單項(xiàng)選擇題(每題1分，共16題)

　　1、膽囊多發(fā)性小結(jié)石有黃疸史宜采【E】

　　A、膽囊切除術(shù)

　　B、膽囊造口術(shù)

　　C、Oddi括約肌切開成形術(shù)

　　D、膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)

　　E、膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)

　　2、慢性膽囊炎合并膽囊積水宜采用【A】

　　A、膽囊切除術(shù)

　　B、膽囊造口術(shù)

　　C、Oddi括約肌切開成形術(shù)

　　D、膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)

　　E、膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)

　　3、肝內(nèi)膽管大量泥沙樣結(jié)石宜采用【D】

　　A、膽囊切除術(shù)

　　B、膽囊造口術(shù)

　　C、Oddi括約肌切開成形術(shù)

　　D、膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)

　　E、膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)

　　4、膽囊積膿穿孔合并感染性休克宜采用【B】

　　A、膽囊切除術(shù)

　　B、膽囊造口術(shù)

　　C、Oddi括約肌切開成形術(shù)

　　D、膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)

　　E、膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)

　　5、女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質(zhì)，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。雖經(jīng)治療未緩解，反而持續(xù)性疼痛加重，右上腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，體溫38.5℃，此時(shí)可診斷為【D】

　　A、急性壞死性胰腺炎

　　B、十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎

　　C、膽總管結(jié)石

　　D、結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎

　　E、急性化膿性膽管炎

　　6、女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質(zhì)，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。病情進(jìn)一步加重，并出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮有【E】

　　A、急性壞死性胰腺炎

　　B、膽囊穿孔性腹膜炎

　　C、亞急性肝壞死

　　D、膽囊癌侵犯肝總管

　　E、膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端

　　7、男性，64歲，進(jìn)行性無痛性黃疸1月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性。此病人首先考慮診斷為【A】

　　A、中、下段膽管癌

　　B、膽囊癌

　　C、肝門部膽管癌

　　D、膽囊結(jié)石

　　E、膽總管結(jié)石

　　8、男性，64歲，進(jìn)行性無痛性黃疸1月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性。為進(jìn)一步確診應(yīng)首先選用【E】

　　A、ERCP

　　B、PTC

　　C、CT

　　D、MRI

　　E、BUS

　　9、男性，64歲，進(jìn)行性無痛性黃疸1月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性。如為膽管下端癌(下段癌)其治療是【D】

　　A、膽管局部切除

　　B、膽總管空腸Roux-Y膽道重建術(shù)

　　C、膽囊空腸改良式Roux-Y吻合術(shù)

　　D、胰十二指腸切除術(shù)

　　E、膽囊空腸Roux-Y型吻合術(shù)

　　10、女性，35歲，臨床表現(xiàn)為腹痛，寒熱，黃疸。臨床上應(yīng)首先考慮為【E】

　　A、膽囊結(jié)石

　　B、壺腹周圍癌

　　C、急性化膿性膽囊炎

　　D、肝內(nèi)膽管結(jié)石

　　E、結(jié)石阻塞的繼發(fā)性膽管炎

　　11、女性，35歲，臨床表現(xiàn)為腹痛，寒熱，黃疸。首選的輔助檢查方法是【C】

　　A、ERCP

　　B、CT

　　C、BUS

　　D、CT

　　E、MRI

　　12、女性，35歲，臨床表現(xiàn)為腹痛，寒熱，黃疸。進(jìn)一步的治療原則是【B】

　　A、胰十二指腸切除術(shù)

　　B、減壓膽道取石T形管引流

　　C、膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)

　　D、膽囊空腸Roux-Y吻合術(shù)

　　E、膽囊切除術(shù)

　　13、膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是【E】

　　A、膽道蛔蟲癥

　　B、急性梗阻性化膿性膽管炎

　　C、肝膿腫

　　D、急性水腫型胰腺炎

　　E、急性化膿性膽囊炎

　　14、最易引起感染性休克的疾病【B】

　　A、膽道蛔蟲癥

　　B、急性梗阻性化膿性膽管炎

　　C、肝膿腫

　　D、急性水腫型胰腺炎

　　E、急性化膿性膽囊炎

　　15、Charcot三聯(lián)征出現(xiàn)在【B】

　　A、急性化膿性膽囊炎

　　B、AOSC

　　C、急性出血性壞死性胰腺炎

　　D、急性壞死性小腸炎

　　E、絞窄性小腸梗阻

　　16、Murphy征出現(xiàn)在【A】

　　A、急性化膿性膽囊炎

　　B、AOSC

　　C、急性出血性壞死性胰腺炎

　　D、急性壞死性小腸炎

　　E、絞窄性小腸梗阻