四、A4型題

　　(36～38題共用題干)

　　患者36歲，女性，已生育一孩6年，近1年月經(jīng)稀發(fā)，常3～6月一次，有時(shí)需服藥來潮，且雙乳可擠出少量乳汁，婦檢：子宮、雙附件未發(fā)現(xiàn)異常。

　　36.該患者的診斷首先考慮為

　　A 閉經(jīng)溢乳綜合征

　　B 多囊卵巢綜合征

　　C 卵巢早衰

　　D 下丘腦性閉經(jīng)

　　E 子宮性閉經(jīng)

　　37.該患者應(yīng)行的激素測定應(yīng)是

　　A FSH、LH、E2測定

　　B FSH、LH、E2、PRL測定

　　C 腎上腺功能測定

　　D T測定

　　E HCG測定

　　38.該患者若PRL測定大于正常值，應(yīng)行哪項(xiàng)檢查

　　A 垂體CT掃描

　　B 子宮+雙附件B超檢查

　　C 垂體興奮試驗(yàn)

　　D 基礎(chǔ)體溫測量

　　E 子宮內(nèi)膜病理檢查

　　(39～41題共用題干)

　　患者40歲，已生育，近1年閉經(jīng)，數(shù)次血FSH、LH測定均在正常值范圍，雌激素試驗(yàn)陽性，婦檢：子宮、雙附件正常，雙乳無泌乳。

　　39.該患者的診斷首先考慮為

　　A 多囊卵巢綜合征

　　B 卵巢性閉經(jīng)

　　C 下丘腦性閉經(jīng)

　　D 垂體性閉經(jīng)

　　E 子宮性閉經(jīng)

　　40.該患者應(yīng)行哪項(xiàng)檢查以確定閉經(jīng)原因

　　A 垂體興奮試驗(yàn)

　　B FSH、LH、PRL測定

　　C 子宮內(nèi)膜病理檢查

　　D 卵巢功能檢查

　　E 垂體CT掃描

　　41.該患者若病變在垂體，PRL正常，其下列檢查哪項(xiàng)正確

　　A FSH、LH↑

　　B 垂體興奮試驗(yàn)有反應(yīng)

　　C 垂體興奮試驗(yàn)無反應(yīng)

　　D E2↑

　　E 垂體CT掃描懷疑垂體微腺瘤

　　(42～44題共用題干)

　　患者閉經(jīng)，溢乳年余，擬診為垂體微腺瘤。

　　42.該患者的內(nèi)分泌檢查應(yīng)為

　　A FSH、LH↑

　　B E2↑

　　C FSH、LH正常，PRL↑

　　D FSH、LH、PRL均↑

　　E FSH、LH、PRL均正常

　　43.該患者的藥物治療為

　　A 雌激素治療

　　B 雌孕激素序貫治療

　　C 雄激素治療

　　D 孕激素治療

　　E 溴隱亭治療

　　44.該患者對生育的影響是

　　A 不孕

　　B 流產(chǎn)

　　C 早產(chǎn)

　　D 死胎

　　E 胎兒畸形

　　(45～47題共用題干)

　　患者23歲，女性，月經(jīng)未來潮，第二性征發(fā)育差，診斷先天性卵巢發(fā)育不全。

　　45.該患者的血激素測定應(yīng)表現(xiàn)為

　　A FSH、LH↑

　　B FSH、LH↓

　　C FSH、LH↑，E2↓

　　D FSH、LH、E2均↑

　　E FSH、LH、E2均↓

　　46.該患者的治療方案為

　　A 雌孕激素序貫療法

　　B 雌孕激素合并療法

　　C 雌激素治療

　　D 孕激素治療

　　E 雌、孕、雄激素合并療法

　　47.該患者對生育的影響

　　A 不孕

　　B 反復(fù)流產(chǎn)

　　C 死胎

　　D 早產(chǎn)

　　E 胎兒畸形

　　(48～50題共用題干)

　　患者30歲，女性，已婚，以往月經(jīng)正常，近1年月經(jīng)逐漸減少，稀發(fā)，現(xiàn)已閉經(jīng)半年，診斷為子宮內(nèi)膜結(jié)核。

　　48.該患者的確診方法為

　　A 子宮、輸卵管碘油造影

　　B 子宮內(nèi)膜病理檢查

　　C 血激素測定

　　D 結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　E 血沉檢查

　　49.該患者的血激素測定應(yīng)為

　　A FSH、LH↑，E2↓

　　B FSH、LH、E2↑

　　C FSH、LH、E2正常

　　D PRL↑

　　E FSH 正常、LH↑

　　50.該患者引起閉經(jīng)的主要原因是

　　A 結(jié)核菌病灶破壞子宮內(nèi)膜

　　B 結(jié)核病灶使宮腔粘連

　　C 結(jié)核病灶破壞卵巢

　　D 結(jié)核病使全身衰竭

　　E 以上都不是