第四十三章 男性性功能障礙、不育和節(jié)育

　　一、A1型題

　　1.雄激素產(chǎn)生于睪丸的

　　A 睪丸白膜

　　B 曲細(xì)精管

　　C 生精細(xì)胞

　　D 間質(zhì)細(xì)胞

　　E 支持細(xì)胞

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　　2.下列不屬于男性內(nèi)生殖器的是

　　A 睪丸

　　B 附睪

　　C 前列腺

　　D 尿道球腺

　　E 陰莖

　　3.精子在女性生殖道內(nèi)的生存時(shí)間是

　　A 12小時(shí)以下

　　B 1-3天

　　C 3-4天

　　D 4-5天

　　E 5-6天

　　4.下列屬于陰莖勃起的生理變化是

　　A 陰莖血管和海綿體小梁平滑肌松弛

　　B 海綿體動(dòng)脈和螺旋動(dòng)脈擴(kuò)張

　　C 海綿體白膜下靜脈受壓

　　D 海綿體平滑肌張力增加

　　E 海綿體竇狀隙膨脹

　　5.陽(yáng)痿最常見的類型是

　　A 血管障礙性

　　B 神經(jīng)障礙性

　　C 功能性

　　D 內(nèi)分泌障礙性

　　E 混合性

　　6.下列哪些不是男性不育的病因

　　A 慢性前列腺炎

　　B Klinefeltrer綜合癥

　　C 精索靜脈曲張

　　D 腎積水

　　E 21-羥化酶缺陷癥

　　7.關(guān)于輸精管結(jié)扎術(shù)，下列說(shuō)法不正確的是

　　A 可導(dǎo)致附睪淤積

　　B 可引起心理性性功能障礙

　　C 阻斷精子輸出

　　D 影響雄性激素合成

　　E 不影響精子的產(chǎn)生

　　8.節(jié)育措施最不可靠的是

　　A 輸精管粘堵法

　　B 陰莖套避孕法

　　C 體外排精法

　　D 男性口服避孕藥

　　E 外用避孕藥膜法

　　9.關(guān)于采集精液標(biāo)本，以下哪個(gè)措施不妥

　　A 禁止同房5天

　　B 可用體外排精法收集精液

　　C 夫妻同房后用避孕套收集精液送檢以正確計(jì)量

　　D 冬天送檢時(shí)應(yīng)將標(biāo)本置貼身衣袋中送檢

　　E 精液收集后最遲在1小時(shí)內(nèi)要送檢

　　10.關(guān)于精液正常值，下列說(shuō)法不正確的是

　　A 精子活動(dòng)力要3-4級(jí)

　　B 精子密度≥2×107/ml

　　C 液化時(shí)間30分鐘以內(nèi)

　　D 正常精子≥60%

　　E PH值6.0～8.0

　　11.男性射精中樞位于

　　A 大腦皮層

　　B 下丘腦

　　C 垂體

　　D 腹腔神經(jīng)節(jié)

　　E 骶2～骶4脊神經(jīng)中樞

　　12.西地那非(萬(wàn)艾可)治療陽(yáng)痿有效，它屬于

　　A 5α 還原酶抑制劑

　　B α腎上腺能受體阻滯劑

　　C 5型磷酸二酯酶抑制劑

　　D 前列腺素E1

　　E α腎上腺能受體激動(dòng)劑

　　13.陰莖勃起功能障礙(ED)指持續(xù)或反復(fù)不能達(dá)到或維持足夠陰莖勃起以維持滿意性生活，一般認(rèn)為病程多久以上方能診斷ED

　　A 1月

　　B 3月

　　C 6月

　　D 1年

　　E 2年

　　14.查找性功能正常男性不育癥患者的病因，下列哪項(xiàng)措施沒(méi)有意義

　　A 陰囊探查術(shù)

　　B 精子功能試驗(yàn)

　　C 房事后試驗(yàn)

　　D 陰莖海綿體活檢

　　E 睪丸活檢術(shù)

　　15.人類輔助生殖技術(shù)可使不孕不育夫婦受孕，下列方法不屬于人類輔助生殖技術(shù)的是

　　A 丈夫精液人工授精

　　B 卵胞漿內(nèi)精子注射

　　C 體細(xì)胞克隆胚胎移植

　　D 體外授精胚胎移植

　　E 供者精液人工授精

　　16.下列哪種疾病應(yīng)暫緩行輸精管結(jié)扎術(shù)

　　A 嚴(yán)重精索靜脈曲張

　　B 慢性前列腺炎

　　C 睪丸鞘膜積液

　　D 嚴(yán)重神經(jīng)官能癥

　　E 前列腺結(jié)石

　　17.下列哪項(xiàng)不屬于男性性功能障礙范疇

　　A 腎功能減退

　　B 逆行射精

　　C 不射精

　　D 早泄

　　E 陰莖勃起功能障礙

　　18.下列哪項(xiàng)不屬于陰莖勃起功能障礙的診斷性檢查

　　A 尿道造影

　　B 陰莖海綿體造影

　　C 陰莖彩色多普勒超聲

　　D 夜間陰莖脹大試驗(yàn)

　　E 血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗(yàn)

　　二、B1型題

　　(19～20題共用備選答案)

　　A 特發(fā)性少精子癥

　　B 特發(fā)性弱精子癥

　　C 特發(fā)性畸形精子癥

　　D 梗阻性無(wú)精子癥

　　E 特發(fā)性無(wú)精子癥

　　19.男性不育癥患者，查精液常規(guī)示：精子密度 10×106/ml，活動(dòng)力3級(jí)，a級(jí)精子25%，畸形率25%

　　20.男性不育癥患者，查精液常規(guī)示：精子密度 25×106/ml，活動(dòng)力2級(jí)，a級(jí)精子20%，畸形率15%

　　三、A2型題

　　21.男性，30歲，性生活正常，無(wú)避孕，婚后2年未育，查體雙側(cè)睪丸、附睪輸精管無(wú)異常，首先考慮行何檢查

　　A 血睪酮、泌乳素測(cè)定

　　B 夜間陰莖勃起試驗(yàn)

　　C 精液常規(guī)

　　D 雙側(cè)睪丸活檢+輸精管探查術(shù)

　　E 雙側(cè)陰囊彩超

　　22.某男，性生活正常，婚后3年未育首診，查左陰囊觸及蚓狀團(tuán)塊，Valsalva 試驗(yàn)陽(yáng)性，精液常規(guī)示：精子密度 70×106/ml，活動(dòng)力2級(jí)，A.級(jí)精子18%，下列哪種措施較妥當(dāng)

　　A 雙側(cè)睪丸活檢+輸精管探查術(shù)

　　B 中藥治療

　　C 補(bǔ)充雄激素

　　D 精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)

　　E 卵胞漿內(nèi)精子注射

　　23.某男，35歲，性功能正常，婚后5年未育;6歲時(shí)因“雙隱睪”行“雙睪丸下降固定術(shù)”，精液檢查發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量偏少，活力偏低，其不育原因最可能是

　　A 免疫性不育

　　B 精道阻塞

　　C 精子和精漿功能異常

　　D 睪丸功能障礙

　　E 內(nèi)分泌因素

　　四、A3型題

　　(24～25題共用題干)

　　某男，28歲，性生活正常，無(wú)避孕，婚后2年未育，查體雙側(cè)睪丸大小正常，精索靜脈無(wú)曲張。

　　24.應(yīng)首先行下列哪項(xiàng)檢查

　　A 血睪酮測(cè)定

　　B 輸精管造影

　　C 精液常規(guī)

　　D 雙側(cè)睪丸活檢術(shù)

　　E 雙側(cè)陰囊彩超

　　25.該患者查精液常規(guī)示：未檢出精子，輸精管造影示輸精管通暢，雙側(cè)陰囊彩超示雙側(cè)精索靜脈無(wú)曲張，下列哪種措施較妥當(dāng)

　　A 異體睪丸移植術(shù)

　　B 補(bǔ)充雄激素促進(jìn)睪丸發(fā)育

　　C 中藥治療

　　D 雙側(cè)睪丸活檢

　　E 卵胞漿內(nèi)精子注射

　　參考答案

　　1.D 2.E 3.B 4.D 5.C 6.D 7.D 8.C 9.C 10.E 11.E 12.C 13.B 14.D 15.C 16.D 17.A 18.A 19.A 20.B 21.C 22.D 23.D 24.C 25.D