四、A3型題

　　(71～73題共用題干)

　　男，35歲，被重物砸傷左小腿，X線檢查示左脛腓骨雙骨折，行手法復(fù)位石膏托外固定后16小時(shí)，左小腿疼痛、麻木，查體 左小腿腫脹，皮膚張力大，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，足趾蒼白，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)劇痛

　　71.目前發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A 深靜脈栓塞

　　B 骨筋膜室綜合征

　　C 感染

　　D 動(dòng)脈損傷

　　E 神經(jīng)損傷

　　72.目前最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A 拆除石膏，抬高左下肢

　　B 立即切開復(fù)位內(nèi)固定

　　C 繼續(xù)觀察，加用脫水藥物

　　D 立即切開深筋膜減壓

　　E 去除石膏，繼續(xù)觀察

　　73.此類并發(fā)癥還可見于

　　A 股骨干骨折

　　B 骨盆骨折

　　C 前臂雙骨折

　　D 趾骨骨折

　　E Colles骨折

　　(74～76題共用題干)

　　女，76歲，不慎摔倒，左髖部疼痛，不能行走6小時(shí)就診，查體 生命征平穩(wěn) 左髖部叩擊痛，活動(dòng)受限，左下肢外旋45°畸形 左下肢感覺及末梢血供正常 X線攝片示左股骨頸頭下骨折

　　74.目前最應(yīng)預(yù)防發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A 深靜脈血栓形成

　　B 損傷神經(jīng)

　　C 損傷動(dòng)脈

　　D 骨折畸形愈合

　　E 髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

　　75.處理不當(dāng)易導(dǎo)致并發(fā)癥，除外

　　A 骨折畸形愈合或不愈合

　　B 深靜脈血栓形成

　　C 股骨頭壞死

　　D 髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

　　E 骨筋膜室綜合征

　　76.最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/P>

　　A 手法復(fù)位

　　B 手法復(fù)位加骨牽引

　　C 人工關(guān)節(jié)置換

　　D 閉合復(fù)位內(nèi)固定

　　E 切開復(fù)位內(nèi)固定

　　五、A4型題

　　女，26歲，車禍撞傷左膝部3天，查體 左膝部腫脹明顯，活動(dòng)受限，浮髕試驗(yàn)陽性，

　　77.首選的檢查是

　　A 關(guān)節(jié)鏡檢查

　　B B超檢查

　　C 膝關(guān)節(jié)造影

　　D MRI檢查

　　E 膝關(guān)節(jié)X線檢查

　　78.對(duì)診斷半月板或交叉韌帶損傷，最有價(jià)值的檢查是

　　A 關(guān)節(jié)鏡檢查

　　B B超檢查

　　C 膝關(guān)節(jié)造影

　　D MRI檢查

　　E 膝關(guān)節(jié)X線檢查

　　79.若已明確為前交叉韌帶體部斷裂，目前最佳治療方法是

　　A 石膏托固定4～6周

　　B 切開作韌帶修補(bǔ)手術(shù)

　　C 急性期先保守治療，3周后再行手術(shù)治療

　　D 關(guān)節(jié)鏡下作韌帶修補(bǔ)手術(shù)

　　E 修補(bǔ)韌帶

　　80.若X線檢查提示脛骨髁中央塌陷骨折，塌陷1.5cm，最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/P>

　　A 石膏托固定4～6周

　　B 手術(shù)切開復(fù)位、植骨、螺釘固定、術(shù)后石膏托固定4～6周

　　C 手術(shù)切開復(fù)位、植骨、髁鋼板固定、術(shù)后石膏托固定4～6周

　　D 手術(shù)切開復(fù)位、螺釘固定、不需要植骨和石膏托固定

　　E 膝關(guān)節(jié)穿刺抽出積血，加壓包扎，可不處理骨折