21.患者男性，32歲，平素健康，近1周工作勞累，感突發(fā)心悸2天到門診就醫(yī)，體檢：血壓130/90mmHg，脈搏95次/分，心率110次/分，心律絕對不齊，第一心音強弱不等，以下哪項是最適診斷?

　　A.竇性心動過速伴不齊 B.室性早搏

　　C.慢性房顫 D.陣發(fā)性室上速

　　E.陣發(fā)性房顫

　　22.患者女性.60歲，原有心衰伴快速心房顫動，在洋地黃治療過程中，心衰未見好轉(zhuǎn)，同時發(fā)現(xiàn)心率80次/分，律齊，下列哪種心電圖最可能?

　　A.P-QRS-T順序出現(xiàn)

　　B.P波消失，有f波，R-R間期相等，QRS<0.12

　　C.P波消失，有f波，R-R間期不等

　　D.P-P相等，R-R相等，P-P頻率>R-R頻率，P與QRS無關(guān)

　　E.偶有竇P，QRS寬大畸形，R-R略不等

　　23.患者男性，30歲，近3～4年來經(jīng)常無誘因突然發(fā)作心慌，持續(xù)時間不等，突發(fā)突止，發(fā)作時脈率180～200次/分，最好的治療方法是：

　　A.人工心臟起搏器 B.口服地高辛C.射頻消融術(shù)

　　D.口服普萘洛爾E.口服維拉帕米

　　24.完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴陣發(fā)性心動過速，首選哪項治療措施?

　　A.阿托品 B.利多卡因C.電復(fù)律 D.心房起搏E.心室起搏

　　25. 對診斷陣發(fā)性室上速最有意義的是：

　　A.心律絕對規(guī)則B.心率常在160次/分以上

　　C.頸動脈竇按摩能使心率突然減慢

　　D.頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原

　　E.頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯

　　26. 洋地黃中毒伴緩慢心律失常，心室率50次/分，首選的治療是：

　　A.阿托品 B.異丙腎上腺素C.氧化鉀 D.腎上腺素E.人工心臟起搏

　　27.慢性心房顫動的常見并發(fā)癥是：

　　A.阿-斯綜合征 B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.感染性心內(nèi)膜炎 D.動脈栓塞

　　E.肺炎

　　28.下列哪種心律失常聽診時心率可正常'

　　A.竇性心動過速 B.陣發(fā)性室上速

　　C.心房撲動伴4∶1房室傳導(dǎo) D.陣發(fā)性室性心動過速

　　E.以上都不是

　　29.預(yù)激綜合征合阻滯并快速心房顫動時，以下哪項治療禁用?

　　A.利多卡因 B.毛花甙丙C.奎尼丁 D.胺碘酮E.普魯卡因酰胺

　　30.下列哪些情況需要用洋地黃制劑?

　　A.房顫，心室率60次/分B.房撲，4∶1傳導(dǎo)阻滯

　　C.竇性心動過速，120次/分D.陣發(fā)性室上速呈2∶1房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.陣發(fā)性室上速伴差異傳導(dǎo)，心室率180次/分

　　31.洋地黃中毒的常見心電圖表現(xiàn)是：

　　A.竇性心動過緩 B.ST-T段呈魚鉤樣改變

　　C.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯 D.室早二聯(lián)律

　　E.Q-T間期縮短

　　32.哪種心律失常禁用維拉帕米?

　　A.室性早搏 B.陣發(fā)性室上速

　　C.預(yù)激綜合征伴心房顫動 D.快速心房顫動

　　E.Q-T間期延長的尖端扭轉(zhuǎn)型室速

　　33.洋地黃中毒時，哪些情況不宜給予鉀鹽治療?

　　A.房顫，R-R間期≥2秒B.房顫，心室率90次/分

　　C.房顫伴非陣發(fā)性交界性心動過速

　　D.房顫伴差異傳導(dǎo)E.室早二聯(lián)律

　　34.風(fēng)心二尖瓣狹窄患者，突發(fā)心悸，心率為150次/分，律齊，壓迫眼球后心率降為80次/分，最可能的診斷是：

　　A.竇性心動過速 B.室上性心動過速

　　C.房撲伴2∶1房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.陣發(fā)性心房顫動 E.室性心動過速

　　35.下列哪些措施不適用于室性陣發(fā)性心動過速?

　　A.毛花甙丙 B.利多卡因C.溴芐胺 D.胺碘酮E.電擊復(fù)律

　　36.陣發(fā)性室上性心動過速最常見的發(fā)生機理是：

　　A.觸發(fā)活動B.竇房結(jié)自律性增高

　　C.心室肌纖維自律性增高

　　D.心房或房室交界區(qū)心肌自律性增高

　　E.沖動傳導(dǎo)異常(折返機理)

　　37.下列情況不適宜安置人工心臟起搏器的是：

　　A.心動過緩心動過速綜合征B.竇房傳導(dǎo)阻滯引起嚴重心動過緩

　　C.反復(fù)發(fā)作的頸動脈昏厥和心室停頓

　　D.心室纖顫

　　E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯引起阿-斯綜合征發(fā)作

　　38.男性，70歲，突然暈厥，查體：神態(tài)淡漠，血 80/60mmHg，心率38次/分，ECG示急性下壁心肌梗死.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，治療首選：

　　A.阿托品靜脈滴注 B.異丙腎上腺素靜脈漓注

　　C.安裝臨時心臟起搏器 D.安裝永久心臟起搏器

　　E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　39.下列哪些情況不宜用靜脈注射腺苷治療折返性陣發(fā)性心動過速?

　　A.低血鉀 B.高血壓C.病竇綜合征

　　D.冠心病心絞痛E.頻發(fā)室性早搏

　　40.女性，20歲，學(xué)校體檢：心界正常，，心率72次/分，早搏1～3次/分，心音正常，無雜音，心電圖示室性早搏.無自覺癥狀，處理措施是：

　　A.利多卡因 B.美多心安C.普羅帕酮 D.胺碘酮

　　E.不予藥物治療，以后復(fù)查

　　41.男性，70歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2天，過去無胸痛、氣短、發(fā)紺及下肢浮腫史。查體：血壓180/80mmHg，心率45次/分，律齊，心尖部第一心音強弱有變化，心底部有Ⅱ級噴射性雜音，其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能是：

　　A.高血壓腦病 B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 D.竇性心動過緩伴室性早搏

　　E.陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯

　　42.男性，43歲，突然發(fā)作心慌，伴短暫暈厥，心電圖示：寬大畸形的QRS波群的心動過速，且QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改變.圍繞等電基線扭轉(zhuǎn)。詼患者診斷為哪種類型心律失常?

　　A.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

　　B.加速性室性自主心律C.陣發(fā)性室性心動過速

　　D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速E.竇性心動過速

　　43.女性.18歲，半月前有發(fā)熱，體溫37.8～38℃，稀糊便.3～4次/日， 一周后自愈，近2天感心悸人院，查心界不大，心率40次/分，有大炮音，ECG示房室傳導(dǎo)阻滯，目前治療首選：

　　A.大劑量青霉素靜滴 B.地塞米松靜滴

　　C.阿托品肌注 D.異丙腎上腺素靜滴

　　E.臨時人工心臟起搏

　　44.患者女性，25歲，近日因情緒因素感心悸、胸悶就診，心電圖示室性期前收縮，5次/分，運動后減少，既往無心臟病史，治療應(yīng)給予：

　　A.安慰+鎮(zhèn)靜劑B.Ⅰ類抗心律失常藥物

　　C.洋地黃制劑 D.鈣桔抗劑

　　E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

　　45.男性，32歲，近3天來活動后氣促、胸悶來門診，體檢：心率35次/分，律齊，第一心音強弱不等，心尖部可聞及大炮音，最可能的診斷是：

　　A.竇性心動過緩 B.竇房阻滯

　　C.室率慢的房顫 D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　46.女性，50歲，突發(fā)心悸、氣促川、時，體檢：血壓140/90mmHg，兩肺底濕啰音，心界擴大，心率160次/分。心電圖示：P波消失，R-R間期絕對不等.QRS波群0.08秒，急診給予毛花甙丙靜脈注射治療心律失常，其作用機制為：

　　A.降低竇房結(jié)自律性 B.降低竇房結(jié)應(yīng)激性

　　C.降低房室交界區(qū)傳導(dǎo)性 D.降低房室交界區(qū)應(yīng)激性

　　E.降低房室交界區(qū)自律性

　　47.男性，22歲.運動員，既往體健，體檢時查：血壓110/75mmHg，心率48次/分，心電圖示竇性心動過緩，為初步判斷其竇性心動過緩是生理性或病理性，體檢時讓被檢者做以下哪項動作后再測心率?

　　A.安靜休息 B.運動C.深吸氣 D.深呼氣E.Valsalva動作

　　48.患者，男性.60歲，反復(fù)發(fā)作心悸、胸悶，再次發(fā)作2小時來急診，查ECG示：心率220次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波呈室上性，伴有電交替，每個QRS波后可見逆行P′波，R-P′間期70ms，心電圖診斷應(yīng)考慮：

　　A.心房顫動 B.心房撲動

　　C.房室結(jié)折返性心動過速 D.陣發(fā)性室性心動過速

　　E.房室折返性心動過速

　　49.患者男性，28歲，半月前發(fā)熱，患上呼吸道感染，近兩天感心悸、氣促，胸悶不適，脈搏有間歇現(xiàn)象，ECG診斷為頻發(fā)房性早搏，與提前的QRS波有關(guān)，下列哪項表現(xiàn)符合房早的心電圖診斷?

　　A.QRS波前可見正向P波，P-R間期0.05秒

　　B.QRS波后有逆行P波.R-P′間期0. 20秒

　　C.QRS波前有逆行P波，P′-R間期0. 10秒

　　D.QRS波前有異位P波，呈雙相，P′-R間期0.15秒

　　E.具有完全性代償間期