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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)試題(18)

考試網(wǎng)   2017-10-09   【

  一、A1型題

  1. 下列哪項(xiàng)不屬于輸血的適應(yīng)癥

  A 貧血或低蛋白血癥

  B 消瘦

  C 重癥感染

  D 凝血機(jī)制障礙

  E 急性出血

  2. 目前我國(guó)庫(kù)血儲(chǔ)存時(shí)間一般不超過(guò)

  A 31天

  B 21天

  C 14天

  D 7天

  E 35天

  3. 關(guān)于輸血技術(shù)和注意的事項(xiàng)中,下列哪項(xiàng)不正確

  A 一般速度下輸入1~2L 冷藏血時(shí)不需要預(yù)熱

  B 不應(yīng)向血液中加入任何藥物,以免發(fā)生凝血或溶血

  C 應(yīng)該使用帶過(guò)濾器的輸血器,以便濾出細(xì)胞聚集物和纖維蛋白塊

  D 我國(guó)目前的抗凝血最長(zhǎng)保存14天

  E 輸血后血袋應(yīng)保留一段時(shí)間(2h左右)以備化驗(yàn)檢查之用

  4. 一次輸血不應(yīng)超過(guò)

  A 8小時(shí)

  B 4小時(shí)

  C 2小時(shí)

  D 6小時(shí)

  E 5小時(shí)

  5. 成人輸血速度一般控制在

  A 5~10ml/min

  B 1~2 ml/min

  C 3~4 ml/min

  D 5~8 ml/min

  E 2~4 ml/min

  6. 溶血反應(yīng)的早期特征是

  A 面部潮紅,出現(xiàn)蕁麻疹

  B 腰背部劇痛,心前壓迫感

  C 頭部脹痛,惡心嘔吐

  D 粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑

  E 寒戰(zhàn)高熱,呼吸困難

  7. 最簡(jiǎn)單而快速診斷輸血時(shí)的細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是

  A 血瓶血作細(xì)菌培養(yǎng)

  B 病人血作細(xì)菌培養(yǎng)

  C 血瓶血作直接涂片

  D 病人尿培養(yǎng)

  E 抗菌藥物治療性診斷

  8. 有關(guān)溶血反應(yīng)的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

  A 20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

  B 肝素治療

  C 5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

  D 輸血漿

  E 激素治療

  9. 24小時(shí)內(nèi)輸右旋糖酐2000ml,引起出血傾向的原因

  A 血小板和血管壁被右旋糖酐所覆蓋

  B 凝血因子缺乏

  C 血小板被稀釋

  D DIC

  E 血小板和凝血因子均被稀釋而減少

  10. 輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥

  A 循環(huán)超負(fù)荷

  B 發(fā)熱反應(yīng)

  C 過(guò)敏反應(yīng)

  D 細(xì)菌污染反應(yīng)

  E 溶血反應(yīng)

  11. 輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

  A 急性左心衰

  B 溶血反應(yīng)

  C 過(guò)敏反應(yīng)

  D 發(fā)熱反應(yīng)

  E 疾病傳播

  12. 引起溶血反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是

  A 受血者患有自身免疫性貧血

  B 血液中加入了對(duì)紅細(xì)胞有損害作用的藥物

  C 誤輸異型血

  D 細(xì)菌污染

  E 血液貯存、運(yùn)輸不當(dāng)

  13. 麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象

  A 傷口滲血和低血壓

  B 腰背酸痛

  C 胸悶、呼吸困難

  D 寒戰(zhàn)、高熱

  E 面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹

  14. 輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后

  A 15分鐘~2小時(shí)

  B 30分鐘

  C 2~3小時(shí)

  D 3~4小時(shí)

  E 5小時(shí)

  15. 關(guān)于自體輸血,下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

  A 當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r(shí),最好是先采的先輸,后采的后輸

  B 脾破裂出血手術(shù)時(shí),可采用自體失血回輸

  C 預(yù)存自體庫(kù)血的輸入時(shí)間一般不宜超過(guò)10天

  D 胸、腹腔開(kāi)放性創(chuàng)傷,超過(guò)4小時(shí)以上者,被認(rèn)為自體輸血的禁忌

  E 自體輸血不會(huì)發(fā)生溶血、發(fā)熱反應(yīng)

  二、B型題

  (16~19共用備選答案)

  A 羥乙基淀粉代血漿

  B 中分子右旋糖酐

  C 低分子右旋糖酐

  D 白蛋白液

  E 丙種球蛋白

  16. 增加血容量,維持作用6~12小時(shí)

  17. 用于血稀釋療法的是

  18. 增加血容量維持時(shí)間短且具有滲透利尿作用的是

  19. 增加血容量,維持1.5小時(shí)

  (20~22共用備選答案)

  A 溶血反應(yīng)

  B 細(xì)菌污染反應(yīng)

  C 左心功能衰竭

  D 過(guò)敏反應(yīng)

  E 發(fā)熱反應(yīng)

  20. 多次接受輸血者?沙霈F(xiàn)有

  21. 輸血速度過(guò)快可引起

  22. 輸入異型血立即出現(xiàn)

  三、A2型題

  23. 女性病人,35歲,輸血開(kāi)始后1小時(shí)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱,頭痛、出汗、惡心、嘔吐,皮膚潮紅,體溫40℃。過(guò)去有過(guò)輸血史。臨床診斷最可能是

  A 過(guò)敏反應(yīng)

  B 發(fā)熱反應(yīng)

  C 溶血反應(yīng)

  D 細(xì)菌污染反應(yīng)

  E 以上都不是

  24. 男性病人,45歲,在手術(shù)中輸血過(guò)程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止、皮膚瘀斑,血壓為70/50mmhg。臨床診斷最可能是

  A 細(xì)菌污染反應(yīng)

  B 過(guò)敏反應(yīng)

  C 溶血反應(yīng)

  D 急性心衰

  E 以上都不是

  25. 女性病人,40歲,輸血?jiǎng)傞_(kāi)始時(shí)即出現(xiàn)皮膚瘙癢,全身有散在性蕁麻疹,血壓為120/80mmhg。本病例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

  A 立即停止輸血,皮下注射腎上腺素

  B 立即停止輸血,靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

  C 不必停止輸血,可口服抗胺類(lèi)藥物,嚴(yán)密觀察病情發(fā)展

  D 立即停止輸血,取血袋血作涂片染色細(xì)菌檢查

  E 以上都不是

  26. 男性患者,45歲,快速大量輸血時(shí),出現(xiàn)呼吸急吸、頸靜脈怒張、心率加快、血壓下降。下列治療方法中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 吸氧

  B 停止輸血

  C 靜泳使用西地蘭

  D 利尿

  E 血漿交換治療

  四、A3型題

  (27~29共用題干)

  男性病人,40歲,輸入約15ml血即出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、頭痛、呼吸困難、腰背劇痛、胸悶,心率130次/min,血壓為80/60 mmHg ,血漿呈粉紅色。

  27. 引起上述反應(yīng)的最常見(jiàn)原因是

  A 血液污染

  B 血液預(yù)熱過(guò)度

  C 誤輸異型血

  D 致熱原引起

  E 以上都不是

  28. 本病例臨床診斷是

  A 過(guò)敏反應(yīng)

  B 溶血反應(yīng)

  C 細(xì)菌污染反應(yīng)

  D 發(fā)熱反應(yīng)

  E 急性左心衰

  29. 關(guān)于下列治療方法中,哪項(xiàng)不妥:

  A 立即輸入新鮮同型血液

  B 立即停止輸血

  C 靜脈注射地塞米松5mg

  D 5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注

  E 積極抗休克處理

  五、A4型題

  (30~32共用題干)

  女性病人,43歲,輸血后立即出現(xiàn)煩躁、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、惡心、嘔吐、發(fā)紺,血壓為80/60 mmHg,白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.5×109/L。

  30. 本病例臨床診斷最可能是

  A 溶血反應(yīng)

  B 發(fā)熱反應(yīng)

  C 過(guò)敏反應(yīng)

  D 細(xì)菌污染反應(yīng)

  E 循環(huán)超負(fù)荷

  31. 為了快速明確診斷,應(yīng)該首先采取以下哪一種方法

  A 血型監(jiān)定

  B 血袋血涂片染色細(xì)菌檢查

  C 血袋血作細(xì)菌培養(yǎng)

  D 病人血作細(xì)菌培養(yǎng)

  E 交叉配合試驗(yàn)

  32. 在治療上,應(yīng)該首先

  A 抗感染

  B 皮質(zhì)激素治療

  C 補(bǔ)充血容量

  D 糾正酸堿平衡

  E 以上都不是

12
糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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