A1型題

　　1. 急性滲出性心包炎早期的特異體征是

　　A.第3心音

　　B.心音低而遙遠(yuǎn)

　　C.心包摩擦音

　　D.Graham-stell雜音

　　E.Austin-flint雜音

　　2. 關(guān)于急性心包炎的說法不正確的是

　　A.以心包膜急性炎癥病變?yōu)樘攸c(diǎn)

　　B.病因以病毒性、結(jié)核性、化膿性和腫瘤性為多見

　　C.主要癥狀為胸痛

　　D.滲液量大時(shí)心影可表現(xiàn)為靴型心

　　E.早期心電圖表現(xiàn)為多個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高

　　3. 有關(guān)心臟壓塞的說法正確的是

　　A.肺循環(huán)靜脈壓升高

　　B.心臟舒張期充盈受限

　　C.患者血壓一般不受影響

　　D.心電圖常顯示竇性心動(dòng)過緩

　　E.可聞及心包摩擦音

　　4. 有關(guān)縮窄性心包炎的說法不正確的是

　　A.頸靜脈怒張

　　B.可聞及心包扣擊音

　　C.伴肝大、腹水、下肢水腫

　　D.心室舒張期充盈受限

　　E.應(yīng)內(nèi)科保守治療不應(yīng)外科手術(shù)治療

試題來源:【2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試寶典免費(fèi)下載 】 小編教你如何快速通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 查看其他試題，請(qǐng)掃描二維碼，立即獲得本題庫手機(jī)版 詳情咨詢

　　5. 大量心包積液時(shí)，心電圖特征性改變是

　　A.胸導(dǎo)聯(lián)低電壓

　　B.除aVR 導(dǎo)聯(lián)外的常規(guī)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高

　　C.QRS電交替

　　D.房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.竇性心動(dòng)過速

　　6. 在我國，縮窄性心包炎的最常見病因是

　　A.結(jié)核性心包炎

　　B.化膿性心包炎

　　C.非特異性心包炎

　　D.腫瘤性心包炎

　　E.心包損傷后綜合癥

　　7. 血性心包積液常見于

　　A. 急性非特異性心包炎

　　B. 放射性心包炎

　　C. 化膿性心包炎

　　D. 腫瘤性心包炎

　　E. 心臟損傷后綜合征

　　8. 心包積液的心電圖表現(xiàn)，正確的是

　　A. 病理性Q波

　　B. ST段弓背向上抬高

　　C. 竇性心動(dòng)過緩

　　D. QRS低電壓

　　E. QT間期延長(zhǎng)

　　9. 大量心包積液的體征的，不正確的是

　　A. 心音遙遠(yuǎn)

　　B. 心包扣擊音

　　C. 頸靜脈怒張

　　D. 脈壓增大

　　E. 心尖搏動(dòng)減弱

　　10. Kussmaul征是指縮窄性心包炎患者

　　A. 吸氣時(shí)頸靜脈擴(kuò)張更明顯

　　B. 呼氣時(shí)頸靜脈擴(kuò)張更明顯

　　C. 坐位時(shí)頸靜脈擴(kuò)張更明顯

　　D. 平臥時(shí)頸靜脈擴(kuò)張更明顯

　　E. 運(yùn)動(dòng)時(shí)頸靜脈擴(kuò)張更明顯

　　11. 診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據(jù)是

　　A. 心濁音界向兩側(cè)增大、呈絕對(duì)濁音

　　B. 心尖搏弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

　　C. 心前區(qū)痛

　　D. 呼吸困難

　　E. 心包摩擦音

　　12. 關(guān)于心包穿刺術(shù)，不正確的是

　　A. 患者取坐位或半臥位

　　B. 常用穿刺點(diǎn)為心尖部或劍突與左肋弓緣夾角處

　　C. 避免患者在穿刺過程中咳嗽或深呼吸

　　D. 抽液量第一次不宜超過200ml

　　E. 如抽出鮮血，說明穿刺針在心包腔內(nèi)

　　13. 急性心包炎的病因不包括

　　A. 結(jié)締組織病

　　B. 腫瘤

　　C. 電解質(zhì)紊亂

　　D. 感染

　　E. 代謝疾病

　　A2型題

　　1. 患者女性，30歲，有肺結(jié)核病史。近一年來出現(xiàn)呼吸困難、氣促、尿少，體檢示頸靜脈怒張，心率130次/分，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，肝肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽性，兩下肢凹陷性水腫，血壓100/70mmHg，診斷考慮為

　　A.結(jié)核性胸膜炎

　　B.肝硬化

　　C.心包積液

　　D.結(jié)核性腹膜炎

　　E.腎臟結(jié)核

　　2. 男性，40歲，因胸骨后鈍痛、呼吸困難1周就診，查心率100次/分，心音低弱，吸氣時(shí)脈搏觸不清，可能的診斷是

　　A. 冠心病心絞痛

　　B. 心力衰竭

　　C. 肺栓塞

　　D. 胸膜炎

　　E. 心包炎伴心包積液

　　B1型題

　　1～3題共用備選答案

　　A. 急性非特異性心包炎

　　B. 結(jié)核性心包炎

　　C. 化膿性心包炎

　　D. 腫瘤性心包炎

　　E. 心臟損傷后綜合征

　　1. 發(fā)病前數(shù)日常有上呼吸道感染，胸痛明顯，常及心包磨擦音，非甾體類抗炎藥有效

　　2. 常伴高熱、寒戰(zhàn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，心包積液呈膿性。

　　3. 白細(xì)胞正�；蜉p度增加，血性心包積液，量大，生長(zhǎng)迅速，淋巴細(xì)胞多見，未見結(jié)核桿菌。

　　4～5題共用備選答案

　　A. 呼吸困難

　　B. 心前區(qū)痛，與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)

　　C. 心前區(qū)痛，與呼吸運(yùn)動(dòng)無關(guān)

　　D. 心包摩擦音

　　E. 奇脈

　　4. 纖維蛋白性心包炎的常見癥狀為

　　5. 滲出性心包炎的常見癥狀為

　　A3/A4型題

　　1～2題共用題干

　　女性，25歲，感冒1周后出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，與呈持續(xù)性，深吸氣時(shí)加重，心前區(qū)可及心包摩擦音

　　1. 最可能的診斷為

　　A. 急性心肌梗死

　　B. 病毒性心肌炎

　　C. 急性非特異性心包炎

　　D. 急性胸膜炎

　　E. 急性肺炎

　　2. 治療應(yīng)首選

　　A. 糖皮質(zhì)激素

　　B. 抗生素

　　C. 硝酸甘油

　　D. rt-PA

　　E. 抗癆治療

　　3～5題共用題干

　　男性，45歲，咳嗽，低熱，呼吸困難1個(gè)月，胸片示心影呈燒瓶狀，心臟超聲示心臟周圍液性暗區(qū)

　　3. 最有價(jià)值的確診手段為

　　A. 心肌酶譜

　　B. 心包穿刺

　　C. 心電圖

　　D. 血常規(guī)

　　E. 痰培養(yǎng)

　　4. 血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例增加，心肌酶正常，心電圖示QRS低電壓，痰培養(yǎng)陰性，心包穿刺示草黃色心包積液，淋巴細(xì)胞較多，抗酸桿菌陽性，該患者診斷為

　　A. 化膿性心包炎

　　B. 放射性心包炎

　　C. 結(jié)核性心包炎

　　D. 腫瘤性心包炎

　　E. 風(fēng)濕性心包炎

　　5. 最有效的治療為

　　A. 糖皮質(zhì)激素

　　B. 抗生素

　　C. 抗腫瘤治療

　　D. 非甾體類消炎藥

　　E. 抗癆治療

　　參考答案

　　A1型題

　　1.C 2.D 3.B 4.E 5.C 6.A 7.D 8.D 9.D

　　10.A 11.E 12.E 13.C

　　A2型題

　　1.C 2.E

　　B1型題

　　1.A 2.C 3.D 4.B 5.A

　　A3/A4型題

　　1.C 2.A 3.B 4.C 5.E