二、A2

　　1、某患者跌倒后手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛。腫脹，活動(dòng)受限，查體Dugas征陽(yáng)性。該病人肩部的畸形是

　　A.屈曲外展，外旋

　　B.屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋

　　C.方肩

　　D.肩過(guò)度后伸

　　E.肩過(guò)度膨隆

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　2、三歲患兒上樓梯時(shí)，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的診斷是

　　A.肘關(guān)節(jié)脫位

　　B.橈骨頭骨折

　　C.橈骨頭半脫位

　　D.肌肉牽拉傷

　　E.尺骨鷹嘴撕脫傷

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：橈骨頭半脫位多為間接暴力所致，當(dāng)幼兒肘關(guān)節(jié)處于伸直位，腕部受到縱向牽拉所致。如穿衣或行走時(shí)跌倒，幼兒的前臂在旋前位被成人用力向上提拉，即可造成橈骨小頭半脫位。與題干其父向上牽拉右上肢符合

　　【該題針對(duì)“第五章 關(guān)節(jié)脫位 單元測(cè)試 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、30歲，男性。駕車撞樹(shù)受傷。傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動(dòng)。查體：息肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.股骨頸骨折

　　B.股骨干骨折

　　C.髖關(guān)節(jié)后脫位

　　D.髖關(guān)節(jié)前脫位

　　E.坐骨神經(jīng)損傷

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：髖關(guān)節(jié)脫位

　　1.髖關(guān)節(jié)后脫位：傷后出現(xiàn)髖痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形，有大轉(zhuǎn)子向近側(cè)移位的征象：即Bryant三角底邊縮短，大轉(zhuǎn)子平于或高過(guò)Nelaton線。臀部可觸及向后上突出移位的股骨頭。需要常規(guī)檢查有無(wú)坐骨神經(jīng)損傷。X線檢查：X線正、側(cè)和斜位像可明確診斷。還應(yīng)注意是否合并骨折，特別是容易漏診的股骨干骨折。CT可清楚顯示髖臼后緣及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折情況。

　　2.髖關(guān)節(jié)前脫位：傷后髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)障礙，患肢呈外展、外旋和輕度屈曲畸形，比健肢稍長(zhǎng)。有時(shí)在髖關(guān)節(jié)前下方可觸及脫位的股骨頭。X線檢查：股骨頭脫出于髖臼的下方，與鼻孔或恥骨、坐骨重疊。

　　【該題針對(duì)“第五章 關(guān)節(jié)脫位 單元測(cè)試 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、乘車時(shí)，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，處于屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋,畸形狀態(tài)

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、應(yīng)診斷為

　　A.股骨頸骨折

　　B.股骨粗隆間骨折

　　C.股骨粗隆下骨折

　　D.髖關(guān)節(jié)后脫位

　　E.髖關(guān)節(jié)前脫位

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　<2>、可能出現(xiàn)哪些合并損傷

　　A.坐骨神經(jīng)

　　B.股神經(jīng)

　　C.閉孔神經(jīng)

　　D.脛神經(jīng)

　　E.腓總神經(jīng)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　<3>、應(yīng)首先選擇哪種治療方法

　　A.Hippocrates法

　　B.Kocher法

　　C.allis法

　　D.骨牽引

　　E.皮牽引

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】： .

　　四、B

　　1、A.肩關(guān)節(jié)脫位

　　B.肘關(guān)節(jié)脫位

　　C.髖關(guān)節(jié)后上脫位

　　D.髖關(guān)節(jié)前下脫位

　　E.髖關(guān)節(jié)中心脫位

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、DugAs征陽(yáng)性

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　<2>、HippoCrAtEs法復(fù)位

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　<3>、下肢短縮,髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸【正確答案】：C

　　【答案解析】：