1.一患者車禍后2小時送至醫(yī)院,訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為
A.穿透傷
B.盲管傷
C.開放傷
D.擠壓傷
E.閉合傷
本題正確答案E
2.下列關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施中不正確的是
A.及時糾正低血容量性休克,避免腎缺血
B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物
C.對有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢.堿化尿液,避免腎小管損害
D.休克合并DIC時,要及時應(yīng)用肝素治療
E.病人只要出現(xiàn)尿量減少時,要及時使用利尿劑
本題正確答案E
3.僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時,可導(dǎo)致
A.高鈉血癥
B.高氯血癥
C.水過多
D.代謝性堿中毒
E.低鈣腕
本題正確答案B
4.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀,表明至少己丟失全身總血量的
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
本題正確答案C
5.出現(xiàn)顳葉鉤回疝時,有定位意義的瞳孔變化是
A.患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大
B.患側(cè)瞳孔逐漸縮小
C.雙側(cè)瞳孔散大
D.雙側(cè)瞳孔縮小
E.雙側(cè)瞳孔大小多變
本題正確答案A
6.補(bǔ)鉀速度一般每小時不宜超過
A.10mmol
B.20mmol
C.30mmol
D.40mmol
E.50mmol
本題正確答案B
7.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法,不正確的是
A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜,免受內(nèi)毒素破壞
B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用
C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥
D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始
E.要取得療效至少要使用5天
本題正確答案E
8.下列各項組合中,能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是
A.動脈血和尿的PH值
B.動脈血PH值和HCO3-
C.動脈血和靜脈血PH值
D.動脈血和靜脈血PaCO2
E.靜脈血和尿的PH值
本題正確答案B
9.4歲男孩,右側(cè)陰囊包塊,質(zhì)軟,透光試驗陽性,平臥后可消失,正確的診斷是
A.右側(cè)睪丸鞘膜積液
B.右側(cè)交通性鞘膜積液
C.右側(cè)斜疝
D.右側(cè)睪丸腫瘤
E.右側(cè)附睪結(jié)核
本題正確答案B
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10.男,32歲,因患再生障礙性貧血需要輸血,當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200毫升時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)
A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
B.溶血性輸血反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.循環(huán)超負(fù)荷
本題正確答案B
11.一位體重60kg的女患者,因外傷引起急性出血約ml,經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量(血壓已穩(wěn)定)的基礎(chǔ)上,宜輸注下列何種血制品
A.紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞)
B.保存全血
C.洗滌紅細(xì)胞
D.新鮮冰凍血漿
E.新鮮全血
本題正確答案C
12.近年來臨床輸血中細(xì)菌污染反應(yīng)增多的最主要原因是
A.輸血時未嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程要求操作
B.塑料輸血袋本身污染細(xì)菌
C.血小板在體外保存于室溫,細(xì)菌相對容易生長繁殖
D.血液成分分離制備時操作不當(dāng)導(dǎo)致污染細(xì)菌
E.采血時皮膚消毒不嚴(yán)
本題正確答案D
13.不能引起特異性感染的是
A.破傷風(fēng)桿菌
B.結(jié)核桿菌
C.β-溶血性鏈球菌
D.真菌
E.梭狀芽胞桿菌
本題正確答案D
14.關(guān)于非特異性感染不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是
A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放
B.血管通透性增加
C.調(diào)理素釋放不足
D.干酪樣壞死
E.形成抗原抗體復(fù)合物
本題正確答案D
15.男,52歲,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血壓13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血紅蛋白105g/L。在輸血問題上,正確做法是
A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血
E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量,不必輸注紅細(xì)胞
本題正確答案A
16.下列各項組合中,能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是
A.動脈血和尿的PH值
B.動脈血PH值和HCO3-
C.動脈血和靜脈血PH值
D.動脈血和靜脈血PaCO2
E.靜脈血和尿的PH值
本題正確答案B
17.全血在保存過程中,發(fā)生了“保存損害”,喪失了一些有用成分,它們是
A.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子
B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板
C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子
D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原
E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ
本題正確答案A
18.全胃腸外營養(yǎng)的指征不包括
A.短腸綜合征
B.大面積燒傷
C.急性壞死性胰腺炎
D.潰瘍性結(jié)腸炎急性期
E.肢體外傷性失血
本題正確答案E
19.急性顱內(nèi)壓增高時病人早期生命體征改變?yōu)?/P>
A.血壓升高,脈搏變緩,脈壓變小
B.血壓升高,脈搏增快,脈壓增大
C.血壓降低,脈搏變緩,脈壓變小
D.血壓降低,脈搏增快,脈壓變小
E.血壓升高,脈搏變緩,脈壓增大
本題正確答案E
20.男性,60歲,體重70kg,胰十二指腸切除術(shù)后,體溫40℃,補(bǔ)液時每天應(yīng)多補(bǔ)
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.ml
E.2500ml
本題正確答案B