41.有關(guān)痙攣性狹窄環(huán)，正確的是

　　A.多在子宮上下段交界處 B.破膜后可自行消失

　　C.環(huán)可隨子宮收縮而上升D.不阻礙胎兒先露下降

　　E.多發(fā)生在宮縮乏力時(shí)

　　42.下列哪種情況可用催產(chǎn)素處理

　　A.頭盆不稱 B.宮頸水腫 C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　D.子宮痙攣性狹窄環(huán) E.軟產(chǎn)道裂傷

　　44.臀位四步觸診時(shí)正確的是

　　A.子宮呈橫橢圓形

　　B.子宮底部可觸及圓而軟的胎臀

　　C.觸診不能確定時(shí)可行肛診協(xié)助診斷

　　D.第三步觸診時(shí)可及浮球感

　　E.胎心在臍下

　　45.處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選措施

　　A.肌注哌替啶 B.溫肥皂水灌腸

　　C.行人工破膜 D.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮

　　E.靜脈補(bǔ)充能量

　　46.臨產(chǎn)后胎頭遲遲不入盆，測(cè)量的徑線最有價(jià)值的是

　　A.骶恥外徑 B.對(duì)角徑 C.髂棘間徑 D.髂嵴間徑 E.坐骨棘間徑

　　47.骨盆狹窄的診斷正確的是

　　A.骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆

　　B.坐骨棘間徑<10cm為中骨盆狹窄

　　C.對(duì)角徑<13cm 為骨盆入口狹窄

　　D.坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和<18cm為骨盆出口狹窄

　　E.胎頭跨恥征陽(yáng)性提示骨盆入口狹窄

　　49.妊娠26周發(fā)現(xiàn)臀先露，應(yīng)

　　A.胸膝臥位 B.激光或艾灸至陰穴 C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

　　D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露 E.內(nèi)服中藥轉(zhuǎn)胎位

　　50.不屬于子宮收縮乏力原因的是

　　A.產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張 B.胎位異常 C.臨產(chǎn)后應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜藥

　　D.臨產(chǎn)后產(chǎn)婦體內(nèi)前列腺素過(guò)多 E.膀胱充盈

　　53.不屬于先兆子宮破裂的表現(xiàn)是

　　A.迅速出現(xiàn)貧血 B.呼吸短促 C.脈搏加快

　　D.子宮收縮過(guò)強(qiáng) E.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)

　　【A2型題】

　　54.25歲足月妊娠初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮18小時(shí)，已破膜，宮縮弱，宮口開(kāi)大5cm, 在分娩室初產(chǎn)婦的分娩過(guò)程為

　　4：00宮口開(kāi)大4cm，先露-2;

　　6：00宮口開(kāi)大5cm，先露-1;

　　8：00宮口開(kāi)大6cm，先露0;

　　10：30宮口開(kāi)大4cm，先露+1;

　　這種分娩過(guò)程屬于

　　A.活躍期延長(zhǎng) B.活躍期停滯 C.潛伏期延長(zhǎng)

　　D.胎頭下降延緩 E .胎頭下降停滯

　　55.26歲初產(chǎn)婦，妊娠41周，臨產(chǎn)后7小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，下腹疼痛難忍。腹部檢查見(jiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下腹拒按，胎心聽(tīng)不清，導(dǎo)尿?yàn)檠�尿。�?yīng)診斷為

　　A.先兆子宮破裂 B.子宮破裂 C.胎盤(pán)早剝

　　D.羊水栓塞 E.妊娠合并急性闌尾炎

　　56.28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)。近2小時(shí)產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，產(chǎn)婦呼喊疼痛，腹部拒按，子宮呈痙攣性收縮，胎位觸不清，胎心152次/分，肛查宮口開(kāi)大3cm，胎頭+1。本例正確處理為

　　A.陰道檢查后再?zèng)Q定分娩方式 B.靜脈滴注縮宮素

　　C.肌注哌替啶 D.人工破膜后靜滴縮宮素

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　57.26歲初產(chǎn)婦，妊娠41周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。查髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宮口開(kāi)大4cm，先露位置0。3小時(shí)后，產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開(kāi)大5cm，先露0～+1。此時(shí)產(chǎn)程受阻主要是因?yàn)?/P>

　　A.骨盆入口狹窄 B.扁平骨盆 C.中骨盆狹窄D.骨盆出口狹窄

　　E.漏斗骨盆

　　58.上題最可能的診斷是

　　A.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)

　　C.協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng) D.先兆子宮破裂

　　E.胎盤(pán)早剝

　　59.上題應(yīng)采取的措施是

　　A.做宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.停縮宮素靜滴，繼續(xù)觀察產(chǎn)程

　　C.立即肌注哌替啶或地西泮

　　D.立即剖宮產(chǎn)

　　E.等待宮口開(kāi)全行產(chǎn)鉗術(shù)

　　60.26初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，未破膜，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2550g，胎心148次/分，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.給予宮縮抑制劑，使其維持至妊娠40周 B.等待自然分娩

　　C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展 D.靜脈滴注縮宮素

　　E.立即剖宮產(chǎn)

　　61.上例若不久出現(xiàn)胎心加快，164次/分，此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.立即剖宮產(chǎn) B.吸氧，左側(cè)臥位 C.靜脈滴注維生素C

　　D.羊膜鏡檢查 E.以上都不是

　　62.上例若胎心恢復(fù)正常，但宮縮減弱，產(chǎn)程進(jìn)展已經(jīng)19小時(shí)，胎膜已破，宮口開(kāi)大僅5cm,此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A.肌注麥角新堿加強(qiáng)宮縮 B.靜滴葡萄糖加維生素C

　　C.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展 D.靜滴縮宮素

　　E.立即剖宮產(chǎn)

　　63.上例若宮口已開(kāi)全，胎頭撥露達(dá)半小時(shí)，處理應(yīng)是

　　A.肌注哌替啶100mg B.靜滴葡萄糖加維生素C

　　C.靜滴縮宮素 D.會(huì)陰側(cè)切，產(chǎn)鉗助娩 E.立即剖宮產(chǎn)

　　64.25歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，，宮縮10～15分鐘一次，持續(xù)30～40秒，宮口開(kāi)大2cm。其臨床表現(xiàn)的原因是

　　A.子宮收縮節(jié)律性異常 B.子宮收縮對(duì)稱性異常

　　C.子宮收縮極性異常 D.子宮收縮縮復(fù)作用異常

　　E.腹肌和膈肌收縮力異常

　　65.上題正確處理應(yīng)是

　　A.肌注麥角新堿加強(qiáng)宮縮 B.肌注哌替啶 C.人工破膜

　　D.靜滴縮宮素 E.立即剖宮產(chǎn)

　　66.上例若已進(jìn)入第二產(chǎn)程，胎先露+3，胎心良好，處理應(yīng)是

　　A.繼續(xù)加強(qiáng)宮縮等待分娩 B.等待自然分娩

　　C.胎頭吸引助產(chǎn) D.產(chǎn)鉗助產(chǎn) E.立即剖宮產(chǎn)

　　67.上例隨后胎頭+4，胎心98次/分，此時(shí)處理應(yīng)是

　　A.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展 B.等待自然分娩

　　C.胎頭吸引助產(chǎn) D.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展 E.立即剖宮產(chǎn)

　　68.25歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮2小時(shí)，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外測(cè)量正常，B超胎頭雙頂徑9.5cm，羊水平段4cm。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.靜滴縮宮素 B.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展 C.肌注維生素K1

　　D.靜注能量合劑 E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　69.上例經(jīng)觀察，潛伏期已達(dá)16.5小時(shí)，子宮收縮5～10分鐘一次，持續(xù)30秒。查胎頭已入盆，先露+1，孕婦自述排尿困難，檢查腸脹氣。此時(shí)處理應(yīng)是

　　A.靜滴縮宮素 B.導(dǎo)尿并留置尿管 C.人工破膜

　　D.動(dòng)員進(jìn)食，靜滴葡萄糖液加維生素C及地西泮 E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　70.上例處理后宮縮正常，胎頭下降，先露+3，宮口開(kāi)大5cm，此時(shí)應(yīng)

　　A.靜滴縮宮素 B.讓產(chǎn)婦用腹壓 C.人工破膜

　　D.溫肥皂水灌腸 E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　71.上例宮口開(kāi)全2.5小時(shí)，宮縮減弱，肛查盆腔后部空虛，陰道檢查先露+4，胎頭前囟門(mén)在骨盆左前方。此時(shí)處理應(yīng)是

　　A.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展，經(jīng)陰道自娩

　　B.會(huì)陰側(cè)切，徒手轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助娩

　　C.靜滴葡萄糖液加維生素C，同時(shí)肌注哌替啶

　　D.吸氧，靜注地西泮

　　E.行剖宮產(chǎn)術(shù)