1.目前國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的細(xì)菌性痢疾病原菌是

　　A.福氏痢疾桿菌

　　B.宋內(nèi)氏痢疾桿菌

　　C.鮑氏痢疾桿菌

　　D.舒氏痢疾桿菌

　　E.志賀氏痢疾桿菌

　　答案：A

　　2.猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確

　　A.皮疹粗糙，砂紙樣

　　B.常有散在糠屑樣脫皮

　　C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏

　　D.常在24小時(shí)內(nèi)遍及全身

　　E.疹間皮膚亦呈紅色

　　答案：C

　　試題點(diǎn)評(píng)：猩紅熱皮疹在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血點(diǎn)形成紫紅色線條，即帕氏線。

　　3.細(xì)菌性痢疾病理改變的部位是

　　A.盲腸

　　B.回腸末端

　　C.直腸和乙狀結(jié)腸

　　D.升結(jié)腸

　　E.降結(jié)腸

　　答案：C

　　4.患兒1歲半。發(fā)熱4天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是

　　A.風(fēng)疹

　　B.幼兒急疹

　　C.猩紅熱

　　D.麻疹

　　E.水痘

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評(píng)：熱退疹出是幼兒急疹特點(diǎn)。

　　5.麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是

　　A.發(fā)熱、流涕、咳嗽

　　B.有感冒接觸史

　　C.耳后淋巴結(jié)腫大

　　D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹

　　E.科潑力克(Koplik)斑

　　答案：E

　　6.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是

　　A.對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，有感覺(jué)障礙

　　B.對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙

　　C.不對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，有感覺(jué)障礙

　　D.不對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙

　　E.雙下肢痙攣性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙

　　答案：D

　　7.

　　2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便3～4次/天，3天后熱退。間隔2天又發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù)3天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無(wú)力、肌張力減退、膝反射消失。應(yīng)診斷為

　　A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.脊髓灰質(zhì)炎

　　D.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

　　答案：C

　　(8～9題共用題干)

　　男，5歲，于夏季突然出現(xiàn)高熱，2小時(shí)后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見(jiàn)異常，腦膜刺激征蔭性。

　　8.最可能的診斷為

　　A.顱內(nèi)出血

　　B.結(jié)核性腦膜炎

　　C.顱內(nèi)腫瘤

　　D.中毒性細(xì)菌性痢疾

　　E.化膿性腦膜炎

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：兒童，夏季突然發(fā)病，抽搐，休克表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮中毒性細(xì)菌性痢疾。

　　9.為確診，應(yīng)進(jìn)一步檢查

　　A.血常規(guī)

　　B.糞常規(guī)

　　C.腦脊液

　　D.腦電圖

　　E.頭部CT

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評(píng)：對(duì)疑似病例，可用冷鹽水灌腸，取便化驗(yàn)。

　　10.男性，5歲，持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39～39.5℃，伴腹瀉每日3～5次，體檢：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常規(guī)檢查： WBC

　　3.0×109/L，中性粒細(xì)胞60%，淋巴細(xì)胞40%，嗜酸性粒細(xì)胞0，ALT 200U/L，血清抗-HBs陽(yáng)性。該病例最可能的診斷是

　　A.急性乙型肝炎

　　B.傷寒

　　C.鉤端螺旋體病

　　D.急性血吸蟲(chóng)病

　　E.急性細(xì)菌性痢疾

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評(píng)：稽留熱，神萎，肝脾大，相對(duì)緩脈，嗜酸性粒細(xì)胞消失，是傷寒較典型的表現(xiàn)。