1381、男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適

　　A、用酸性溶液灌腸

　　B、硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　C、甘露醇導(dǎo)瀉

　　D、肥皂水導(dǎo)瀉

　　E、支鏈氨基酸靜脈輸注

　　1382、一肝硬化病人，發(fā)生睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語(yǔ)言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmol/L，血氨mmol/L，血清pH值為7.48。下列藥物中首選哪種

　　A、谷氨酸鈉

　　B、谷氨酸鉀

　　C、精氨酸

　　D、左旋多巴

　　E、復(fù)方氨基酸

　　1383、急性昏迷病人，輕度黃痘，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均陰性，下列哪項(xiàng)最可能

　　A、肝性昏迷

　　B、腦血管意外

　　C、安眠藥中毒

　　D、尿毒癥

　　E、糖尿病昏迷

　　1384、男46歲，有腹水，6天前起出現(xiàn)嘔吐，黑便，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近日來(lái)嗜睡。定向障礙，病人可能出現(xiàn)下列哪種情況

　　A、貧血

　　B、失血性休克

　　C、氮質(zhì)血癥

　　D、電解質(zhì)紊亂

　　E、肝性腦病

　　1385、男性，52歲，肝硬化病史3年，近日腹脹，B超發(fā)現(xiàn)有腹水，服速尿片劑3天后出現(xiàn)睡眠障礙，意識(shí)錯(cuò)亂，腦電異常，最可能的診斷是

　　A、亞臨床肝性腦病

　　B、肝性腦病I期

　　C、肝性腦�、蚱�

　　D、肝性腦�、笃�

　　E、肝性腦�、羝�

　　1386、男性，42歲，肝硬化病史5年，三天前嘔血500ml，今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電正常，最可能的

　　A、亞臨床肝性腦病

　　B、肝性腦病I期

　　C、肝性腦�、蚱�

　　D、肝性腦�、笃�

　　E、肝性腦�、羝�

　　1387、男性，43歲，肝硬化病史3年，三天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能夠回答問(wèn)題，但不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算，目前可能的診斷是

　　A、肝性腦�、羝�

　　B、肝性腦�、笃�

　　C、肝性腦�、蚱�

　　D、肝性腦病I期

　　E、亞臨床肝性腦病

　　1388、肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹腔積液混濁，為有效合理治療，應(yīng)盡快采取的措施為

　　A、腹水細(xì)菌培養(yǎng)

　　B、血細(xì)菌培養(yǎng)

　　C、腹水涂片染色查細(xì)菌

　　D、腹部平片

　　E、抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用

　　1389、肝硬化腹腔積液患者出現(xiàn)心悸，呼吸困難，鞏膜黃染，神智遲鈍，為減少腹腔積液選用

　　A、放腹腔積液

　　B、雙氫克尿塞

　　C、速尿

　　D、安體舒通

　　E、氨茶堿

　　1390、男性，36歲，腹部脹大，下肢水腫半年，加重一個(gè)月，近一周少尿。查體：頸靜脈無(wú)怒張，心率104次/分，腹腔積液征(+)，肝脾未觸廈，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞O～1/高倍，白細(xì)胞0～2/高倍，尿蛋白1.8g/24小時(shí)，(正常3～5g/24h)，血BUN 16mmol/L，最可能為

　　A、慢性腎炎并尿毒癥

　　B、縮窄性心包炎

　　C、腎小球腎病并尿毒癥

　　D、肝硬化并腎病綜合征

　　E、慢性充血性心力衰竭

　　1391、男性，46歲，肝硬化大量腹腔積液，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需單純放腹腔積液，第一次放多少合適

　　A、1000ml

　　B、1500～2000ml

　　C、2500～350ml

　　D、6000～8000ml

　　E、<500ml

　　1392、男性，36歲。肝硬化腹腔積液，尿少，四肢水腫，心率125次/分。呼吸40次/分，端坐，有臍疝，治療中首選

　　A、西地蘭靜注

　　B、雙氫克尿塞口服

　　C、放腹水

　　D、口服甘露醇

　　E、硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　1393、男性，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時(shí)后，嘔紅色血約200～400ml，排柏油便3次，血壓11/8kPa，心率120次/分，腹平軟無(wú)壓痛，肝未觸及。脾側(cè)位1.0cm，可能診斷是

　　A、消化性潰瘍出血

　　B、急性胃粘膜損害

　　C、食物中毒

　　D、肝硬化并出血

　　E、胃癌

　　1394、男性，45歲，右肋痛3個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1.0cm，質(zhì)中等，右膈外倒抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100ug/L，最大可能的診斷是

　　A、乙型肝炎

　　B、肝硬化

　　C、阿米巴肝膿腫

　　D、原發(fā)性肝癌

　　E、淤膽性肝炎

　　1395、30歲，男性腹腔積液病人，腹壁稍緊張，輕壓痛。肝脾未觸及，無(wú)頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無(wú)雜音，血壓15/9kPa。呼吸音正常，Hb為100g/L，白細(xì)胞 ，中性70%，GPT50U，血總蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹腔積液常規(guī)：淺黃色比重1.018，Revalfa(+)，細(xì)胞數(shù)為 ，淋巴細(xì)胞74%，諺斷最大可能是

　　A、肝硬化并肝癌

　　B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

　　C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

　　D、原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移

　　E、腹膜惡性腫瘤

　　1396、肝硬化腹腔積液患者，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前增長(zhǎng)，心率96次/分，最大可能診斷是

　　A、脾周圍炎

　　B、肝功明顯活動(dòng)

　　C、自發(fā)性腹膜炎

　　D、并心力衰竭

　　E、肝癌破裂

　　1397、男性，肝硬化腹腔積液病人經(jīng)藥物治療后，血鉀為2.4mmol/L。尿鉀40mmol/L，此病人低鉀原因最大可能是

　　A、食欲不振

　　B、低鹽飲食

　　C、放腹腔積液

　　D、嘔吐

　　E、利尿治療

　　1398、肝硬化腹腔積液病人，近日發(fā)熱。腹痛腹腔積液量增加，腹腔積液常規(guī)：利凡他試驗(yàn)(+)，比重1.019，蛋白25g/L，細(xì)胞數(shù) ，多影核細(xì)胞80%，最可能并發(fā)

　　A、結(jié)核性腹膜炎

　　B、自發(fā)性腹膜炎

　　C、原發(fā)性肝癌

　　D、肝腎綜合征

　　E、癌性腹膜炎

　　1399、女性，40歲，9個(gè)月來(lái)持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬。光滑。脾大肋下6cm，血清抗線粒體陽(yáng)性，血膽紅素134mmol/L，1分鐘膽紅素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能診斷為

　　A、慢性括動(dòng)性肝炎

　　B、原發(fā)性肝癌

　　C、原發(fā)性膽汁性肝硬化

　　D、肝炎后肝硬化

　　E、繼發(fā)性膽汁性肝硬化

1400、男性，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月，右肋下脹痛，頸肩部見(jiàn)蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞數(shù) ，中性60%，GPT60U，γ-GT為400U，AKP 350U(正常35～150)，最大可能是

　　A、肝炎后肝硬化

　　B、肝膿腫

　　C、慢性活動(dòng)性肝炎

　　D、肝硬化并肝細(xì)胞癌

　　E、慢性膽囊炎