第四十一章 泌尿、男生殖系統(tǒng)的其他疾病

　　一、A1型題

　　1.精索靜脈曲張可能影響

　　A 睪丸體積

　　B 附睪功能

　　C 精索水腫粘連

　　D 睪丸生精能力

　　E 輸精管不通

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　　2.鑒別睪丸鞘膜積液與交通性鞘膜積液的方法最好是

　　A 試驗(yàn)性穿刺

　　B 透光試驗(yàn)陽性

　　C 是否可以返納腹腔

　　D 根據(jù)部位作出診斷

　　E 根據(jù)硬度作出診斷

　　3.臨床上若有左側(cè)癥狀性精索靜脈曲張，應(yīng)注意其他疾病

　　A 左腎上腺腫瘤

　　B 左腎囊腫

　　C 胰腺囊腫

　　D 左腎腫瘤

　　E 睪丸腫瘤

　　4.腎下垂是指人立位時(shí)，腎下降

　　A 1cm

　　B 2cm

　　C 3cm

　　D 4cm

　　E 超過1個(gè)椎體長度

　　5.腎下垂常見的原因是

　　A 重體力勞動(dòng)

　　B 劇烈運(yùn)動(dòng)

　　C 經(jīng)常性站立

　　D 消瘦、營養(yǎng)不良

　　E 腹部腫瘤

　　6.腎下垂多見于

　　A 男性、左側(cè)

　　B 男性、右側(cè)

　　C 女性、左側(cè)

　　D 女性、右側(cè)

　　E 老年

　　7.下列哪些是腎下垂的合并癥

　　A 腎積水

　　B Dietl危象

　　C 高血壓

　　D 血尿

　　E 以上都是

　　8.腎下垂降至第四腰椎為

　　A Ⅰ度

　　B Ⅱ度

　　C Ⅲ度

　　D Ⅳ度

　　E 以上均錯(cuò)

　　9.鞘膜積液最常見的類型是

　　A 睪丸鞘膜積液

　　B 精索鞘膜積液

　　C 交通性鞘膜積液

　　D 睪丸精索鞘膜積液

　　E 精索囊腫

　　10.精索靜脈曲張的治療方法包括

　　A 癥狀輕者，可穿緊身內(nèi)褲

　　B 通常行高位結(jié)扎術(shù)

　　C 可通過腹腔鏡手術(shù)治療

　　D 可采用精索內(nèi)靜脈與大隱靜脈分支吻合分流

　　E 以上都是

　　11.腎血管性高血壓在我國最常見的原因是

　　A 動(dòng)脈粥樣硬化

　　B 纖維肌性發(fā)育異常

　　C 多發(fā)性大動(dòng)脈炎

　　D 反射性動(dòng)脈炎

　　E 腎動(dòng)脈瘤

　　12.目前確診腎血管性高血壓的金標(biāo)準(zhǔn)是

　　A 排泄性尿路造影

　　B 彩色多普勒超聲檢查

　　C 腹主-腎動(dòng)脈造影

　　D CT檢查

　　E 核磁共振檢查

　　13.腎血管性高血壓的外科治療包括

　　A 腎切除術(shù)

　　B 自體腎移植

　　C 腎動(dòng)脈重建手術(shù)

　　D 經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)

　　E 以上都是

　　14.關(guān)于鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)措施療效最不理想

　　A 成人小的、無癥狀的鞘膜積液無須手術(shù)

　　B 穿刺抽液術(shù)

　　C 鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

　　D 精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除

　　E 交通性鞘膜積液需作鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)

　　15.精索靜脈曲張容易發(fā)生在左側(cè)，其發(fā)病機(jī)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

　　A 精索靜脈瓣膜發(fā)育不健全

　　B 左側(cè)精索靜脈呈直角進(jìn)入腎靜脈，血流阻力大

　　C 左側(cè)精索靜脈回流行程較長

　　D 乙狀結(jié)腸的壓迫

　　E 劇烈運(yùn)動(dòng)

　　16.關(guān)于腎下垂，下列說法哪種是錯(cuò)誤的

　　A 腎下垂的主要癥狀是腰痛

　　B 腎下垂腎活動(dòng)過大時(shí)可導(dǎo)致消化道癥狀

　　C 排泄性尿路造影可明確診斷

　　D 腎下垂常伴有其他內(nèi)臟下垂

　　E 腎下垂癥狀的輕重與下垂的程度相一致

　　17.下列哪種不是精索靜脈曲張影響精子產(chǎn)生和精液質(zhì)量的原因

　　A 靜脈擴(kuò)張淤血

　　B 局部溫度升高

　　C 睪丸組織內(nèi)CO2蓄積

　　D 血內(nèi)兒茶酚胺的濃度增加

　　E 雄性激素不足

　　18.下列哪種不是腎血管性高血壓的發(fā)病特點(diǎn)

　　A 青年發(fā)病常小于30歲，以男性為多

　　B 病程短

　　C 常用降壓藥物療效不佳

　　D 無高血壓家族史

　　E 腰背痛，可聽到血管雜音

　　二、B1型題

　　(19～20題共用備選答案)

　　A 腎靜脈

　　B 下腔靜脈

　　C 髂總靜脈

　　D 股靜脈

　　E 腸系膜靜脈

　　19.左側(cè)精索靜脈回流入

　　20.右側(cè)精索靜脈回流入

　　(21～24題共用備選答案)

　　A 睪丸鞘膜積液

　　B 睪丸腫瘤

　　C 腹股溝斜疝

　　D 慢性附睪炎

　　E 精索靜脈曲張

　　21.陰囊可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥團(tuán)塊縮小或消失，透光試驗(yàn)陰性

　　22.陰囊腫大，有時(shí)可見腸型、聞及腸鳴音，平臥時(shí)回納，透光試驗(yàn)陰性

　　23.陰囊腫大，有囊性感，平臥不能縮小，透光試驗(yàn)陽性

　　24.陰囊腫大，可觸及腫塊，質(zhì)硬，有沉重感，透光陰性

　　三、A2型題

　　25.女性，37歲，多產(chǎn)婦，近5年來出現(xiàn)右腰痛，尤以站立為明顯，查體：消瘦體型，右下腹可觸及一腫塊，無壓痛，排泄性尿路造影示右腎下垂伴有腎積水。最佳的治療方法

　　A 加強(qiáng)腹肌鍛煉

　　B 腎懸吊固定術(shù)

　　C 試用腎托或腰帶

　　D 加強(qiáng)營養(yǎng)

　　E 中醫(yī)治療

　　26.男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高伴左腰部疼痛2周，無高血壓家族史，查體：BP180/98mmHg，左腎區(qū)可聞及血管雜音，B超示：左腎為5×4×5，右腎大小正常，排泄性尿路造影示左腎不顯影，右腎功能正常。該病的治療方法是

　　A 藥物治療

　　B 左腎切除術(shù)

　　C 自體腎移植

　　D 腎動(dòng)脈重建手術(shù)

　　E 經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)

　　四、A3型題

　　(27～28題共用題干)

　　男性，30歲，婚后2年未育，查體：左陰囊皮膚松弛，可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥即消失。

　　27.最可能的診斷是

　　A 左斜疝

　　B 左精索靜脈曲張

　　C 左交通性鞘膜積液

　　D 左精索囊腫

　　E 左睪丸鞘膜積液

　　28.治療應(yīng)為

　　A 疝修補(bǔ)術(shù)

　　B 陰囊托帶

　　C 鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

　　D 精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)

　　E 藥物治療

　　(29～30題共用題干)

　　男性，11歲，左陰囊內(nèi)腫物3年，體檢：腫物大約5cm×5cm×4cm，透光試驗(yàn)陽性，平臥擠壓后縮小。

　　29.該患者診斷為

　　A 左斜疝

　　B 左精索靜脈曲張

　　C 左交通性鞘膜積液

　　D 左精索囊腫

　　E 左睪丸鞘膜積液

　　30.對該患者的治療為

　　A 鞘膜囊切除+鞘狀突高位結(jié)扎

　　B 睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

　　C 疝修補(bǔ)術(shù)

　　D 精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)

　　E 精索囊腫切除術(shù)

　　《泌尿、男生殖系統(tǒng)的其他疾病》參考答案

　　1.D 2.C 3.D 4.E 5.D 6.D 7.E 8.B 9.A 10.E

　　11.C 12.C 13.E 14.B 15.E 16.E 17.E 18.A 19.A 20.B

　　21.E 22.C 23.A 24.B 25.B 26.B 27.B 28.D 29.C 30.A