第二十七章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物

　　A型題

　　1.抗炎作用最強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素是:

　　A.可的松

　　B.氫化可的松

　　C.氟輕可的松

　　D.倍他米松

　　E.潑尼松(強(qiáng)的松)

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　　2.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是:

　　A.病人對(duì)激素不敏感

　　B.激素用量不足

　　C.激素能直接促進(jìn)病原微生物繁殖

　　D.激素抑制免疫反應(yīng),降低機(jī)體抵抗力

　　E.使用激素時(shí)未能應(yīng)用有效抗菌藥物

　　3.經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才有效的糖皮質(zhì)激素是:

　　A.潑尼松

　　B.氫化可的松

　　C.地塞米松

　　D.倍他米松

　　E.曲安西龍(去炎松)

　　4.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是:

　　A.加強(qiáng)抗菌藥物的抗菌作用

　　B.提高機(jī)體抗病能力

　　C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克

　　D.加強(qiáng)心肌收縮力,改善微循環(huán)

　　E.提高機(jī)體免疫力

　　5.治療劑量時(shí)幾無保鈉排鉀作用的糖皮質(zhì)激素是:

　　A.氫化可的松

　　B.強(qiáng)的松

　　C.可的松

　　D.地塞米松

　　E.潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)

　　6.長(zhǎng)療程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素采用隔日清晨一次給藥是為了避免或減輕:

　　A.誘發(fā)潰瘍

　　B.停藥癥狀

　　C.反饋性抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)功能

　　D.誘發(fā)感染

　　E.反跳現(xiàn)象

　　7.下列哪種患者禁用糖皮質(zhì)激素?

　　A.嚴(yán)重哮喘兼有輕度高血壓

　　B.輕度糖尿病兼有眼部炎癥

　　C.水痘發(fā)高熱

　　D.結(jié)核性胸膜炎兼有慢性支氣管炎

　　E.過敏性皮炎兼有局部感染

　　8.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響正確的描述是:

　　A.減少血中中性白細(xì)胞數(shù)

　　B.減少血中紅細(xì)胞數(shù)

　　C.抑制紅細(xì)胞在骨髓中生成

　　D.減少血中淋巴細(xì)胞數(shù)

　　E.血小板數(shù)減少

　　9.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象,其原因是:

　　A.病人對(duì)激素產(chǎn)生依賴性或病情未充分控制

　　B.ACTH突然分泌增高

　　C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

　　D.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　E.垂體功能亢進(jìn)

　　10.糖皮質(zhì)激素抗炎作用的基本機(jī)制是:

　　A.減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張等炎癥反應(yīng)

　　B.抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生

　　C.穩(wěn)定溶酶體膜

　　D.增加肥大細(xì)胞顆粒的穩(wěn)定性

　　E.影響了參與炎癥的一些基因轉(zhuǎn)錄

　　11.糖皮質(zhì)激素受體(GR)約由:

　　A.800個(gè)氨基酸構(gòu)成

　　B.700個(gè)氨基酸構(gòu)成

　　C.600個(gè)氨基酸構(gòu)成

　　D.500個(gè)氨基酸構(gòu)成

　　E.400個(gè)氨基酸構(gòu)成

　　12.糖皮質(zhì)激素(GCS)與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合的部位是:

　　A.N端

　　B.C端

　　C.2個(gè)鋅指

　　D.1個(gè)鋅指

　　E.以上都不是

　　13.一旦GCS與GR結(jié)合,從GCS-GR復(fù)合物中解離的是:

　　A.啟動(dòng)子(promoter)

　　B.大分子蛋白復(fù)合物

　　C.熱休克蛋白90(Hsp90)

　　D.抑制性蛋白

　　E.興奮性蛋白

　　14.活化的GCS-GR復(fù)合物進(jìn)入核內(nèi),與靶的基因的啟動(dòng)子序列的何種成分相結(jié)合?

　　A.介質(zhì)蛋白

　　B.轉(zhuǎn)錄因子

　　C.糖皮質(zhì)激素反應(yīng)成分(GRE)

　　D.熱休克蛋白

　　E.一氧化氮合酶(NOS)

　　15.糖皮質(zhì)激素增加下列哪種物質(zhì)的合成?

　　A.脂皮素(lipocortin-1)

　　B.白三烯(LT)

　　C.前列腺素(PG)

　　D.血小板活化因子(PAF)

　　E.磷脂酶A2(PLA2)

　　16.GCS可通過增加下列哪種物質(zhì)抑制合成白三烯?

　　A.磷脂酶A2

　　B.脂皮素

　　C.前列腺素

　　D.血小板活化因子

　　E.白細(xì)胞介素(IL)

　　17.脂皮素可抑制脂質(zhì)生成所必需的:

　　A.前列環(huán)素

　　B.血栓素

　　C.磷脂酶A2

　　D.脂加氧酶

　　E.環(huán)加氧酶

　　18.GCS可抑制巨噬細(xì)胞中的NOS,故可發(fā)揮:

　　A.免疫抑制作用

　　B.抗休克作用

　　C.抗炎作用

　　D.刺激骨髓造血功能

　　E.血小板增多

　　19.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起:

　　A.高血鈣

　　B.低血鉀

　　C.高血鉀

　　D.高血磷

　　E.鈣、磷排泄減少

　　20.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重胃潰瘍的錯(cuò)誤論點(diǎn)是:

　　A.促進(jìn)胃酸分泌

　　B.促進(jìn)胃蛋白酶分泌

　　C.減少胃粘液生成

　　D.直接損傷胃粘膜

　　E.減弱PGs的胃粘膜保護(hù)作用

　　21.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是:

　　A.增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的防御能力

　　B.增強(qiáng)抗菌藥物的抗菌活性

　　C.增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激性

　　D.抗炎、抗毒、抗休克、緩解嚴(yán)重癥狀

　　E.拮抗抗生素的副作用

　　22.感染中毒性休克使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí),應(yīng)采用:

　　A.大劑量肌內(nèi)注射

　　B.小劑量反復(fù)靜脈點(diǎn)滴給藥

　　C.大劑量突擊靜脈給藥

　　D.一次負(fù)荷量肌內(nèi)注射給藥,然后靜脈點(diǎn)滴維持給藥

　　E.小劑量快速靜脈注射

　　23.糖皮質(zhì)激素引起的負(fù)氮平衡可選用何藥治療?

　　A.黃體酮

　　B.苯丙酸諾龍

　　C.炔諾酮

　　D.炔雌醇

　　E.甲狀腺素