21.男性，60歲,慢性咳嗽、咳痰10多年，經(jīng)臨床檢查確診為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，下列哪項對判斷預(yù)后最有價值

　　A 呼吸困難

　　B 桶狀胸、叩診過清音

　　C FEV1<60%

　　D 出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫

　　E 胸片示雙肺透亮度增強，肋間隙增寬

　　22.男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰10年，活動后氣促3年，下列哪項 對診斷阻塞性肺氣腫最有價值

　　A FEV1/FVC<80%

　　B MVV<預(yù)計值80%

　　C RV/TLC>40%

　　D PO2降低

　　E PCO2升高

　　23.男性，70歲，咳嗽20年，活動后氣急5年，桶狀胸，肺功能：RV/TLC%=40%，MVV占預(yù)計值55%，F(xiàn)EV1/FVC%為55%，該患者診斷為

　　A 老年性肺氣腫

　　B 代償性肺氣腫

　　C 間質(zhì)性肺氣腫

　　D 阻塞性肺氣腫

　　E 旁間隔性肺氣腫

　　24.對老年體弱慢性支氣管炎患者,在急性發(fā)作期,痰量多,下列哪項處理不正確

　　A 控制感染

　　B 氧療

　　C 祛痰化痰

　　D 解痙平喘

　　E 強烈鎮(zhèn)咳

　　25. 男性，60歲，咳嗽10年，活動后氣急3年,為了解患者肺氣腫程度,應(yīng)作下列哪項檢查最有意義

　　A 血氣分析

　　B 心電圖

　　C 胸部X線片

　　D 超聲心動圖

　　E 肺功能測定

　　三、A3型題

　　(26～28題共用題干)

　　男性，53歲，慢支，肺氣腫病史10年，近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出現(xiàn)短暫胸痛，呼吸困難，查體：右肺呼吸音明顯減低

　　26.考慮并發(fā)了

　　A 肺部急性感染

　　B 中毒性肺炎

　　C 慢性肺源性心臟病

　　D 自發(fā)性氣胸

　　E 急性呼吸衰竭

　　27.行下列哪項檢查可確診

　　A 血氣分析

　　B 痰細(xì)胞學(xué)檢查

　　C 胸部X線攝片

　　D 血電解質(zhì)檢查

　　E 心電圖檢查

　　28.該患者應(yīng)立即采取的治療是：

　　A 祛痰止咳劑

　　B 霧化吸入

　　C 抗生素

　　D 排氣療法

　　E 茶堿類藥物

　　(29～33題共用題干)

　　女性，65歲，慢性咳嗽、咳痰10余年，活動后氣促5年，查體：雙肺散在干濕性羅音，血WBC9×109，中性80%，胸片示雙肺紋理增多、增粗。

　　29.患者最可能的診斷是

　　A 支氣管哮喘

　　B 慢性支氣管炎

　　C 肺炎

　　D 支氣管擴張癥

　　E 支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　30.患者做胸部X線檢查目的是：

　　A 確定診斷

　　B 幫助判定預(yù)后

　　C 判定療效的指標(biāo)

　　D 鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥

　　E 了解病情變化

　　31.該患者最主要的治療措施是：

　　A 祛痰止咳

　　B 控制感染

　　C 持續(xù)低流量吸氧

　　D 中醫(yī)中藥

　　E 解痙平喘

　　(32～34題共用題干)

　　男性，70歲，咳嗽、咳痰伴喘息20多年，入院前1周受涼后上癥加重，查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺聞及干濕性羅音及哮鳴音，肺功能：FEV1/FVC為50%，MVV65%，VC減低，RV/TLC為45%。

　　32.給該患者下一個完整的診斷是：

　　A 支氣管擴張癥，肺氣腫

　　B 支氣管哮喘，阻塞性肺氣腫

　　C 慢性支氣管炎喘息型，阻塞性肺氣腫

　　D 支氣管肺癌并肺氣腫

　　E 支氣管肺炎并老年性肺氣腫

　　33.該患者肺功能改變?yōu)椋?/P>

　　A 阻塞性通氣功能障礙

　　B 限制性通氣功能障礙

　　C 混合性通氣功能障礙。

　　D 彌散功能障礙

　　E 通氣血流比例失調(diào)

　　34.該患者主要的治療是：

　　A 抗生素

　　B 祛痰止咳劑

　　C 吸氧

　　D 霧化吸入

　　E 中藥治療

　　(35～37題共用題干)

　　男性,70歲,反復(fù)咳嗽咳痰20余年,活動后氣促8年,加重伴發(fā)熱2天,查體:桶狀胸,雙肺叩診過清音,聽診雙肺干濕性羅音

　　35.該患者的診斷為

　　A 單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期

　　B 支氣管哮喘、肺氣腫

　　C 喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫,急性發(fā)作期

　　D 單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期

　　E 喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作期

　　36.為明確診斷應(yīng)做下列哪項檢查

　　A 細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

　　B 肺功能檢查

　　C 胸部X線檢查

　　D 血常規(guī)檢查

　　E 肝腎功能檢查

　　37.該患者主要的治療是

　　A 抗感染治療

　　B 解痙平喘

　　C 祛痰止咳

　　D 吸氧

　　E 免疫治療

　　三、B1型題

　　(38～39題共用備選答案)

　　A X線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點狀陰影，以下肺野較明顯

　　B X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀

　　C X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎

　　D X線檢查肺部可見矽結(jié)節(jié)，肺門陰影擴大及網(wǎng)狀紋理增多

　　E X線檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細(xì)，稀疏和變直，內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂

　　38.慢性支氣管炎

　　39.支氣管擴張

　　40.阻塞性肺氣腫