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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)題庫(kù)(1601-1700)_第5頁(yè)

考試網(wǎng)   2017-09-19   【

  1681、男性,18歲,水腫,尿蛋白(+++),應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛,最可能的原因是

  A、右下肢靜脈炎

  B、右下肢血栓形成

  C、腎性骨病

  D、動(dòng)脈栓塞

  E、高尿酸血癥一痛風(fēng)

  1682、女性,15歲,無(wú)原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫,查BP 100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞0~1個(gè)/HP,血漿白蛋白30g/L,最可能的診斷為

  A、急性腎炎

  B、腎病綜合征

  C、慢性腎炎

  D、腎淀粉樣變

  E、泌尿系感染

  1683、女性,18歲,水腫少尿20天。近2天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達(dá)38℃,檢查BP120/80mmHg,Hb110g/L,尿常規(guī)白細(xì)胞10~15個(gè)/HP,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞3~5個(gè)/HP,最可能的診斷

  A、腎病綜合征合并上呼吸道感染

  B、腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

  C、感染所致尿改變

  D、急性腎盂腎炎

  E、急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

  1684、某病人,周身高度水腫伴有腹腔積液。檢查尿蛋白(+++),24小時(shí)尿蛋白>3.5g,合并高脂血癥,血漿蛋白<30g/L,診斷為腎病綜合征其主要依據(jù)是

  A、高度水腫伴腹水

  B、尿蛋白(+++)

  C、高脂血癥

  D、24小時(shí)尿蛋白>3.5g

  E、血漿清蛋白<30g/L

  1685、某腎病綜合征病人應(yīng)用潑尼松1mg/(kg·d)治療一周。臨床醫(yī)生判斷此病人對(duì)激素治療有效,主要根據(jù)是

  A、病人尿量明顯增多,水腫消退

  B、病人食欲增加

  C、病人尿中紅細(xì)胞減少

  D、血常規(guī)紅細(xì)胞增加

  E、血鉀降低

  1686、男性。25歲,腎病綜合征,血壓130/70mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞2~4個(gè)/HP。應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢劇烈疼痛這時(shí)要考慮

  A、全身感染

  B、下肢靜脈血栓形成

  C、淋巴管炎

  D、股骨頭壞死

  E、下肢靜脈栓塞

  1687、男性,20歲,水腫已一年,血壓正常,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞1~3個(gè)/HP,尿白細(xì)胞3~4個(gè)/HP。下列治療方法中主要的選用

  A、消炎藥

  B、腎上腺皮質(zhì)激素

  C、靜點(diǎn)清蛋白

  D、靜點(diǎn)必需氨基酸

  E、高蛋白飲食

  1688、腎病綜合征患者高度水腫,尿量400~500ml/d,持續(xù)2周,尿蛋白(++++),血漿白蛋白20g/L,肌酐清除率為100ml/min,本患者的治療主要是

  A、速尿

  B、消炎藥

  C、輸血漿或清蛋白

  D、腎上腺皮質(zhì)激素

  E、血液透析

  1689、15歲,男性,高度水腫,尿蛋白(+++),管型少許。血清蛋白15g/L,血膽固醇10mmol/L,應(yīng)用潑尼松治療4周,尿量增加,水腫消退,尿蛋白(++),此時(shí)應(yīng)用哪項(xiàng)措施

  A、潑尼松原劑量繼續(xù)治療

  B、潑尼松開始減量

  C、加用清蛋白、潑尼松減量

  D、加用ACTH、潑尼松減量

  E、加用消炎痛、潑尼松減量

  1690、男性,24歲,一年前診斷腎病綜合征,應(yīng)用激素治療4周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量,治療共8周,停藥已半年,近一個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)水腫,尿蛋白(+++),應(yīng)首選應(yīng)用

  A、潑尼松lmg/kg

  B、甲基潑尼松龍,沖擊治療

  C、環(huán)磷酰胺

  D、消炎痛治療

  E、雷公藤治療

  1691、男性。18歲,診斷腎病綜合征,應(yīng)用激寨治療無(wú)效。改用環(huán)磷酰胺治療總量不超過(guò)

  A、4~6g

  B、6~8g

  C、8~12g

  D、12~14g

  E、16g

  1692、女性,20歲,水腫少尿半年。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞2~3個(gè)/HP,白細(xì)胞1~2個(gè)/HP,血肌酐正常,腎活檢病理為微小病變。最主要的治療是

  A、正常蛋白的低鹽飲食

  B、臥床休息

  C、糖皮質(zhì)激索

  D、利尿劑

  E、其它免疫抑制劑

  1693、18歲,以呼吸道感染2天后出現(xiàn)血尿,同時(shí)伴有低熱、腰痛,無(wú)高血壓,住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn),但仍有血尿,經(jīng)腎活檢,診斷為lgA腎病,主要依據(jù)是

  A、腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積

  B、腎小球系膜區(qū)有以1出為主的顆粒沉積

  C、臨床上以低熱為主

  D、臨床上無(wú)誘因的突發(fā)血尿

  E、腎小球系膜區(qū)有系膜細(xì)胞浸潤(rùn)

  1694、男性,30歲,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿,在勞累及感染后加重。發(fā)作時(shí)伴有肌肉發(fā)痛,無(wú)高血壓及腎功能減退,可考慮診斷

  A、急性腎小球腎炎

  B、隱匿性腎炎

  C、lgA腎病

  D、慢性腎炎

  E、泌尿系感染

  1695、男性,30歲,反復(fù)發(fā)作性血尿,經(jīng)腎活體組織檢查診斷為lgA腎病,首先選擇治療為

  A、抗炎治療

  B、止血治療

  C、改善腎血流量的治療

  D、雷公藤治療

  E、強(qiáng)地松治療

  共用題干(1696~1697題)

  男性,15歲,3周前發(fā)熱,咽痛。1周來(lái)眼臉輕度水腫,一天前突然劇烈頭痛,全身抽搐,意識(shí)不清,數(shù)分鐘后意識(shí)清醒。自述頭痛,既往無(wú)高血壓史,BP 170/110mmHg,血紅蛋白120g/L,尿常規(guī)蛋白(++),RBC 20~30個(gè)/HP,顆粒管型2~3個(gè),HP,尿比重 1.025,BUNl3.3mmol/L,眼底視盤輕度水腫

  1696、出現(xiàn)抽搐最可能的原因是

  A、高血壓

  B、腦出血

  C、腦血管痙攣

  D、腦水腫

  E、腦炎

  1697、出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是

  A、急性腎小球腎炎

  B、急進(jìn)性腎小球腎炎

  C、急性腎盂腎炎

  D、慢性腎炎急性發(fā)作

  E、腎結(jié)核

  共用題干(1698~1700題)

  女性,18歲,3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)熱。治療后好轉(zhuǎn),近日來(lái)出現(xiàn)眼瞼水腫,血壓增高。少尿,呼吸困難,不能平臥而就診

  1698、首先應(yīng)該選擇哪項(xiàng)檢查

  A、血常規(guī),尿常規(guī),便常規(guī)

  B、血常規(guī),尿常規(guī),血補(bǔ)體 C3、 C4測(cè)定

  C、腎臟B超,超聲心動(dòng)檢查

  D、心電圖,血脂分析

  E、血尿蛋白

  1699、最可能的診斷是

  A、急性腎小球腎炎合并左心衰竭

  8、急性上呼吸道感染

  C、急性心肌炎并左心衰竭

  D、急進(jìn)性高血壓

  E、急進(jìn)性腎小球腎炎

  1700、血壓增高的最可能原因?yàn)?/P>

  A、原發(fā)性高血壓病

  B、心功能不全所致

  C、水鈉潴留

  D、低蛋白血癥

  E、高膽固醇血癥

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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