第二十章 胸部損傷

　　一、A1型題

　　1. 最易發(fā)生肋骨骨折的部位為

　　A 第13肋骨

　　B 第47肋骨

　　C 第810肋骨

　　D 第1112肋骨

　　E 肋軟骨

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　　2. 胸部外傷后，以下那種損傷可出現(xiàn)連枷胸

　　A 開放性氣胸

　　B 支氣管斷裂

　　C 多根多處肋骨骨折

　　D 心包填塞

　　E 進(jìn)行性血胸

　　3. 病理性骨折最易發(fā)生于

　　A 有惡性腫瘤病灶的肋骨

　　B 老年人的肋骨

　　C 小兒的肋骨

　　D 絕經(jīng)期后婦女的肋骨

　　E 第1112肋軟骨

　　4. 肋骨骨折最有診斷意義的體征是

　　A 患側(cè)胸部呼吸音減弱

　　B 患側(cè)胸部皮下氣腫

　　C 患側(cè)胸部有血氣胸征像

　　D 患側(cè)胸部畸形并可觸及骨摩擦感

　　E 患側(cè)胸部局部壓痛明顯

　　5. 連枷胸后發(fā)生反常呼吸運動，可造成以下那種病理生理狀態(tài)

　　A 胸內(nèi)大量淤血

　　B 心包填塞

　　C 張力性氣胸

　　D 縱隔撲動

　　E 縱隔移位

　　6. 多根多處肋骨骨折引起呼吸困難的機(jī)理，以下哪項是正確的

　　A 縱隔撲動而影響肺通氣

　　B 肺挫傷導(dǎo)致氧彌散障礙

　　C 氣管或支氣管分泌物影響肺通氣

　　D 疼痛使胸廓活動受限

　　E 以上都是

　　7. 閉合性單根單處肋骨骨折患者，無并發(fā)血氣胸，正確處理是

　　A 胸腔穿刺

　　B 胸帶固定胸壁

　　C 胸壁切開，肋骨鋼板固定

　　D 氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸

　　E 胸腔閉式引流

　　8、胸外傷致多根多處肋骨骨折，合并反常呼吸運動和呼吸循環(huán)衰竭，最有效的治療方案是

　　A 胸腔穿刺

　　B 胸閉式引流

　　C 輸血輸液密切觀察

　　D 開胸探查術(shù)

　　E 氣管插管或氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸

　　9. 開放性氣胸最具有特殊性的病理生理變化是

　　A 心包填塞

　　B 縱隔撲動

　　C 連枷胸

　　D 縱隔移位

　　E 皮下氣腫

　　10.開放性氣胸的急救處理要點是

　　A 擴(kuò)大創(chuàng)口

　　B 使用機(jī)械通氣或人工通氣

　　C 將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸

　　D 胸腔穿刺排氣

　　E 剖胸探查

　　11.張力性氣胸的急救措施是

　　A 給氧輸液

　　B 氣管切開

　　C 胸壁加壓包扎固定

　　D 患側(cè)胸腔緊急穿刺排氣

　　E 心包穿刺

　　12.以下哪項關(guān)于張力性氣胸的敘述是正確的

　　A 可能出現(xiàn)縱隔和皮下氣腫

　　B 胸膜腔壓力高于大氣壓

　　C 患者可能有嚴(yán)重的呼吸困難

　　D 胸部透視提示患側(cè)肺完全萎陷

　　E 以上都是

　　13.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)是

　　A 咯泡沫樣血痰

　　B 雙肺布滿羅音

　　C 極度呼吸困難

　　D 反常呼吸運動

　　E 胸壁畸形

　　14.以下哪項是進(jìn)行性血胸的征象

　　A 胸閉式引流量超過100ml/小時，持續(xù)2小時

　　B 中心靜脈壓持續(xù)升高

　　C 胸閉式引流血量超過200ml/小時，持續(xù)3小時

　　D 胸腔穿刺抽出不凝固血液

　　E 持續(xù)咯鮮紅色血痰

　　15.進(jìn)行性血胸的處理原則是

　　A 及時剖胸探查

　　B 胸腔穿刺抽血

　　C 使用大量止血藥物

　　D 人工或機(jī)械輔助呼吸

　　E 胸腔閉式引流

　　16.重度肺暴震傷最有效的處理是

　　A 患側(cè)肺葉切除術(shù)

　　B 抗生素治療

　　C 抗休克治療

　　D 輸血輸液治療

　　E 機(jī)械輔助呼吸

　　17.創(chuàng)傷性窒息最典型的臨床征象是

　　A 雙肺布滿濕性羅音

　　B 胸壁廣泛皮下氣腫

　　C 縱隔撲動呼吸困難

　　D 頭頸肩部皮下出血點

　　E 頸胸部靜脈怒張

　　18.胸腔閉式引流的適應(yīng)癥是

　　A 氣胸需要持續(xù)排氣者

　　B 膿胸需要持續(xù)排膿者

　　C 血胸需要持續(xù)排血者

　　D 切開胸膜腔者

　　E 以上都是

　　19.行胸腔閉式引流時，引流管插入胸膜腔內(nèi)的長度為

　　A 1～2cm

　　B 2～3 cm

　　C 4～5 cm

　　D 7～9 cm

　　E 9～1 0cm

　　20.行胸腔閉式引流時，閉式引流瓶長管的下端距液面水平的距離應(yīng)為

　　A 1～2cm

　　B 3～4cm

　　C 7～8cm

　　D 8～9cm

　　E 以上都是

　　21.中等量血胸指胸內(nèi)積血達(dá)到

　　A 500ml以下

　　B 500～1000ml

　　C 1000～1500ml

　　D 1500ml以上

　　E 以上都不是

　　22.胸部外傷后，開胸探查的手術(shù)適應(yīng)癥是

　　A 進(jìn)行性血胸

　　B 心包填塞

　　C 胸腹聯(lián)合傷

　　D 外傷性膈疝

　　E 以上都是

　　23.外傷性血胸胸內(nèi)積血不凝固是因為

　　A 血液的凝固因子減少

　　B 短期內(nèi)大量出血所致

　　C 肺、心和膈肌運動的去纖維蛋白作用

　　D 胸膜臟層分泌抗凝物質(zhì)

　　E 反應(yīng)性胸水的稀釋作用

　　24.左胸開放性外傷致心包填塞時，剖胸探查切口是

　　A 右前胸第四肋間切口進(jìn)胸

　　B 右胸第六肋間后外側(cè)切口進(jìn)胸

　　C 左胸第六肋間后外側(cè)切口進(jìn)胸

　　D 左前胸第四肋間切口進(jìn)胸

　　E 以上都不是