參考答案部分

　　1、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃可用2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀、清水，敵百蟲(chóng)中毒忌用碳酸氫鈉，對(duì)硫磷中毒忌用高錳酸鉀。

　　【答疑編號(hào)100314858】

　　2、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：房間隔缺損時(shí)，收縮期左心房壓力大于右心房，血液通過(guò)缺損部位從左房流向右房，于胸骨左緣第二肋間可聞及收縮期雜音。

　　【答疑編號(hào)100317417】

　　3、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：氰化物中毒時(shí)迅速出現(xiàn)呼氣苦杏仁味、頭暈、頭痛、嗜睡、呼吸困難、心跳加快、低血壓、皮膚潮紅、昏迷、驚厥、呼吸心跳停止等癥狀。故選E。

　　【答疑編號(hào)100314849】

　　4、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：膝關(guān)節(jié)腔初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應(yīng)作一期縫合，否則易導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎。

　　【答疑編號(hào)100254123】

　　5、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：梭狀芽胞桿菌為厭氧菌，控制其生長(zhǎng)必須要充分引流，并暴露于空氣中，不可用止血帶。

　　【答疑編號(hào)100255984】

　　6、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。

　　【答疑編號(hào)100245081】

　　7、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：T1癌瘤長(zhǎng)徑≤2cm。

　　【答疑編號(hào)100247026】

　　8、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腹壁靜脈曲張是門(mén)脈性肝硬化重要體征，一般不見(jiàn)于心臟病。

　　【答疑編號(hào)100242685】

　　9、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：依膿腫部位選擇放射狀切口或乳暈邊緣弧形切口，避免損傷乳管，深部或****后膿腫選擇****下緣弧形切口;切開(kāi)后以手指打通各膿腔以保證充分引流;膿腔較大時(shí)于最低處做對(duì)口引流。

　　【答疑編號(hào)100236819】

　　10、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：某些內(nèi)臟疾病往往引起遠(yuǎn)隔的體表部位感覺(jué)疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏，這種現(xiàn)象稱(chēng)為牽涉痛。心肌缺血時(shí)可發(fā)生心前區(qū)、左肩和左小臂疼痛;膽囊炎、膽石癥時(shí)可發(fā)生右肩區(qū)疼痛;闌尾炎發(fā)病開(kāi)始時(shí)常覺(jué)上腹部或臍周痛;胃潰瘍和胰腺炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)左上腹和肩胛間疼痛;腎結(jié)石時(shí)可引起腹股溝區(qū)疼痛。

　　【答疑編號(hào)100165651】

　　11、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：呼吸道吸入的急性中毒首先應(yīng)脫離污染環(huán)境，離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救。

　　【答疑編號(hào)100236788】

　　12、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于左向右分流型先天性心臟病，X線(xiàn)有左心房及左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺門(mén)血管影增粗等表現(xiàn)。房間隔缺損小者可無(wú)變化，中等以上者心臟外形輕至中度增大，以右心房、右心室增大為主，肺動(dòng)脈段明顯突出。卵圓孔未閉多無(wú)癥狀，難以聽(tīng)到雜音，心電圖、胸部X線(xiàn)片正常。室間隔中大型缺損，左、右心室增大，左心房也可增大，肺動(dòng)脈段突出明顯。法洛四聯(lián)癥心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷。

　　【答疑編號(hào)100316825】

　　13、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：氧療治療支氣管肺炎時(shí)一般用鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量為0.5～1L/min，濃度不得超過(guò)40%。

　　【答疑編號(hào)100316845】

　　14、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：維生素D缺乏性佝僂病激期血生化特點(diǎn)為血清鈣稍降低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶明顯增高。

　　【答疑編號(hào)100316920】

　　15、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：患麻疹、百日咳及白血病、淋巴瘤或艾滋病等小兒免疫功能受抑制和接受免疫抑制劑治療者尤其好發(fā)結(jié)核病。

　　【答疑編號(hào)100317158】

　　16、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯，原因是顱縫及前囟未閉，對(duì)顱壓升高起緩沖作用。主要表現(xiàn)：眼神發(fā)直，抽搐，前囟膨隆，觸之緊張感，顱縫增寬，提示顱壓已明顯升高。

　　【答疑編號(hào)100317280】

　　17、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：2~12歲身高(厘米)計(jì)算公式：年齡(歲)×7+75cm;2~12歲體重(千克)計(jì)算公式：年齡(歲)×2+8。

　　【答疑編號(hào)100316771】

　　18、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)中膽紅素腸肝循環(huán)增加，故選D。

　　【答疑編號(hào)100316757】

　　19、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：人體依靠碳水化合物，脂肪和蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素供給能量，它們?cè)隗w內(nèi)的實(shí)際產(chǎn)能量為：碳水化合物16.8kJ(4kcal/g);脂肪37.8kJ(9kcal/g);蛋白質(zhì)16.8kJ(4kcal/g)。

　　【答疑編號(hào)100316742】

　　20、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：生后2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱(chēng)為“生理性貧血”。

　　【答疑編號(hào)100316778】

　　21、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：膽紅素腦病(核黃疸)為新生兒溶血病的最嚴(yán)重并發(fā)癥。早期首先出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、吸吮無(wú)力，擁抱反射減弱、消失、肌張力減低。

　　【答疑編號(hào)100316773】

　　22、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：體重出生時(shí)平均值3 kg，1歲時(shí)約為出生時(shí)的3倍左右(約10kg)，生后第2年體重增加2.5~3.5kg;身高(長(zhǎng))出生時(shí)平均值為50cm，出生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約為25cm，1歲時(shí)為75cm;第二年身長(zhǎng)增長(zhǎng)速度減慢，約10~12cm，即2歲時(shí)身長(zhǎng)87cm;頭圍出生時(shí)相對(duì)較大，約為33～34cm，1歲時(shí)約為46cm，2歲時(shí)頭圍約為48cm，故此小兒的年齡為2歲。

　　【答疑編號(hào)100316720】

　　23、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：麻疹的出疹順序：皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達(dá)手掌與足底。

　　【答疑編號(hào)100316925】

　　24、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，首先累及腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰，故本題C。

　　【答疑編號(hào)100316712】

　　25、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：維生素D缺乏的小兒在1歲左右可見(jiàn)到胸骨和鄰近的軟骨向前突起，形成雞胸樣畸形。

　　【答疑編號(hào)100316661】

　　26、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷所致，因患兒尿液中排除大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名。該病屬于常染色體隱性遺傳。

　　【答疑編號(hào)100316959】

　　27、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：小兒上呼吸道感染病原以病毒感染最常見(jiàn)，約占原發(fā)感染的90%以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒等。

　　【答疑編號(hào)100316780】

　　28、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：新生兒敗血癥是指病原菌侵入嬰兒血循環(huán)，在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素，由此造成全身各系統(tǒng)的嚴(yán)重病變，并需排除引起這種異常病理狀態(tài)的非感染因素，其中血培養(yǎng)陽(yáng)性是新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)。

　　【答疑編號(hào)100316652】

　　29、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：法洛四聯(lián)癥患兒在胸骨左緣第2～4肋間聽(tīng)到Ⅱ～Ⅲ級(jí)粗糙噴射性收縮期雜音，為肺動(dòng)脈狹窄所致，故選B。

　　【答疑編號(hào)100316568】

　　30、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：血清免疫球蛋白測(cè)定是檢測(cè)B細(xì)胞功能最常用的試驗(yàn)，外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)用于T細(xì)胞檢測(cè)，血清補(bǔ)體測(cè)定用于補(bǔ)體檢測(cè)，抗“O”試驗(yàn)和嗜異凝集試驗(yàn)為B細(xì)胞檢測(cè)中的抗體檢測(cè)，雖然也是B細(xì)胞免疫功能測(cè)定的方法，但不是常用方法，故B正確。

　　【答疑編號(hào)100316553】

　　31、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：小兒未接種過(guò)卡介苗(尤其是年齡小于1歲的孩子)，PPD陽(yáng)性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核。由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性反應(yīng)，或反應(yīng)強(qiáng)度從原來(lái)的小于10mm增至大于10mm，且增加幅度大于6mm，表示新近有感染。

　　【答疑編號(hào)100256861】

　　32、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：正常新鮮尿液離心后沉渣鏡檢，紅細(xì)胞<3個(gè)/HP，白細(xì)胞<5個(gè)/HP，偶見(jiàn)透明管型。

　　【答疑編號(hào)100316474】

　　33、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：麻疹早期可有發(fā)熱、流涕、咳嗽等卡他癥狀，可有感冒接觸史和Koplik斑(麻疹黏膜斑)，該斑在發(fā)疹前的1~2天出現(xiàn)，為直徑約0.5~1.0mm的灰白色小點(diǎn)，周?chē)�有紅暈，是麻疹早期具有特征性的體征。

　　【答疑編號(hào)100316496】

　　34、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：典型PKU是由于患兒肝細(xì)胞缺乏苯丙氨酸羥化酶(PAH)，不能將苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸。

　　【答疑編號(hào)100256838】

　　35、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：房間隔缺損的兩大特點(diǎn)都是發(fā)生于右心系統(tǒng)，由于右心系統(tǒng)血量增多，主動(dòng)脈關(guān)閉時(shí)間明顯早于肺動(dòng)脈，故心音分裂無(wú)論是舒張期還是收縮期都很明顯。

　　【答疑編號(hào)100256844】

　　36、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腦脊液檢菌陽(yáng)性可確診小兒化膿性腦膜炎。

　　【答疑編號(hào)100250279】

　　37、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：E這種說(shuō)法錯(cuò)誤，應(yīng)該是下半身青紫，左上肢有輕度青紫，而右上肢正常。

　　【答疑編號(hào)100250276】

　　38、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：風(fēng)疹典型的臨床特征：全身癥狀輕，持續(xù)3日的斑丘疹，枕后、耳后和頸后淋巴結(jié)腫大及壓痛。前驅(qū)期短，發(fā)熱第二天出疹，一天內(nèi)出齊，疹退時(shí)體溫恢復(fù)正常，無(wú)脫皮。

　　【答疑編號(hào)100250266】

　　39、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：疫苗初種時(shí)間是：出生時(shí)：卡介苗、乙肝疫苗;2個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎疫苗;3個(gè)月：百白破混合疫苗;8個(gè)月：麻疹疫苗。

　　【答疑編號(hào)100250260】

　　40、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：血清25-(OH)D3和1，25-(OH)2D3水平在佝僂病初期就已明顯降低，為可靠的早期診斷指標(biāo)。