孔

　　C.胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音，常伴有震顫

　　D.可導(dǎo)致心力衰竭和休克而在數(shù)日內(nèi)死亡

　　E.也可為亞急性

　　34.急性心肌梗死早期應(yīng)用β受體阻滯劑不適于以下何項(xiàng)：

　　A.心率增快 B.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.反射性心動過速 D.反射性高血壓

　　E.無Q波心肌梗死

　　35.關(guān)于心肌梗死的疼痛特點(diǎn)，以下說法錯誤的是：

　　A.部分病人位于上腹部，易被認(rèn)為是急腹癥

　　B.部分病入可放射至下頜、頸部、背部上方

　　C.疼痛部位和性質(zhì)和心絞痛相同、程度較重，持續(xù)時間長

　　D.含用硝酸甘油迅速緩解

　　E.少數(shù)病人無疼痛，一開始表現(xiàn)為休克或心衰

　　36.關(guān)于極化液療法，哪項(xiàng)是錯誤的?

　　A.促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖 B.促進(jìn)血栓溶解

　　C.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，恢復(fù)細(xì)胞膜的極化狀態(tài)

　　D.減少心律失常

　　E.促進(jìn)心電圖上抬高ST段回到等電位線