[Al型題]

　　1. 胚胎造血最旺盛的時期是：

　　A.胚胎第6～8周 B.胚胎第8～12周

　　C.胚胎第4～5個月 D.胚胎第6～7個月

　　E.胚胎第8～9個月

　　2.胚胎2個月時主要造血器官是：

　　A.肝臟 B.脾臟

　　C.淋巴結(jié) D.胸腺

　　E.骨髓

　　3. 新生兒診斷為中度貧血,血色素(Hb)應(yīng)是：

　　A.<30g/L B.30～60 g/L

　　C.60～90 g/L D.90～120 g/L

　　E.120～145 g/L

　　4.小兒時期白細胞分類有一重要特點，即中性粒細胞和淋巴細胞比例的“兩次交叉”,時間分別是

　　A.4～6周和4～6個月 B.4～6天和4～6個月

　　C.4～6天和4～6歲 D.4～6周和4～6歲

　　E. 4～6月和4～6歲

　　5.小兒生長發(fā)育過程中，早期所有骨髓均為紅骨髓并參與造血。隨后，脂肪組織(黃骨髓)逐漸代替長骨中的造血組織，這一時期發(fā)生在：

　　A.生后滿28周 B.生后滿1周歲

　　C.2～3歲開始 D.5～7歲開始

　　E.10～12歲開始

　　6.以下哪項關(guān)于1歲時血紅蛋白種類的敘述是正確的?

　　A.HbF不超過0.05 B. HbF占0.70，HbA約占0.30

　　C.以HbGower1/Gower2為主 D.以HbPortland為主

　　E.以HbA2為主

　　7. 關(guān)于髓外造血的描述，哪項是錯誤的?

　　A. 常見于造血需要增加時

　　B. 病因去除后造血可恢復(fù)正常

　　C. 肝、脾、淋巴結(jié)腫大

　　D. 可發(fā)生于生前與生后的各個年齡段小兒

　　E. 末梢血中可出現(xiàn)有核紅細胞及幼稚中性粒細胞

　　8.下列哪項數(shù)值描述是錯誤的?

　　A.初生新生兒Hb 110g/L為中度貧血

　　B.新生兒血容量約占體重的10%,平均300ml

　　C.嬰兒期網(wǎng)織紅細胞較成人高，約為0.04～0.06

　　D.1歲HbF<0.05

　　E.小兒血小板數(shù)與成人相似，約為(150～250)×109/L

　　9.嬰兒生理性貧血常發(fā)生的年齡是：

　　A.新生兒期 B.生后2～3個月

　　C.生后5～6個月 D.生后8～9個月

　　E.1歲左右

　　10.小兒血象特點下列哪項不正確?

　　A.出生時紅細胞和血紅蛋白較高 B.生后2～3天出現(xiàn)生理性溶血

　　C.生后2～3個月出現(xiàn)生理性貧血 D.嬰兒期白細胞數(shù)比成人低

　　E.小兒血小板與成人相近

　　11.小兒生理性貧血，下列哪項錯誤?

　　A. 與出生后紅細胞生成不足、紅細胞破壞過多、血液稀釋等有關(guān)

　　B. 與出生后小兒血氧含量變化無關(guān)

　　C. 足月兒一般至出生后2～3個月是最顯著

　　D. 一般出生后6個月恢復(fù)正常

　　E. 因呈自限性，故一般無需治療

　　12.目前臨床主要根據(jù)病程區(qū)分兒童急性與慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，分別是：

　　A.≤2個月為急性，>2個月為慢性

　　B.≤3個月為急性，>3個月為慢性

　　C.≤6個月為急性，>6個月為慢性

　　D.≤9個月為急性，>9個月為慢性

　　E.≤12個月為急性，>12個月為慢性

　　13.下列哪項不是特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點?

　　A.小兒以急性型較多(80%～90%)，慢性型較少(10%～20%)

　　B.多有貧血癥狀，其程度多與失血量無關(guān)

　　C.出血時間延長，凝血時間正常

　　D.血塊收縮不良，束臂試驗陽性

　　E.骨髓中巨核細胞增多伴成熟障礙

　　14.引起小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因：

　　A. 儲鐵不足

　　B. 鐵攝入不足

　　C. 生長發(fā)育快

　　D. 鐵吸收障礙

　　E. 鐵丟失過多

　　15.下列哪一項不是典型血友病甲、乙和丙三者實驗室檢查的共同特點?

　　A.凝血時間延長

　　B.出血時間延長

　　C.凝血酶原消耗不良

　　D.活化部分凝血活酶時間延長

　　E. 凝血活酶生成試驗陽性

　　16.下列哪一項替代療法不能用于血友病甲的治療?

　　A.高純度的因子Ⅷ

　　B.基因重組人因子Ⅷ

　　C.冷沉淀物

　　D.凝血酶原復(fù)合物

　　E.血小板

　　17. 下列哪一項檢查不能用于彌撒性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷?

　　A.外周血進行性血小板減少

　　B.凝血酶原時間延長

　　C.纖維蛋白原進行性減少

　　D.3P試驗陽性

　　E.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)減少

　　18.關(guān)于DIC的治療，下列描述哪一項是最恰當?shù)?

　　A.及時糾正酸中度

　　B.早期可應(yīng)用抗血小板凝聚藥物

　　C.高凝狀態(tài)下及時應(yīng)用肝素

　　D.早期高凝聚狀態(tài)下，應(yīng)禁用抗纖溶藥物

　　E.以上都正確

　　19.郎格罕斯細胞組織增生癥臨床表現(xiàn)多樣，下列哪一項描述不是本癥的臨床特點

　　A.多于1歲以內(nèi)發(fā)病，發(fā)熱和出血性皮疹是勒-雪病的主要特點

　　B.多見于2～4歲，顱骨缺損、突眼和尿崩是韓-薛-柯病的主要特點

　　C.年長兒多見于骨嗜酸細胞肉芽腫

　　D.預(yù)后于發(fā)病年齡和受累器官多少無關(guān)

　　E.皮疹印片和病灶活檢發(fā)現(xiàn)組織浸潤

　　20. 郎格罕斯細胞組織增生癥的治療下列哪項是錯誤的?

　　A.VP方案可使多數(shù)Ⅰ級和Ⅱ級患兒獲得緩解

　　B.Ⅱ級以上的患兒常需要聯(lián)合化療

　　C.重癥患兒可在聯(lián)合化療的基礎(chǔ)上加用免疫治療

　　D.骨嗜酸細胞肉芽腫局部可手術(shù)刮除

　　E.Ⅲ級和Ⅳ級患兒的療程一般6～8周即可

　　21. 1歲患兒，外周血示小細胞低色素性貧血，下列疾病均有可能，但除外

　　A. 鐵粒幼細胞性貧血

　　B. 缺鐵性貧血

　　C. 地中海貧血

　　D. 感染性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　22.下列哪一項最有幫助診斷早期缺鐵?

　　A.血清鐵

　　B.紅細胞游離原卟啉

　　C.骨髓可染鐵

　　D.血清鐵蛋白

　　E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

　　23.下列哪一項是鐵劑治療后最早的治療反應(yīng)?

　　A.網(wǎng)織紅細胞上升

　　B.血紅蛋白上升

　　C.煩躁精神病癥狀緩解

　　D.骨髓可染鐵恢復(fù)正常

　　E.皮膚黏膜蒼白改善

　　24.有關(guān)鐵的代謝，下列描述哪一項是錯誤的?

　　A.食物鐵以二價鐵形式在胃吸收

　　B.母乳和牛乳含鐵均低

　　C.維生素C可增加鐵的吸收

　　D.鐵蛋白和含鐵血黃素是鐵在體內(nèi)儲存的主要形式

　　E.血漿中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為血清鐵

　　25.4～6月小兒診斷為貧血，血紅蛋白(Hb)應(yīng)是：

　　A.<100g/L

　　B.<110 g/L

　　C.<120 g/L

　　D.<140 g/L

　　E.<1450 g/L

　　26.口服鐵劑治療缺鐵性貧血，下列哪項不正確?

　　A. 宜選用二價鐵制劑

　　B. 從小劑量開始，宜餐間服用

　　C. 同時服用維生素C有利于鐵的吸收

　　D. 常用劑量為元素鐵4～6mg/kg·d

　　E. 療程2周左右

　　27.單純羊乳喂養(yǎng)兒易患：

　　A. 缺鐵性貧血

　　B. 維生素B12缺乏的巨幼紅細胞性貧血

　　C. 葉酸缺乏的巨幼紅細胞性貧血

　　D. 溶血性貧血

　　E. 以上都不是

　　28.有關(guān)維生素B12缺乏，下列哪項描述是錯誤的?

　　A.單純羊乳喂養(yǎng)易患本病 B.治療后精神癥狀要3周后才改善

　　C.幼紅細胞內(nèi)DNA合成減少 D.神經(jīng)癥狀明顯

　　E.巨核細胞的核分葉過多

　　29.β地中海貧血可導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥，其原因是：

　　A.鐵的利用障礙 B.大量紅細胞破壞，體內(nèi)鐵質(zhì)過多

　　C.反復(fù)多次輸血 D.食物中鐵不斷吸收

　　E.肝功能障礙

　　30.下列哪一位孩子不是“營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血”的好發(fā)兒童?

　　A.男嬰，6月，單純母乳喂養(yǎng)，乳母長期素食

　　B.男童，5歲，患“急性淋巴細胞白血病”2年余，長期以甲氨蝶呤及6-巰基嘌呤維持治療

　　C.女嬰，5月，來自牧區(qū)，長期羊乳喂養(yǎng)

　　D.男童，3歲，來自農(nóng)村，無偏食、挑食習(xí)慣，確診存在鉤蟲感染

　　E.先天性葉酸代謝障礙患兒

　　31.急性白血病患兒急性腎衰竭最常見的原因是：

　　A.腎臟白血病侵潤

　　B.劇烈嘔吐和腹瀉所致的嚴重失水

　　C.高尿酸血癥和尿酸性腎病

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.大量使用腎毒性化療藥物或抗生素