(第3601題 至　3602題共用以下描述)

　　出血的可能來(lái)自 A、后尿道 B、輸尿管 C、腎臟 D、膀胱頸 E、膀胱及以上部位

　　3601、膀胱鏡檢查見(jiàn)膀胱左側(cè)壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小腫塊，淺紅色，有蒂較長(zhǎng)，病理檢查為移行細(xì)胞癌，分化良好。腫瘤的臨床分期是 ( )(1.00分)

　　√ A、Ta～TⅠ級(jí)

　　B、T～TⅡ級(jí)

　　C、T～TⅢ級(jí)

　　D、T～TⅢ級(jí)

　　E、TⅢ級(jí)

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　　3602、腫瘤切除術(shù)后一般情況良好，預(yù)后判定是 ( )(1.00分)

　　A、5年生存率20%

　　B、5年生存率30%

　　C、5年生存率50%

　　√ D、5年生存率80%

　　E、5年生存率85%

　　(第3603題 至　3603題共用以下描述)

　　為確診首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查 A、CT B、B超 C、IVP D、輸尿管腎盂鏡 E、右腎穿刺造影

　　3603、經(jīng)檢查證實(shí)右腎上盞有1.5cm乳頭狀腫瘤，最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)應(yīng)是 ( )(1.00分)

　　A、右腎切除

　　B、腫瘤局部切除

　　C、右腎根治性切除

　　D、經(jīng)輸尿管腎盂鏡切除腫瘤

　　√ E、右腎輸尿管全長(zhǎng)及膀胱開(kāi)口部位膀胱壁切除

　　(第3604題 至　3605題共用以下描述)

　　病史中可能性最小的是 A、發(fā)熱 B、咯血 C、尿頻 D、消瘦 E、腰痛

　　3604、該患者同時(shí)合并有下腔靜脈血栓形成，出現(xiàn)的體征應(yīng)是 ( )(1.00分)

　　A、貧血貌

　　B、高血壓

　　C、左下肢麻痹

　　D、左上腹腫塊

　　√ E、左側(cè)精索靜脈曲張

　　3605、KUB+IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形，右輸尿管正常，左腎形態(tài)功能正常，左輸尿管正常，膀胱正常，B超肝膽胰脾正常，為進(jìn)一步完善診斷，哪項(xiàng)檢查是必不可少的 ( )(1.00分)

　　√ A、腎臟CT

　　B、腎動(dòng)脈造影

　　C、膀胱鏡檢查

　　D、胸部正側(cè)位

　　E、右側(cè)逆行腎盂造影

　　(第3606題 至　3608題共用以下描述)

　　詢(xún)問(wèn)病史時(shí)應(yīng)特別注意 A、血尿的持續(xù)時(shí)間 B、血尿的色澤深淺 C、尿中血塊的形狀 D、發(fā)生血尿時(shí)的伴隨癥狀 E、血尿在一天中的發(fā)生時(shí)間

　　3606、哪項(xiàng)檢查是不必要的 ( )(1.00分)

　　A、B超檢查

　　√ B、尿流率檢查

　　C、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　D、IVU

　　E、直腸指診

　　3607、如尿脫落細(xì)胞檢查有腫瘤細(xì)胞而其他檢查結(jié)果正常，最可能發(fā)現(xiàn)病變的檢查是 ( )(1.00分)

　　A、CT

　　B、PSA

　　C、MRI

　　√ D、膀胱鏡檢查

　　E、逆行尿路造影檢查

　　3608、如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多處散在粘膜充血，取活檢病理證實(shí)為分化不良的膀胱原位癌，應(yīng)采取 ( )(1.00分)

　　A、嚴(yán)密隨診觀察

　　√ B、膀胱全切，尿流改道

　　C、經(jīng)尿道切除原位癌

　　D、經(jīng)尿道電灼原位癌

　　E、經(jīng)尿道膀胱內(nèi)灌注化療藥物

　　(第3609題 至　3611題共用以下描述)

　　該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)的異常情況是 A、右腎不顯影 B、右腎積水 C、右腎顯影延遲 D、右腎下盞拉長(zhǎng)、移位 E、右腎下盞邊緣不整，呈蟲(chóng)蝕樣改變

　　3609、可能的診斷是 ( )(1.00分)

　　√ A、右腎細(xì)胞癌

　　B、右腎盂癌

　　C、右腎囊腫

　　D、右腎錯(cuò)構(gòu)瘤

　　E、右腎母細(xì)胞瘤

　　3610、下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是 ( )(1.00分)

　　A、血鈣增高

　　B、血沉增快

　　C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

　　D、尿常規(guī)檢查正常

　　√ E、尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞

　　3611、手術(shù)切除范圍應(yīng)包括 ( )(1.00分)

　　A、右側(cè)腎臟

　　B、右腎腫瘤摘出術(shù)

　　C、右側(cè)腎臟，右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管

　　D、右腎部分切除術(shù)

　　√ E、右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管

　　(第3612題 至　3613題共用以下描述)

　　初步診斷應(yīng)考慮為 A、UPJO B、腎腫瘤 C、腎結(jié)核 D、右側(cè)輸尿管結(jié)石 E、先天性后尿道瓣膜

　　3612、進(jìn)一步應(yīng)先做 ( )(1.00分)

　　√ A、IVU

　　B、KUB

　　C、CT

　　D、逆行性輸尿管造影

　　E、放射性核素掃描

　　3613、如診斷明確，采取何種措施 ( )(1.00分)

　　A、藥物治療

　　B、右腎切除術(shù)

　　C、留置雙J管

　　D、永久性腎造瘺

　　√ E、右腎盂-輸尿管連接部成形術(shù)

　　(第3614題 至　3615題共用以下描述)

　　最有助于膀胱癌診斷的檢查是 A、尿培養(yǎng) B、IVU C、腎圖 D、尿細(xì)胞學(xué)檢查 E、膀胱鏡檢

　　3614、最佳治療方案是 ( )(1.00分)

　　A、膀胱灌注

　　B、膀胱局部放療

　　√ C、膀胱全切，尿流改道術(shù)

　　D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術(shù)

　　E、經(jīng)尿道膀胱癌電切除術(shù)

　　3615、術(shù)前必須做的檢查是 ( )(1.00分)

　　A、尿培養(yǎng)

　　√ B、IVU

　　C、腎圖

　　D、B超

　　E、尿細(xì)胞學(xué)檢查

　　(第3616題 至　3616題共用以下描述)

　　為明確診斷首選檢查是 A、膀胱鏡 B、磁共振 C、腎動(dòng)脈造影 D、靜脈尿路造影 E、放射性核素腎臟掃描

　　3616、手術(shù)方式應(yīng)選擇 ( )(1.00分)

　　A、右腎切除術(shù)

　　B、右腎部分切除術(shù)

　　C、根治性右腎切除術(shù)

　　D、右腎、輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)

　　√ E、右腎、輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)及部分膀胱切除術(shù)

　　(第3617題 至　3618題共用以下描述)

　　為了解腎盂、輸尿管梗阻的部位和程度，進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇 A、CT平掃 B、腎圖 C、MRU D、逆行造影 E、腎臟放射性核素的動(dòng)態(tài)掃描

　　3617、在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.015。最合理的處理是 ( )(1.00分)

　　√ A、右腎切除術(shù)

　　B、永久性右腎盂造瘺術(shù)

　　C、右腎及輸尿管全切除術(shù)

　　D、拔除腎造瘺管維持原狀

　　E、右腎盂-輸尿管連接部成形術(shù)

　　3618、為決定患腎是否應(yīng)該切除，術(shù)前應(yīng)該行下列哪一項(xiàng)檢查最有必要 ( )(1.00分)

　　A、CT

　　B、MRU

　　C、腎圖

　　D、IVP

　　√ E、腎臟放射性核素的動(dòng)態(tài)掃描

　　(第3619題 至　3619題共用以下描述)

　　下列癥狀哪項(xiàng)不大可能 A、尿頻、尿痛 B、腰痛 C、發(fā)熱 D、消瘦 E、咯血

　　3619、如該患者同時(shí)有下腔靜脈癌栓形成，支持點(diǎn)有 ( )(1.00分)

　　A、貧血貌

　　B、高血壓

　　C、右上腹腫塊

　　√ D、右側(cè)精索靜脈曲張

　　E、右下肢麻痹

　　(第3620題 至　3621題共用以下描述)

　　首先考慮的是 A、腎積水 B、腎囊腫 C、腎盂癌 D、腎癌 E、腎結(jié)石

　　3620、如MRU提示左腎盂充盈缺損。最可能的診斷是 ( )(1.00分)

　　A、腎結(jié)石

　　B、腎囊腫

　　C、腎癌

　　D、腎積水

　　√ E、腎盂癌

　　3621、如膀胱鏡檢查見(jiàn)左側(cè)輸尿管開(kāi)口部有一直徑3cm大小菜花樣腫塊，膀胱三角區(qū)亦見(jiàn)直徑0.5cm大小菜花樣腫塊。左側(cè)逆行造影提示左腎充盈缺損。最后確切的診斷應(yīng)是 ( )(1.00分)

　　A、腎盂癌

　　√ B、腎盂癌膀胱轉(zhuǎn)移

　　C、腎癌

　　D、腎盂癌+膀胱癌

　　E、膀胱癌