參考答案

　　A1型題

　　B 2.E 3. A 4. C 5. E 6. E 7. E 8. C 9. D 10. C 11.C

　　A2型題

　　1.E 2.C 3 D 4C

　　B1型題

　　1_A 2.B

　　A3型題

　　1C 2E 3C

　　答案解析

　　Al型題

　　1.B頭皮血腫不需穿刺抽吸及切開引流。

　　2.E三層頭皮撕脫者行中厚皮片植皮，全層頭皮撕脫者在顱骨外板上多處鉆孔，肉芽組織生成后再在植皮。對(duì)皮瓣創(chuàng)面條件好，不超過6小時(shí)，行小血管吻合頭皮原位縫合。

　　6.E原發(fā)性腦損傷指暴力作用于頭部時(shí)立即發(fā)生的腦損傷。主要有腦震蕩、腦挫裂傷及原發(fā)性腦干傷。繼發(fā)性腦損傷指受傷一定時(shí)間后出現(xiàn)的腦受損病變，主要有腦水腫和顱內(nèi)血腫。

　　7.E腦震蕩傷后短暫意識(shí)障礙，逆行性遺忘，有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。腦脊液檢查無紅細(xì)胞。CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)。留診24小時(shí)。解除患者思想顧慮。對(duì)癥治療。

　　11.C急性硬膜外血腫意識(shí)障礙特征是中間清醒期，典型表現(xiàn)為昏迷一清醒一昏迷。最常見的出血來源是腦膜中動(dòng)脈，幕上最多見于顳區(qū)。

　　A2型題

　　1-E傷后短暫昏迷，逆行性遺忘，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征，初步診斷腦震蕩。

　　3.D存在典型的“中間清醒期”;右側(cè)肢體功能障礙，證明病灶在左側(cè)，診斷左側(cè)硬膜外血腫。各型急性顱內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)：硬膜外——雙曲鏡形高密度影，硬膜下——新月形高密度影，腦內(nèi)——腦深部圓形或不規(guī)則血腫影。

　　A3型題

　　1.C頭外傷患者，中顱底骨折傷及頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段，可造成動(dòng)靜脈漏的形成而出現(xiàn)波動(dòng)性突眼及顱內(nèi)雜音。

　　2.E頸動(dòng)脈海綿竇瘺首選檢查全腦血管造影，可見頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇產(chǎn)生短路，導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段、大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈不易充盈，而海綿竇、蝶頂竇和眼靜脈在動(dòng)脈期顯影并擴(kuò)張。壓迫健側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，可以發(fā)現(xiàn)漏口。

　　3.C頸動(dòng)脈海綿竇瘺首選介入神經(jīng)放射治療，應(yīng)用氣囊或彈簧圈等栓塞、封閉瘺口，可從而消除頭顱雜音，回納眼球。