參考答案

　　1.:E 2.:A 3.:B 4.:B 5.:D 6.:A 7.:C 8.:D 9.:E 10.:E 11.:A 12.:C

　　13.:E 14.:D 15.:C 16.:D 17.:C

　　18.:D　解題思路：胸水以淋巴細(xì)胞為主，血白細(xì)胞正常，可排除化膿性胸膜炎、肺炎合并胸膜炎。癌性胸膜炎、肺栓塞均可為血性胸水，淋巴細(xì)胞為主，但肺栓塞多起病急，可伴咯血，發(fā)熱較少見;癌性胸水病程長(zhǎng)，一般無中毒癥狀。該患者為青年女性，病程短，有午后發(fā)熱，結(jié)核性胸水可為淡血性，故最可能是結(jié)核性。

　　19.:E 20.:C 21.:E 22.:D 23.:D 24.:C 25.:D 26.:C 27.:B 28.:E

　　29.:C　解題思路：肺炎球菌肺炎抗生素療程一般為14天，或在熱退后3天停藥。典型的X線實(shí)變陰影在有效抗生素治療下逐漸吸收，多數(shù)病例在起病后3～4周才完全消散。應(yīng)以臨床癥狀消失，而非X線完全消散作為停藥指征。

　　30.:B 31.:E 32.:B 33.:D 34.:A 35.:C 36.:C 37.:D 38.:C 39.:C 40.:B 41.:E 42.:A 43.:C 44.:E 45.:B 46.:A 47.:D 48.:C 49.:B 50.:E 51.:C 52.:C 53.:D 54.:D 55.:E 56.:E 57.:C

　　58.:B　解題思路：PaO下降，且PaCO升高，因此患者的神經(jīng)精神癥狀應(yīng)考慮由缺氧、二氧化碳潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響所致。處理的重點(diǎn)是改善通氣，故在所給出的條件下可選用尼可剎米等呼吸興奮劑。地西泮、鹽酸哌替啶均可抑制呼吸中樞，不能使用。堿劑雖可糾正pH，但可能加重二氧化碳潴留，因此不能解決二氧化碳潴留的問題。Ⅱ型呼衰時(shí)的氧療應(yīng)為低濃度持續(xù)吸氧。

　　59.:C 60.:E 61.:B 62.:C 63.:E 64.:D 65.:D 66.:B 67.:D 68.:C 69.:C 70.:C 71.:D 72.:B 73.:E