肺炎

　　1.院外獲得的細(xì)菌性肺炎中，最常見的病菌為：

　　A.金黃色葡萄球菌 B.綠膿桿菌C.肺炎克雷白桿菌

　　D.嗜肺軍團(tuán)桿菌E.肺炎鏈球菌

　　2.軍團(tuán)菌肺炎的確定診斷包括：

　　A.痰的革蘭氏染色 B.血涂片進(jìn)行瑞氏染色

　　C.尿的普通細(xì)菌培養(yǎng)D.動態(tài)檢測抗體滴度有大于等于4倍升高

　　E.抗體超過1：32

　　3.可產(chǎn)生血漿凝固酶的細(xì)菌為：

　　A.表皮葡萄球菌 B.金黃色葡萄球菌

　　C.流感嗜血桿菌 D.軍團(tuán)菌

　　E.結(jié)核菌

　　4.具有莢膜并能引起組織壞死的病原菌為：

　　A.肺炎鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌

　　C.肺炎克雷白桿菌 D.表皮葡萄球菌

　　E.結(jié)核桿菌

　　5.首選紅霉素治療的肺炎為：

　　A.厭氧菌所致肺炎 B.革蘭氏陽性球菌性肺炎

　　C.嗜肺軍團(tuán)桿菌肺炎 D.金黃色葡萄球菌性肺炎

　　E.以上均是

　　6.冷凝集試驗(yàn)用于診斷哪些病原菌?

　　A.腺病毒 B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷白桿菌 D.肺炎支原體E.巨細(xì)胞病毒

　　7.關(guān)于肺炎鏈球菌引起的肺炎的病理生理過程，不正確的說法是：

　　A.病變開始于肺的外周 B.引起原發(fā)組織壞死并空洞

　　C.首先引起肺泡壁的水腫D.分為充血、紅肝變、灰肝變、消散等四期

　　E.經(jīng)Cohn孔擴(kuò)散

　　8.院內(nèi)獲得性肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)，不正確的是：

　　A.肺炎球菌很少見B.需氧革蘭氏陰性桿菌增至約50%

　　C.革蘭氏陰性桿菌肺炎病死率較高，約30%-40%

　　D.金黃色葡萄球菌占10%E.耐藥菌株顯著高于院外獲得性肺炎

　　9.男性，35歲，平素體健。4天前淋雨，2天前突然高熱40度，伴寒熱，咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸片示右下肺近心緣處大片密度均勻的實(shí)變影，查體口周存在皰疹。本患者最可能的診斷：

　　A.結(jié)核性胸膜炎 B.綠膿桿菌肺炎C.支原體肺炎

　　D.肺炎鏈球菌肺炎E.克雷白桿菌肺炎

　　10.男性58歲，慢性扁桃體炎病史，近一周來發(fā)高熱，咳嗽，咯黃臭痰，查體左肺叩診呈濁音，2天后出現(xiàn)左測胸痛，經(jīng)檢查有胸水，行胸穿，抽出帶有惡臭的膿性液體�？赡苄宰畲蟮牟≡�體為：

　　A.支原體 B.軍團(tuán)菌C.葡萄球菌 D.結(jié)核菌E.厭氧菌

　　11. 男性，48歲，突然高熱寒戰(zhàn)6天，胸片為左上大片致密陰影，1天來少尿;查體口唇干燥，四肢厥冷，BP70/60mmHg，中心靜脈壓5cmH2O。目前最重要的治療措施為：

　　A.靜脈滴入青霉素，400萬IU B.靜脈滴入間羥胺

　　C.立即氣管插管 D.靜脈滴入5%碳酸氫鈉200ml

　　E.靜脈滴入低分子右旋糖酐500ml

　　12.男性，65歲。慢性支氣管炎20余年�？人园楦邿�4天來診，痰呈磚紅色、膠凍狀。查體：右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音。胸片示右下肺大片實(shí)變影。診斷為右下肺炎。最可能的病原體是：

　　A.肺炎鏈球菌 B.肺炎克雷白桿菌C.支原體

　　D.軍團(tuán)菌E.白色念珠菌

　　13.男性，40歲。突起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，少量白痰伴左胸痛15天。 5天前痰血增多，每天約250ml，呈膿性，無臭味，體溫下降。查體：左上肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音及濕性啰音。首選的治療是：

　　A.外科手術(shù) B.經(jīng)支氣管注入抗生素

　　C.大劑量青霉素+局部引流D.丁胺卡那霉素+局部引流

　　E.體位引流+霧化吸入

　　14.女性.15歲，學(xué)生。發(fā)熱37.5攝氏度，伴干咳4天來診。冷凝集試驗(yàn)1：64。胸片示左下肺淡片狀影。首選哪項(xiàng)治療?

　　A.紅霉素 B.青霉素C.頭孢唑啉 D.丁胺卡那霉素E.氯霉素

　　答案

　　1.E 2.D 3.B 4.C 5.C

　　6.D 7.B 8.A 9.D 10.E

　　11.E 12.B 13.C 14.A