免疫病

　　A1型題

　　1.風濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是 A

　　A.二尖瓣

　　B.三尖瓣

　　C.肺動脈瓣

　　D.主動脈瓣

　　E.右心房內(nèi)膜

　　2.風濕性心肌炎下列哪項不正確 D

　　A.心尖區(qū)可聽到吹風樣收縮期雜音

　　B.可有心音低鈍

　　C.可出現(xiàn)心律失常

　　D.不會出現(xiàn)心力衰竭

　　E.心電圖可有Ⅰ度房室傳導阻滯，ST段下移

　　3.關(guān)于風濕熱實驗室結(jié)果的判斷，哪項不正確 A

　　A.ASO增高是風濕熱活動的指標

　　B.舞蹈病患兒ASO可不增高

　　C.血沉增快是風濕熱活動的標志

　　D.C反應蛋白陽性提示風濕活動

　　E.20%的風濕熱患者ASO可不增高

　　4.下列哪項不是確診風濕熱的主要表現(xiàn) D

　　A.心臟炎

　　B.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　C.舞蹈病

　　D.發(fā)熱

　　E.環(huán)形紅斑

　　5.風濕熱的次要表現(xiàn)不正確的是 E

　　A.發(fā)熱

　　B.關(guān)節(jié)痛

　　C.CRP陽性

　　D.P-R間期延長

　　E.血沉降低

　　6.急性風濕熱合并心力衰竭的治療下列哪一項是不恰當?shù)?C

　　A.吸氧、低鹽飲食

　　B.大劑量激素

　　C.阿司匹林

　　D.利尿劑

　　E.維持電解質(zhì)平衡

　　A2型題

　　7.12歲，女孩，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)腫痛1個月，心尖區(qū)吹風性II～III收縮期雜音，血沉第一小時50mm/小時，心電圖：P-R間期0.15秒，RBC 300×1012/L�？赡茉\斷 B

　　A.病毒性心肌炎

　　B.風濕熱

　　C.鏈球菌感染后狀態(tài)

　　D.貧血

　　E.風心病、二尖瓣關(guān)閉不全

　　8.9歲的女孩，因患風濕熱住院，經(jīng)治療后癥狀、體征消失，出院后要進行預防復發(fā)的指導，首選藥物及方法是 D

　　A.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共10天

　　B.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共14天

　　C.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共20天

　　D.長效青霉素，每次120萬單位，每月1次

　　E.長效青霉素，每次120萬單位，每月2次

　　A3型題

　　(9～11題共用題干)

　　6歲女孩，近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛，幾天后又出現(xiàn)雙 肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，到當?shù)蒯t(yī)院服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。體查：體溫38℃，心率135/min，第1心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風樣收縮期雜音，偶可聞及早搏。左膝、雙肘腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛，實驗室檢查：外周血白細胞12×109/L，中性粒細胞0.8;血沉40mm/h;血ASO 600 u;心電圖示Io房室傳導阻滯，ST段下移，T波平坦。

　　9.該患兒可能的診斷是 D

　　A.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

　　C.兒童類風濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.風濕性心肌炎

　　E.風濕性全心炎

　　10.該患兒需臥床休息 C

　　A.2周

　　B.急性癥狀完全消失

　　C.心功能恢復后4周

　　D.5～6周

　　E.血沉正常后即可

　　11.對該患兒的治療重要的藥物是 D

　　A.抗心律失常藥

　　B.阿司匹林

　　C.洋地黃制劑

　　D.潑尼松

　　E.利尿劑

　　B1型 題

　　(12～13題共用題干)

　　A.心臟炎

　　B.心瓣膜病

　　C.關(guān)節(jié)痛

　　D.咽拭子培養(yǎng)陽性

　　E.心電圖ST-T改變

　　12.為風濕熱主要表現(xiàn)的是 A

　　13.為風濕熱次要表現(xiàn)的是 C