A3/A4型題

　　(1-3題共用題干)

　　男患者，28歲。發(fā)熱3天，每日體溫

　　波動于37. 5-39.8℃之間，伴寒戰(zhàn)、多汗

　　1.患者的熱型是(B)

　　A.稽留熱

　　B.弛張熱

　　C.間歇熱

　　D.波狀熱

　　E.回歸熱

　　2.患者發(fā)熱的原因最可能是(E)

　　A.中樞熱

　　B.藥物熱

　　C.吸收熱

　　D.夏季低熱

　　E.感染性發(fā)熱

　　3.按患者最高體溫判斷患者的熱度屬于(B)

　　A.超高熱

　　B.高熱

　　C.中度高熱

　　D.低熱

　　E.低體溫

　　(4～5題共用題干)

　　女患者，36歲。因咳嗽半年來診。咳嗽多于凌晨發(fā)作，伴胸悶，無痰，不發(fā)熱，有過敏性鼻炎史，無慢性氣道疾病及心血管疾病病史。血常規(guī)示嗜酸性粒細(xì)胞分類8%

　　4.患者咳嗽最可能的原因是(A)

　　A.咳嗽變異型哮喘

　　B.慢性咽炎

　　C.胃食管反流

　　D.慢性支氣管炎

　　E.支氣管擴張

　　5.患者咳嗽的性質(zhì)屬于(E)

　　A.突發(fā)性咳嗽

　　B.濕性咳嗽

　　C.雞鳴樣咳嗽

　　D.金屬音咳嗽

　　E.發(fā)作性咳嗽

　　(6-8題共用題干)

　　男患者，68歲。半小時前自覺喉中血腥味，隨即咳出鮮血100ml，伴胸悶，近期消瘦，平素身體健康。吸煙30年，每日約20支。查體見口腔、牙齒、鼻孔沾滿血跡。

　　6.患者應(yīng)判斷為(D)

　　A.牙齦出血

　　B.口腔出血

　　C. 鼻出血

　　D.咯血

　　E.嘔血

　　7.患者的原發(fā)病應(yīng)重點考慮(D)

　　A. 支氣管擴張

　　B.. 風(fēng)濕性心臟病

　　C. 肺膿腫

　　D.. 肺癌

　　E. 肺血管瘤

　　8.患者的咯血量為(E)

　　A.血絲痰

　　B.整口血痰

　　C.小量咯血

　　D.中量咯血

　　E.大量咯血

　　(9-11題共用題干)

　　男患者，56歲，診斷為化膿性膽管炎。T: 39.6℃，P:130次/分，R:32次/分，Bp:70/60mmHg。煩躁，指(趾)端發(fā)紺，庋膚花斑，尿少。

　　9.該患者發(fā)紺最可能是(D)

　　A.肺性發(fā)紺

　　B.心性混合性發(fā)紺

　　C.淤血性混合性發(fā)紺

　　D.缺血性周圍性發(fā)紺

　　E.混合性發(fā)紺

　　10.其發(fā)紺的原因是(E)

　　A.心力衰竭

　　B.動靜脈分流

　　C.高鐵血紅蛋白血癥

　　D.呼吸功能不全

　　E.周圍循環(huán)血流障礙

　　11.【假設(shè)信息】患者血紅蛋白150g/L，患者毛細(xì)血管內(nèi)的還原血紅蛋白已超過(B)

　　A. 30g/L

　　B.50g/L

　　C.70g/L

　　D.90g/L

　　E.110g/L

　　(12-14題共用題干)

　　食道癌患者，右上氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　導(dǎo)致氣管受壓，局部管腔約為原面積2/3，導(dǎo)致呼吸困難

　　12.該患者的呼吸困難應(yīng)該是(A)

　　A.吸氣性呼吸困難

　　B 呼吸性呼吸困難

　　C.混合性呼吸困難____

　　D.中毒性呼吸困難

　　E.神經(jīng)精神性呼吸困難

　　13.該患者吸氣時出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷，稱為(C)

　　A.胸腹矛盾運動

　　B.端坐呼吸

　　C.三凹征

　　D.潮式呼吸

　　E.間停呼吸

　　14.“三凹征”的出現(xiàn)主要是由于(E)

　　A.小氣管的痙攣或炎癥

　　B.肺泡彈性減弱

　　C.肺呼吸面積減少

　　D.藥物中毒

　　E.吸氣時胸腹負(fù)壓增加

　　(15—17題共用題干)

　　一位腦出血昏迷患者，呼吸由淺慢至

　　深快，再由深快至淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停，循環(huán)往復(fù)，周而復(fù)始。

　　15.該患者的呼吸形式稱為(B)

　　A. Kussmaul呼吸

　　B.Cheyne-Stokes呼吸

　　C.Biots呼吸

　　D.orthopnea(端坐呼吸)

　　E.platypnea(平臥呼吸)

　　【假設(shè)信息】患者經(jīng)相應(yīng)治療5天后，意識狀態(tài)改善，呼吸變得深長，血二氧化碳結(jié)合力16mmoUL

　　16.這種呼吸形式稱之為(A)

　　A.Kussmaul呼吸

　　B.Cheyne-Stokes呼吸

　　C.Biots呼吸

　　D.orthopnea(端坐呼吸)

　　E.platypnea(平臥呼吸)

　　17.其呼吸深長的原因最可能是(E)

　　A.顱內(nèi)壓升高

　　B.大腦損傷

　　C.充血性心力衰竭

　　D.神經(jīng)衰弱

　　E.代謝性酸中毒

　　(18-20題共用題干)

　　患者男，26歲。發(fā)熱1周;X線示左

　　肺大片陰影;氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左主支氣管遠(yuǎn)端一圓形腫物凸出于管腔，周圍黏膜紅腫，管腔完全閉塞。

　　18.該患者胸部視診、觸診不會發(fā)現(xiàn)的體

　　征是(D)

　　A.左側(cè)胸廓塌陷

　　B.左側(cè)呼吸動度減弱

　　C.氣管左移

　　D 觸覺語顫增強

　　E.觸覺語顫減弱

　　19.患者左胸叩診音應(yīng)該是(E)

　　A.鼓音

　　B.過清音

　　C.清音

　　D.空甕音

　　E.濁音或?qū)嵰?/P>

　　20.患者左胸呼吸音應(yīng)該是(C)

　　A.吸氣延長

　　B.呼氣延長

　　C.肺泡呼吸音減低

　　D.肺泡呼吸音增強

　　E.聞及支氣管呼吸音

　　(21—23題共用題干)

　　患者男，68歲。COPD病史10年。

　　近3天來受涼后咳嗽、咳痰、呼吸困難加重。查體：消瘦、口唇發(fā)紺、桶狀胸。

　　21.其肺泡呼吸音最應(yīng)該出現(xiàn)的變化是(A)

　　A.肺泡呼吸音減低

　　B.肺泡呼吸音增強

　　C.肺泡呼吸音粗糙

　　D.斷續(xù)性呼吸音

　　E.管呼吸音

　　22.患者的干噦音應(yīng)該是(B)

　　A.局限于單側(cè)肺部某個部位

　　B 雙側(cè)肺部彌散分布

　　C.僅出現(xiàn)于吸氣期

　　D.僅出現(xiàn)于呼氣期

　　E.呈呻吟聲

　　【假設(shè)信息】患者有8年的慢性支氣管炎病史

　　23.患者的濕噦音應(yīng)該是(D)

　　A. Velcro羅音

　　B 捻發(fā)音

　　C.粗濕噦音

　　D.中濕噦音

　　E.細(xì)濕羅音

　　(24～25題共用題干)

　　女患者，36歲，卵巢囊腫切除術(shù)后第一天，體溫37.8℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，不伴腹痛，血常規(guī)正常。

　　24.患者發(fā)熱的原因可能是(C)

　　A.感染性發(fā)熱

　　B.生理性發(fā)熱

　　C.吸收熱

　　D.藥物熱

　　E.，中樞熱

　　25.患者的熱度屬于(B)

　　A.低體溫

　　B.低熱

　　C.中等度熱

　　D.高熱

　　E.超高熱