41.下列哪項不是SLE腎組織的活動病變

　　A 腎小球壞死

　　B 透明血栓

　　C 壞死性血管炎

　　D 纖維性新月體

　　E 腎間質(zhì)炎癥浸潤

　　42.SLE的治療，下列哪項表述不正確

　　A 關(guān)節(jié)痛，可用雙氯酚酸鈉

　　B 氯喹對光過敏有效

　　C 氯喹對關(guān)節(jié)炎無效

　　D 關(guān)節(jié)炎，強的松有效

　　E CTX對腎炎有效

　　(二)、A2型題

　　43.中年女性，雙手不能緊握，關(guān)節(jié)痛半年。見雙手對稱性近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，首選診斷：

　　A 退行性關(guān)節(jié)炎

　　B 痛風關(guān)節(jié)炎

　　C 強直性關(guān)節(jié)炎

　　D 類風濕關(guān)節(jié)炎

　　E 風濕性關(guān)節(jié)炎

　　44.30歲女性，全身關(guān)節(jié)痛伴反復(fù)發(fā)熱3月，咽喉痛，口腔潰瘍，肌無力，尿蛋白(++)，

　　首選診斷：

　　A 類風濕關(guān)節(jié)炎

　　B 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C 多發(fā)性肌炎

　　D 上呼吸道感染

　　E 風濕性關(guān)節(jié)炎

　　(三)、A3型題

　　(45～49題共用題干)

　　中年男性，手膝關(guān)節(jié)痛1年， RF1：32陽性。見雙手多個近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，雙膝關(guān)節(jié)活動彈響。

　　45.患者主要可能診斷：

　　A 退行性關(guān)節(jié)炎

　　B 痛風關(guān)節(jié)炎

　　C 強直性關(guān)節(jié)炎

　　D 類風濕關(guān)節(jié)炎

　　E 風濕性關(guān)節(jié)炎

　　46.患者可能并發(fā)診斷：

　　A 退行性關(guān)節(jié)炎

　　B 痛風關(guān)節(jié)炎

　　C 強直性關(guān)節(jié)炎

　　D 類風濕關(guān)節(jié)炎

　　E 風濕性關(guān)節(jié)炎

　　47.對主要可能診斷幫助最大的檢查是

　　A ESR檢查

　　B ASO 檢查

　　C CRP檢查

　　D 膝關(guān)節(jié)X線檢查

　　E 雙手X線檢查

　　48.治療藥物可選擇

　　A 雙氯酚酸鈉

　　B MTX

　　C SASP

　　D 強的松

　　E 以上均可選擇

　　49.患者還發(fā)現(xiàn)有血壓偏高，心電圖示ST-T改變，請選擇消炎鎮(zhèn)痛藥

　　A 雙氯酚酸鈉

　　B 布洛芬

　　C 消炎痛

　　D 強的松

　　E 塞來西布

　　四、A4型題

　　(50～56題共用題干)

　　55歲，女性，雙手不能緊握，腕關(guān)節(jié)痛，見“鵝頸征”，低熱，咽痛，在外血WBC12×109/L，血小板430×109/L，血色素89g/L，未查RF。臨床診斷類風濕關(guān)節(jié)炎。

　　50.當此病例患者出現(xiàn)氣促時，臨床上應(yīng)注意排除

　　A 低蛋白血癥

　　B 貧血加重

　　C 肺間質(zhì)性病變

　　D 合并肺炎

　　E 心肌炎

　　51.臨床上所指“鵝頸征”，是指

　　A 腕關(guān)節(jié)

　　B 手近指關(guān)節(jié)

　　C 手遠指關(guān)節(jié)

　　D 第一跖趾關(guān)節(jié)

　　E 頸椎

　　52.除查血沉外，還應(yīng)查

　　A RF定量

　　B CRP

　　C 抗CCP抗體

　　D 雙手X線檢查

　　E 以上均可選擇

　　53.此病例患者的血象表現(xiàn)，主要因為

　　A 低熱感染

　　B 缺鐵

　　C 關(guān)節(jié)痛納差

　　D 關(guān)節(jié)炎活動

　　E 檢查誤差

　　中年女性，關(guān)節(jié)痛3月，發(fā)熱，泡沫尿，納差，雙手雙腿無力1月，消瘦10斤。見蝶形紅斑，雙上瞼紅斑，上下肢近端肌力Ⅳ，血色素69g/L。

　　54.臨床首選診斷：

　　A 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B 風濕性關(guān)節(jié)炎

　　C 皮肌炎

　　D 慢性肝病

　　E 慢性貧血

　　55.血GPT88 IU/L，GOT122 IU/L，CK1234IU/L，CK-MB34 IU/L，可能合并

　　A 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B 風濕性關(guān)節(jié)炎

　　C 皮肌炎

　　D 慢性肝病

　　E 慢性貧血

　　56.強的松龍80mg靜滴治療，肌無力改善不明顯

　　A 激素劑量不足

　　B 未用免疫抑制劑

　　C 未輸血

　　D 應(yīng)排除合并腫瘤

　　E 加強心理治療