精神障礙的檢查和診斷

　　已經(jīng)完全緩解的以往精神病發(fā)作應(yīng)列入

　　現(xiàn)病史 B.既往史 C.現(xiàn)病史或既往史 D.個人史

　　E.以上均可

　　2. 以往發(fā)作的精神病不完全緩解與近期癥狀惡化，不算兩次發(fā)作或復(fù)發(fā)，全部病情應(yīng)列入

　　A.現(xiàn)病史 B.既往史 C.個人史 D.現(xiàn)病史或既往史

　　E.以上均可

　　3.精神檢查的技巧哪項(xiàng)不對

　　A. 學(xué)會觀察病人的言行、表情及對外界刺激的反應(yīng)

　　B. 耐心傾聽病人的表述

　　C. 有針對性的開放式和封閉式提問

　　D. 對有妄想的病人及時予以糾正，以免妄想進(jìn)一步加重

　　E. 要尋找病人感興趣的話題作為檢查性交談的切入點(diǎn)

　　4.按到等級診斷的觀點(diǎn)，診斷時應(yīng)優(yōu)先考慮

　　A.精神分裂癥 B.情感障礙 C.神經(jīng)癥

　　D.腦器質(zhì)性精神障礙 E.人格障礙

　　5.診斷精神障礙最好的辦法是

　　A. 實(shí)驗(yàn)室檢查 B. 心理測驗(yàn) C. 既往病史資料

　　D. 現(xiàn)癥精神狀況檢查 E. 橫向的現(xiàn)癥精神狀況結(jié)合縱向的病史材料

　　6.接診病人時，醫(yī)生首先最應(yīng)注意的是

　　A.讓病人情緒放松，消除顧慮 B.醫(yī)生給病人作自我介紹

　　C.適當(dāng)介紹醫(yī)院的專長和名氣 D.為節(jié)約時間，應(yīng)直截了當(dāng)?shù)脑儐?/P>

　　E.給出明確診斷，使患者及早有思想準(zhǔn)備

　　7.開始有關(guān)檢查性交談時應(yīng)注意的問題中哪項(xiàng)不合適

　　以誠懇、體貼、關(guān)心的態(tài)度對待病人，讓病人情緒放松，消除顧慮

　　提供安靜、不受干擾的交談環(huán)境

　　請病人就座，倒茶、遞煙，取得病人的好感

　　醫(yī)生做適當(dāng)?shù)淖晕医榻B，為醫(yī)患關(guān)系定下一個平等的基調(diào)

　　E. 檢查前應(yīng)對病史有一個大致的了解，以利于詢問時有的放矢

　　8.對于情緒抑郁、有自殺企圖的病人，以下哪種問話方式欠妥

　　A.你覺得人生在世，活得有意義嗎?

　　B.你是否覺得最近一段時間生活過得不如以前有味道?

　　C.你是否覺得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感覺嗎?

　　D.你有過輕生的念頭嗎?

　　E.你真想死嗎，開玩笑吧?

　　9.建立良好的醫(yī)患關(guān)系以下哪項(xiàng)不對

　　尊重病人的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近病人

　　容忍病人的各種病態(tài)行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視

　　以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷病人的自尊心

　　盡量滿足病人的一切要求

　　堅(jiān)決避免其它不良目的和意圖

　　10.一家屬反應(yīng)病人喜歡照鏡子，此時，最應(yīng)想到病人可能有那一癥狀

　　A.被害妄想 B.思維聯(lián)想障礙 C. 感知綜合障礙

　　D.人格解體 E.幻聽

　　11.醫(yī)生如詢問病人“工作環(huán)境如何，是否舒適安全，單位領(lǐng)導(dǎo)和同事是否好相處，同學(xué)和鄰居對他態(tài)度怎么樣，是否有人對他有些意見，以前得罪過什么人，這些人現(xiàn)在對他怎么樣，是否有故意刁難、非議他的人，領(lǐng)導(dǎo)是否有不點(diǎn)名的批評過他，群眾、報(bào)紙、廣播、電視有無含沙射影的講他，是否他的一舉一動受到某些人的特別注意……等問題”。其主要目的是想了解病人有無以下何種癥狀

　　A.幻覺 B.牽連觀念與被害妄想 C.思維破裂

　　D.情緒異常 E.認(rèn)知功能損害

　　12.對于精神科病人，詳細(xì)了解病人個人史的目的不包括那一項(xiàng)

　　A.有利于縱向比較病人病前與病后的情況

　　B.有利于預(yù)測預(yù)后和確立治療的目標(biāo)

　　C. 有利于家庭治療的開展

　　D. 有利于發(fā)現(xiàn)某些影響預(yù)后的因素或致病的原因

　　E. 有利于發(fā)現(xiàn)病人的某些隱私

　　13.以下哪項(xiàng)不是自殺行為的高危因素

　　A.嚴(yán)重的抑郁癥患者、酒和藥物依賴患者 B.老年男性

　　C.支持系統(tǒng)差，社會經(jīng)濟(jì)地位低 D.以往出現(xiàn)過自傷或自殺

　　E.文化程度低的患者

　　14.以δ節(jié)律為主的成年人腦電圖，應(yīng)列為

　　A.正常腦電圖 B.輕度異常腦電圖 C.中度異常腦電圖

　　D.重度異常腦電圖 E.以上都不對

　　15.一男性病人，近一月出現(xiàn)幻聽，此病人最不可能的診斷是

　　A.精神分裂癥 B.器質(zhì)性精神障礙 C.慢性酒精中毒

　　D.神經(jīng)衰弱 E.偏執(zhí)性精神障礙

　　16.有關(guān)幻覺在診斷中的意義以下哪項(xiàng)不對

　　A.一般在意識清晰狀況下出現(xiàn)的幻聽，最多見于精神分裂癥

　　B.在意識障礙下出現(xiàn)的幻覺以幻視為多見

　　C.顳葉癲癇可出現(xiàn)要素性幻視

　　D.頂枕部位的病灶則產(chǎn)生較復(fù)雜的景象性幻視

　　E.假性幻覺，機(jī)能性與反射性幻覺主要見于器質(zhì)性精神障礙

　　17.有關(guān)幻覺在診斷中的意義以下哪項(xiàng)不對

　　A.自窺癥多見于精神分裂癥，飛蠅幻視多見于眼部疾患

　　B.在情感性、反應(yīng)性與多數(shù)器質(zhì)性精神病中，幻覺的持續(xù)時間一般較短

　　C.如出現(xiàn)持續(xù)而豐富的幻視時，則要優(yōu)先考慮精神分裂癥的診斷

　　D.酒中毒及尿毒癥病人亦可以表現(xiàn)大量持續(xù)存在的幻覺

　　E.幻嗅可見于精神分裂癥，也是顳葉癲癇最常見的一種先兆癥狀

　　18.關(guān)于思維障礙的診斷意義以下哪項(xiàng)不對

　　A.在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)聯(lián)想松散，思維破裂，思維中斷等常指向精神分裂癥

　　B.在意識不清晰的狀況下常出現(xiàn)思維結(jié)構(gòu)方面的障礙

　　C.慢性的腦器質(zhì)性精神病常出現(xiàn)病理性贅述

　　D.聯(lián)想加速，思維奔逸主要見于躁狂癥

　　E.思維貧乏和思維遲緩主要見于抑郁癥病人

　　19.正常成人腦脊液檢查結(jié)果中哪項(xiàng)不對

　　A.側(cè)臥位穿刺壓力為80-180mm H2O

　　B.是無色的透明液體

　　C.白細(xì)胞數(shù)為(0-12)×106/L，多為單個核的白細(xì)胞

　　D.蛋白質(zhì)含量為15-45mg/dl，糖為50-75mg/dl，氯化物為700-750mg/dl

　　E.免疫球蛋白極少，其中IgG含量約為10-40mg/L，IgA1-6mg/L，不含IgM

　　1.C 2.B 3.D 4.D 5.E 6.A 7.C 8.E 9.D 10.C

　　11.B 12.E 13.E 14.D 15.D 16.E 17.C 18.E 19.C