第十四章 移 植

　　一、A1型題

　　1.下列哪項(xiàng)是游離移植

　　A 骨移植

　　B 皮瓣移植

　　C 肝移植

　　D 腎移植

　　E 以上都不是

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　　2.細(xì)胞移植的特點(diǎn)是

　　A 無須吻合血管

　　B 在體內(nèi)可以移動

　　C 多不在原來的解剖位置

　　D 繁殖后發(fā)生變異

　　E以上都是

　　3.骨移植是

　　A 活體移植

　　B 細(xì)胞移植

　　C 器官移植

　　D 組織移植

　　E 異種移植

　　4.腎移植屬于

　　A 原位移植

　　B 細(xì)胞移植

　　C 組織移植

　　D 活體移植

　　E 非活體移植

　　5.肝移植屬于

　　A 原位移植

　　B 細(xì)胞移植

　　C 組織移植

　　D 異位移植

　　E 非活體移植

　　6.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率超過多少，說明供受者的淋巴細(xì)胞抗原不同，即應(yīng)放棄作器官移植?

　　A <10%

　　B 10%～20%

　　C 20%～30%

　　D 30%～40%

　　E >40%

　　7.臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的是

　　A 肝移植

　　B 心移植

　　C 腎移植

　　D 小腸移植

　　E 胰腺移植

　　8.臨床上器官移植術(shù)后最主要的抗急性排斥反應(yīng)的藥物是

　　A 環(huán)胞素A

　　B 皮質(zhì)激素類

　　C 硫唑嘌呤

　　D 環(huán)磷酰胺

　　E 多克隆血清

　　9.以下移植方法哪種存活率最高

　　A 自體移植

　　B 同質(zhì)移植

　　C 同種異體移植

　　D 異種移植

　　E 組織配型良好的移植

　　10.下列哪種情況是器官移植的禁忌癥

　　A 供者年齡<70歲

　　B 供者患有腦原發(fā)性惡性腫瘤

　　C 交叉血型配伍良好

　　D 淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率<10%

　　E 供者全身性感染尚未徹底治愈

　　11.移植前離體的腎臟保存在UW液內(nèi)最長多少時間仍獲得良好的功能

　　A 6小時

　　B 12小時

　　C 24小時

　　D 48小時

　　E 72小時

　　12.腎移植前需作以下哪些試驗(yàn)

　　A 混和淋巴細(xì)胞培養(yǎng)

　　B 淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)

　　C HLA配型

　　D 血型及交叉配血

　　E 以上都是

　　13.下列哪種移植不是細(xì)胞移植

　　A 輸血

　　B 骨髓移植

　　C 睪丸移植

　　D 胰島移植

　　E 脾細(xì)胞移植

　　14.有關(guān)移植概念哪項(xiàng)是錯誤的

　　A 排斥反應(yīng)是人體異常反應(yīng)

　　B 血型配合后仍需組織配型

　　C 免疫抑制有利保護(hù)移植器官

　　D 免疫抑制可降低人體反應(yīng)

　　E 移植器官存活3個月仍不能保證移植成功

　　15.下列哪種不是臨床排斥反應(yīng)的分類

　　A 急性排斥反應(yīng)

　　B 亞急性排斥反應(yīng)

　　C 慢性排斥反應(yīng)

　　D 加速血管排斥反應(yīng)

　　E 超急性排斥反應(yīng)

　　16.關(guān)于臨床排斥反應(yīng)下列說法哪項(xiàng)是錯誤的

　　A 急性排斥反應(yīng)經(jīng)治療后可以逆轉(zhuǎn)

　　B 慢性排斥反應(yīng)是不可逆轉(zhuǎn)的

　　C 超急性排斥反應(yīng)是不能逆轉(zhuǎn)的，但可以預(yù)防

　　D 加速血管排斥反應(yīng)是可逆轉(zhuǎn)

　　E 排斥反應(yīng)的臨床類型是單純根據(jù)時間來分類

　　17.下列哪種不是腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

　　A 突然寒戰(zhàn)高熱

　　B 移植腎腫大疼痛

　　C 血壓增高

　　D 尿量減少

　　E 局部皮膚蒼白溫度下降

　　18.關(guān)于慢性排斥反應(yīng)下列說法哪項(xiàng)是錯誤的

　　A 慢性排斥反應(yīng)是移植物功能喪失的常見原因

　　B 慢性排斥導(dǎo)致移植器官功能喪失的唯一有效療法是再次移植

　　C 臨床表現(xiàn)為移植器官功能緩慢減退

　　D 其免疫損傷主要形式是血管慢性排斥

　　E 慢性排斥反應(yīng)經(jīng)抗排斥治療是有效的

　　二、B型題

　　(19～21共用備選答案)

　　A 同卵雙生移植

　　B 同種異體移植

　　C 異種移植

　　D 活體移植

　　E 結(jié)構(gòu)移植

　　19.移植后不會發(fā)生排斥反應(yīng)的是

　　20.移植后會引起極強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)的是

　　21.能提供機(jī)械解剖結(jié)構(gòu)的是

　　(22～25共用備選答案)

　　A 原位移植

　　B 異位移植

　　C 組織移植

　　D 細(xì)胞移植

　　E 異種移植

　　22.心臟移植屬于

　　23.腎移植屬于

　　24.骨髓移植屬于

　　25.軟骨移植屬于

　　三、A2型題

　　26.男性，35歲，腎移植術(shù)后2周，患者出現(xiàn)突然發(fā)熱，血壓增高，移植腎區(qū)腫脹疼痛，尿量減少，血BUN 23.2mmol/L，Cr 550.7umol/L。該現(xiàn)象為

　　A 正常術(shù)后反應(yīng)

　　B 超急性排斥反應(yīng)

　　C 急性排斥反應(yīng)

　　D 加速血管排斥反應(yīng)

　　E 慢性排斥反應(yīng)

　　27.女性，55歲，多產(chǎn)婦，患尿毒癥8年，長期血液透析，多次輸血治療，現(xiàn)為腎移植術(shù)后當(dāng)天，無尿，彩超示移植腎形態(tài)正常，無血流，經(jīng)抗排斥治療無效。該現(xiàn)象屬

　　A 正常術(shù)后反應(yīng)

　　B 超急性排斥反應(yīng)

　　C 急性排斥反應(yīng)

　　D 加速血管排斥反應(yīng)

　　E 慢性排斥反應(yīng)

　　四、A3型題

　　(28～30題共用題干)

　　男性，40歲，腎移植術(shù)后5年，近3個月來出現(xiàn)尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP 150/96mmHg，移植腎區(qū)無壓痛，尿常規(guī)示蛋白(+++)，血BUN 20.2mmol/L，Cr 650.7umol/L。

　　28.該現(xiàn)象屬于

　　A 正常術(shù)后反應(yīng)

　　B 超急性排斥反應(yīng)

　　C 急性排斥反應(yīng)

　　D 加速血管排斥反應(yīng)

　　E 慢性排斥反應(yīng)

　　29.若要明確診斷，需哪種檢查

　　A 移植腎B超

　　B 移植腎ECT檢查

　　C 移植腎穿刺活檢

　　D 免疫學(xué)檢查

　　E 移植腎CT

　　30.該患者診斷明確，進(jìn)一步治療的方案是

　　A 增加免疫抑制藥物劑量

　　B 激素沖擊抗排斥治療

　　C 停用免疫抑制劑

　　D 切除移植腎再次移植

　　E 服用保腎藥物繼續(xù)觀察

　　五、A4型題

　　(31～33共用題干)

　　男性，43歲，腎移植術(shù)后半年，近2天來出現(xiàn)低熱，血壓增高，移植腎區(qū)腫脹疼痛，尿量減少，血BUN 12.2mmol/L，Cr 350.7umol/L，尿常規(guī)示蛋白(+)。

　　31.該現(xiàn)象的合理治療方法是

　　A 增加免疫抑制藥物劑量

　　B 激素沖擊抗排斥治療

　　C 停用免疫抑制劑

　　D 切除移植腎再次移植

　　E 服用保腎藥物繼續(xù)觀察

　　32.該病人經(jīng)上述處理效果不佳，血BUN 、Cr逐漸上升，1年后出現(xiàn)移植腎功能衰竭而恢復(fù)血液透析，導(dǎo)致移植腎失活的主要原因是

　　A 急性排斥反應(yīng)

　　B 慢性排斥反應(yīng)

　　C 加速血管排斥反應(yīng)

　　D 超急性排斥反應(yīng)

　　E 免疫抑制劑的腎損害

　　33.移植術(shù)后需應(yīng)用免疫抑制劑，下列哪種免疫抑制劑可導(dǎo)致骨髓抑制

　　A 地塞米松

　　B 環(huán)胞素A

　　C 他克莫司

　　D 硫唑嘌呤

　　E 莫羅莫那-CD3

　　參考答案

　　1.E 2.E 3.D 4.D 5.A 6.C 7.C 8.A 9.A 10.E

　　11.E 12.E 13.C 14.A 15.B 16.E 17.E 18.E 19.A 20.C

　　21.E 22.A 23.B 24.D 25.C 26.C 27.B 28.E 29.C 30.D 31.B 32.B 33.D