第四十五章 上肢骨關節(jié)損傷

　　一、A1型題

　　1.肱骨干骨折最常見的并發(fā)癥是

　　A 肱動脈損傷

　　B 肱靜脈損傷

　　C 尺神經(jīng)損傷

　　D 正中神經(jīng)損傷

　　E 橈神經(jīng)損傷

　　2.關于鎖骨骨折，下列哪項是錯誤的

　　A 好發(fā)于中1/3處

　　B 多由間接暴力引起

　　C 骨折后近折端因受胸鎖乳突肌牽引，向上、向前移位

　　D 遠折端因受上肢重量的影響，向下移位

　　E 因胸大肌、斜方肌、背闊肌等牽拉，遠折端向前、向下移位

　　3.關于肱骨髁上骨折(屈曲型)，下列哪項是錯誤的

　　A 多由直接暴力所致

　　B 骨折線由后下斜向前上

　　C 常并發(fā)血管及神經(jīng)損傷

　　D 治療原則與伸直型相似，但復位方向相反

　　E 復位后石膏托固定肘關節(jié)于屈曲40～60°位，

　　4.關于橈骨下端骨折，下列哪項是錯誤的

　　A 多見于成年及老年人

　　B 骨折發(fā)生在橈骨下端3cm 范圍內(nèi)

　　C 多由直接暴力所致

　　D 常合并下尺、橈關節(jié)脫位及尺骨莖突骨折

　　E 伸直型骨折遠折段向背側及橈側移位

　　5.關于前臂雙骨折的手法復位治療，下列哪項是錯誤的

　　A 上段先復位尺骨，再復位橈骨

　　B 下段先復位橈骨，再復位尺骨

　　C 先復位穩(wěn)定的骨折，再復位不穩(wěn)定的骨折

　　D 兩骨同樣穩(wěn)定，一般先復位橈骨

　　E 治療的關鍵在于恢復前臂的旋轉功能

　　6.關于肱骨髁上骨折(伸直型)的治療，下列哪項是錯誤的

　　A 一般可進行手法復位，石膏外固定

　　B 尺側方移位，必須矯正

　　C 橈側方移位，可不必完全矯正

　　D 合并血管損傷，必須手術探查

　　E 可手法復位至滿意為止

　　7.關于肱骨外科頸骨折，下列哪項是錯誤的

　　A 肱骨外科頸位于解剖頸以下2～3cm

　　B 骨折不容易并發(fā)血管神經(jīng)損傷

　　C 無移位骨折用三角巾懸吊3周

　　D 絕大部分有移位骨折可通過手法復位外固定獲得滿意療效

　　E 很少發(fā)生骨折不連接

　　8、右腕部跌傷，疑為橈骨下端骨折，具備下列哪項即可診斷為骨折

　　A 腕部腫脹

　　B 局部畸形

　　C 腕關節(jié)活動受限

　　D 橈骨下端壓痛

　　E 手指屈伸障礙

　　9.間接暴力所致的尺骨上1/3骨折并有縮短移位者，最常并發(fā)

　　A 橈骨小頭脫位

　　B 尺神經(jīng)損傷

　　C 尺動脈損傷

　　D 前臂骨筋膜室綜合癥

　　E 正中神經(jīng)損傷

　　10.關于幼兒鎖骨骨折，下列哪項是錯誤的

　　A 畸形不明顯

　　B 常為青枝骨折

　　C 多由間接暴力引起

　　D 不愿活動上肢，穿衣伸手入袖時啼哭

　　E 首選手術治療

　　11.關于鎖骨骨折的治療，下列哪項是錯誤的

　　A 青枝骨折可僅用三角巾懸吊患肢

　　B 有移位的骨折首選開放復位內(nèi)固定

　　C 有移位的骨折可采用手法復位外固定

　　D 固定后應觀察有無血管，神經(jīng)壓迫癥狀

　　E 極少發(fā)生不愈合

　　12.肱骨干中段骨折最容易并發(fā)橈神經(jīng)損傷，橈神經(jīng)損傷后，表現(xiàn)為橈神經(jīng)支配區(qū)域的感覺及運動障礙，下列哪項與橈神經(jīng)損傷無關

　　A 右手垂腕畸形

　　B 右拇指不能背伸及外展

　　C 右手第2～5指掌指關節(jié)不能伸直

　　D 右手背虎囗區(qū)感覺障礙

　　E 右拇指不能對掌

　　13.肱骨干骨折的手術指征錯誤的是

　　A 反復手法復位失敗

　　B 合并神經(jīng)損傷

　　C 陳舊骨折不愈合

　　D 不影響功能的畸形愈合

　　E 8～12小時以內(nèi)的污染不重的開放性骨折

　　14.關于肘關節(jié)脫位臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是

　　A 肘后三角正常關系無改變

　　B 肘關節(jié)腫脹，疼痛

　　C 肘后空虛感，可及彈性固定

　　D 肘關節(jié)呈半伸直位，不能活動

　　E 肘關節(jié)畸形

　　15.肘關節(jié)脫位后發(fā)生關節(jié)僵硬，X線示關節(jié)周圍有高密度陰影，最可能的原因是

　　A 前臂缺血性肌攣縮

　　B 缺乏輔助性理療

　　C 并發(fā)骨化性肌炎

　　D 復位后固定3周

　　E 未早期進行功能鍛煉

　　16.肘關節(jié)骨折脫位常見的并發(fā)癥是

　　A 動靜脈損傷

　　B 周圍神經(jīng)損傷

　　C 缺血性肌攣縮

　　D 損傷性骨化

　　E 以上都是

　　17.關于橈骨小頭半脫位的描述，不正確的是

　　A X線檢查陰性

　　B 上肢被牽拉史

　　C 患肘不愿活動

　　D 肘關節(jié)畸形

　　E 橈骨頭處有壓痛

　　18.新鮮肩關節(jié)前脫位復位后患肢宜用

　　A 肩人字石膏固定3周

　　B 外展支架固定3周

　　C 小夾板固定3周

　　D 繃帶固定后，前臂用三角巾懸吊3周

　　E 石膏夾板固定3周

　　19.新鮮肩關節(jié)前脫位病人治療上首選的方法是

　　A 懸吊牽引

　　B 皮膚牽引

　　C 骨牽引

　　D 手法復位外固定

　　E 手術切開復位內(nèi)固定

　　20.新鮮肩關節(jié)脫位手法復位成功后應將患肢固定于

　　A 外展、外旋位、屈肘135°

　　B 外展、外旋位、屈肘90°

　　C 內(nèi)收、內(nèi)旋位、屈肘90°

　　D 外展、內(nèi)旋位、屈肘90

　　E 內(nèi)收、內(nèi)旋位、屈肘135°