401、男，52歲，因昏迷1天入院.實驗室檢查:血清鈉150mmol/L,血清鉀5mmol/L，血清氯102mmol/L,BUNl0.2mmol/L，血糖34mmol/L，血pH7.24，尿蛋白(+)，尿酮體(+).急診首要治療是(1.00分)

　　A、皮下注射胰島素50U，靜脈滴注50U

　　B、小劑量胰島素+5%葡萄糖注射液靜脈滴注

　　C、小劑量胰島素+低滲鹽水靜脈滴注

　　√ 　D、小劑量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注

　　E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒

　　402、下列哪項不屬于外科急腹癥(1.00分)

　　A、急性膽囊炎

　　B、急性胰腺炎

　　√ 　C、急性胃炎

　　D、急性闌尾炎

　　E、急性腸梗阻

　　403、室性心動過速與室上性心動過速的鑒別，下列哪項最有意義(1.00分)

　　A、心室率160次/min

　　B、心電圖QRS寬大畸形

　　C、既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮

　　√ 　D、心電圖示心室奪獲及室性融合波

　　E、心臟增大

　　404、急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))的死亡原因主要是(1.00分)

　　A、心源性休克

　　√ 　B、心律失常

　　C、心力衰竭

　　D、心臟破裂

　　E、心肌梗死后心絞痛

　　405、毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為(1.00分)

　　A、中草藥局部外敷

　　√ 　B、胰蛋白酶局部注射

　　C、高錳酸鉀溶液沖洗

　　D、0.5%普魯卡因局部及套式封閉

　　E、季德勝蛇藥片局部外敷

　　406、混合毒類毒蛇為(1.00分)

　　A、銀環(huán)蛇

　　B、竹葉青

　　C、五步蛇

　　√ 　D、眼鏡王蛇

　　E、蝮蛇

　　407、臨床死亡的概念應(yīng)除外(1.00分)

　　A、呼吸停止

　　√ 　B、瞳孔縮小

　　C、腦電圖靜止

　　D、面色發(fā)紺

　　E、脈搏消失

　　408、目前認為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時之內(nèi)仍應(yīng)洗胃(1.00分)

　　A、6小時

　　B、12小時

　　C、18小時

　　√ 　D、24小時

　　E、36小時

　　409、急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是(1.00分)

　　√ 　A、美藍

　　B、納洛酮

　　C、氟馬西尼

　　D、乙酰胺

　　E、二巰丙磺酸鈉

　　410、男，54歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常發(fā)于冬春季及受涼感冒后，近2年出現(xiàn)活動后氣促，1周來咳膿痰并有低熱.體格檢查：T38℃，雙肺呼吸音低，有散在干音及粗濕音，WBCll.4X109/L，N0.83.該患者應(yīng)診斷為(1.00分)

　　A、支氣管擴張

　　B、支氣管哮喘合并肺部感染

　　C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫

　　√ 　D、慢性支氣管炎急性發(fā)作

　　E、慢性肺膿腫

　　411、男，57歲，教師，近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)約15分鐘，但白天仍上班，‘昨夜又突然發(fā)作而痛醒，出冷汗，今來院急診.心電圖示V3--V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高.該患者可診斷為(1.00分)

　　A、急性前壁心肌梗死

　　B、臥位性心絞痛

　　C、中間綜合征

　　√ 　D、變異型心絞痛

　　E、心內(nèi)膜下心肌梗死

　　412、急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是(1.00分)

　　A、上肢靜脈

　　B、腎靜脈

　　C、右心房

　　D、盆腔靜脈

　　√ 　E、下肢深靜脈

　　413、呼吸復(fù)蘇的首選方法是(1.00分)

　　√ 　A、口對口呼吸

　　B、氣囊面罩

　　C、經(jīng)口氣管插管

　　D、經(jīng)鼻氣管插管

　　E、氣管切開

　　414、急性胰腺炎發(fā)作時，下列哪項結(jié)果不可能增高(1.00分)

　　A、WBC

　　B、LDH

　　C、血糖

　　√ 　D、血鈣

　　E、血清淀粉酶

　　415、老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重，就診當(dāng)天上午上廁所時突感氣促加重，伴胸痛.體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音.急診檢查首選下列哪項(1.00分)

　　√ 　A、胸部透視

　　B、心電圖

　　C、血氣分析

　　D、肺功能檢查

　　E、血常規(guī)

　　416、多發(fā)傷的緊急處理程序應(yīng)為(1.00分)

　　A、控制出血→抗休克→解除窒息→封閉胸腔開放傷口→骨折固定

　　B、解除窒息→抗休克→控制出血→封閉胸腔開放傷口→骨折固定

　　C、骨折固定→解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克

　　D、封閉胸腔開放傷口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定

　　√ 　E、解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克→骨折固定

　　417、糖皮質(zhì)激素的抗休克作用應(yīng)除外(1.00分)

　　A、穩(wěn)定細胞膜和溶酶體膜

　　B、增加心排血量，降低外周阻力

　　C、維持血管壁的完整性，降低毛細血管壁通透性

　　D、抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)物

　　√ 　E、促進垂體β-內(nèi)啡肽的分泌

　　418、下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證(1.00分)

　　A、BUN>30mmol/L

　　B、Cr>908pμmol

　　C、血鉀>6.5mmol/L

　　D、嚴重酸中毒

　　√ 　E、休克

　　419、對心搏驟停的成人患者施行首次電除顫時一般除顫電能為(1.00分)

　　A、<200J

　　√ 　B、200J

　　C、300J

　　D、360J

　　E、>360J

　　420、一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予(1.00分)

　　√ 　A、高壓氧治療

　　B、高流量氧治療

　　C、鼻導(dǎo)管吸氧

　　D、脫水降顱內(nèi)壓

　　E、鹽皮質(zhì)激素