第十二章 創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷

　　一、A1型題

　　1. 下列哪一項屬于開放性傷

　　A 擠壓傷

　　B 挫傷

　　C 震蕩傷

　　D 擦傷

　　E 扭傷

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　　2. 下列對于貫通傷的敘述，正確的是

　　A 入口與出口在同一點

　　B 只有入口沒有出口者

　　C 沿受傷部位有溝槽狀損傷

　　D 既有入口又有出口者

　　E 入口和出口在不同組織中

　　3. 各種組織和器官損傷的基本病理變化是

　　A 局部發(fā)熱

　　B 局部充血

　　C 局部感染

　　D 局部出血

　　E 局部炎癥反應

　　4. 化膿性傷口的處理原則是

　　A 清創(chuàng)后縫合

　　B 加強抗生素使用

　　C 清創(chuàng)合使用抗生素

　　D 加強引流，換藥，合理使用抗生素

　　E 待肉芽生長后再行處理

　　5. 四肢火器傷，處理正確的是

　　A 不應固定骨折,以免傷及神經血管

　　B 不可使用止血帶, 以免組織壞死

　　C 待傷口肉芽生長后行清創(chuàng)術

　　D 皮膚可不于縫合

　　E 傷口可不于包扎后運送

　　6. 清創(chuàng)的原則，下列正確的是

　　A 充分止血

　　B 清除裸露的神經組織

　　C 清除可能污染的骨組織

　　D 不應去除傷口內異物

　　E 不允許放置引流

　　7. 前臂橈動脈割斷出血適用的急救止血方法

　　A 抬高患肢

　　B 止血帶捆扎前臂標志時間

　　C 傷口加壓包扎

　　D 用繩索捆扎于上臂阻斷肱動脈

　　E 壓迫橈動脈近端止血

　　8. 下列哪一種物質對傷口的愈合起重要作用

　　A 脂肪

　　B 維生素K

　　C 維生素C

　　D 維生素D

　　E 維生素B

　　9.女性，25歲，電擊傷后昏迷，現(xiàn)場急救最關鍵的是

　　A 撬牙，飲水

　　B 維持呼吸通暢

　　C 靜脈輸液

　　D 讓患者保持清醒

　　E 傷口包扎

　　10.火器傷的處理原則

　　A 早期清創(chuàng)

　　B 充分顯露傷道

　　C 嚴禁初期縫合

　　D 防治感染

　　E 以上都是

　　11.肉芽新鮮的傷口換藥使用

　　A 普通消毒紗布

　　B 無刺激性凡士林

　　C 優(yōu)鎖溶液濕敷

　　D 碘伏濕敷

　　E 1/5000呋喃西林溶液濕敷

　　12.戰(zhàn)場救護中，遇腸管脫出體外，轉送前下列處理哪項最適當

　　A 用生理鹽水沖洗，常規(guī)包扎保護

　　B 用急救包覆蓋包扎保護

　　C 縫合腸管與腹壁固定包扎

　　D 返納腹腔包扎

　　E 敷料覆蓋以鐘形器蓋住包扎

　　13.下列哪一損傷易引起急性腎功能衰竭

　　A 肝脾破裂

　　B 多發(fā)肋骨折

　　C 擠壓傷

　　D 腎挫裂傷

　　E 顱腦損傷

　　14.對四肢切割傷應立即進行

　　A 固定傷肢

　　B 簡單縫合傷口

　　C 止血、鎮(zhèn)痛

　　D 及時的清創(chuàng)縫合

　　E 包扎傷口

　　15.下列哪項措施不屬于常用的創(chuàng)傷急救技術

　　A 復蘇

　　B 通氣

　　C 止血

　　D 清創(chuàng)

　　E 包扎

　　16.戰(zhàn)傷止血，下列哪項是錯誤的

　　A 止血帶止血阻斷血流不超過2小時

　　B 止血帶包扎后應標志時間

　　C 填塞法有增加感染的機會

　　D 指壓法是將大中動脈壓于骨的淺面

　　E 包扎應適度

　　17.下肢骨折現(xiàn)場急救措施中，錯誤的是

　　A 鎮(zhèn)痛

　　B 固定患肢

　　C 及時有效止血

　　D 遇有肢體畸形，應先行手法矯正，不必固定

　　E 了解是否合并復合傷

　　二、A2型題

　　18.患者，男性，30歲，高崖跌落送至醫(yī)院搶救，檢查發(fā)現(xiàn)其肝脾破裂，雙下肢股骨骨折，多處軟組織損傷，傷后14日其機體代謝與內分泌變化，可能不會出現(xiàn)的是

　　A 氮負平衡，尿氨、鉀排出增多，血鉀增高

　　B 抗利尿激素分泌增加

　　C 糖、蛋白質、脂肪分解增加

　　D 腎上腺素分泌增加

　　E 胰島素分泌增加

　　19.患者，男性，30歲，打架刀砍傷肘部引起大出血，下列那一項止血方法不正確

　　A 止血帶應用

　　B 指壓肱動脈

　　C 加壓包扎

　　D 紗布填塞

　　E 靜脈應用止血藥物

　　20.患者，男性，40歲，地震時被墻體嚴重壓傷，在早期并發(fā)癥，下列哪項不會出現(xiàn)

　　A 休克

　　B 脂肪栓塞

　　C 缺血性骨壞死

　　D 急性腎功能衰竭

　　E 骨筋膜室綜合征

　　21.患者，男性，27歲，因潛艇爆炸發(fā)生水下沖擊傷時，下列最不容易受損的器官是

　　A 肺臟

　　B 胃

　　C 聽覺器官

　　D 腸道

　　E 骨骼

　　22.患者，男性，12歲，因玩煙花爆竹炸傷右手6小時入院，傷口清創(chuàng)縫合后感染，局部皮膚壞死，經反復換藥傷口愈合，這種傷口愈合類型是

　　A 一期愈合

　　B 二期愈合

　　C 三期愈合

　　D 延遲愈合

　　E 完全愈合

　　23.患者，男性，34歲，嚴重車禍導致嚴重骨盆粉碎性骨折，直腸、膀胱破裂伴休克，這病人可能出現(xiàn)并發(fā)癥是

　　A 感染

　　B 應激性潰瘍

　　C 多器官功能障礙

　　D 脂肪栓塞綜合征

　　E 以上都是

　　三、A3型題

　　(24~26共用題干)

　　男性，工人，25歲，工作時被強堿濺到右下肢，因路途遙遠4小時送入院，查體：神志清楚，呼吸20次/分，脈搏100次/分，血壓70/50mmHg，尿少

　　24.首要處理措施

　　A 清創(chuàng)

　　B 中和劑中和患處

　　C 建立靜脈通路補充血容量

　　D 查看有無合并傷

　　E 抽血，化驗，行右大腿攝片

　　25.對傷口的處理措施正確的是

　　A 強酸溶液清洗中和

　　B 弱酸溶液清洗中和

　　C 消毒液清潔傷口

　　D 清水清潔傷口

　　E 換藥，二期處理

　　26.如治療措施不當下列何種情況不易出現(xiàn)

　　A 傷口感染，敗血癥

　　B 肉芽不能生長，多次換藥不愈合

　　C 腎功能衰竭

　　D 窒息

　　E 深部肌肉膿腫

　　四、A4型題

　　(27~29共用題干)

　　女性，17歲，車禍后急診入院，神志朦朧，咯血，口鼻泥沙夾血性分泌物，呼吸困難，左胸側腫脹，血壓120/90mmHg，心率98次/分，右小腿中度腫脹畸形。

　　27.急救時，首要的處理措施是

　　A 輸血

　　B 給氧

　　C 右小腿固定

　　D 請胸外科醫(yī)師會診

　　E 清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢

　　28.下列哪項診斷要考慮

　　A 肋骨骨折

　　B 顱腦損傷

　　C 右脛腓骨骨折

　　D 血氣胸

　　E 以上都可能

　　29.處理原則正確的是

　　A 輸氧，監(jiān)護

　　B 右小腿包扎固定

　　C 攝胸部X線片，右小腿X線片

　　D 必要處理和輔助檢查后住院治療

　　E 以上都是

　　五、B1型題

　　(30~33共用備選答案)

　　A 清潔傷口

　　B 污染傷口

　　C 感染傷口

　　D 一期愈合

　　E 二期愈合

　　30.右小腿開放性骨折，受傷后8小時內的傷口

　　31.腰椎間盤突出癥手術切口

　　32.右足三度燒傷，傷口換藥后疤痕愈合

　　33.前臂刀割傷，傷口及時縫合，愈合好

　　(34~36共用備選答案)

　　A 敗血癥

　　B 并發(fā)感染

　　C 血腫吸收熱

　　D 中樞損傷

　　E 傷后感冒

　　34.右小腿開放性骨折手術后，體溫39度，傷口紅

　　35.右骨盆骨折術后5天，體溫達38度

　　36.重度燒傷48小時，突發(fā)高熱，譫妄

　　(37~39共用備選答案)

　　A 切口記錄I/甲

　　B 切口記錄II/甲

　　C 切口記錄I/乙

　　D 切口記錄II/乙

　　E 切口記錄III/甲

　　37.肝臟手術后傷口愈合好

　　38.右脛腓骨開放性骨折清創(chuàng)后愈合良好

　　39.腰椎冷膿腫清除后傷口愈合好

　　《創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷》參考答案

　　1.D 2.D 3.E 4.D 5.D 6.A 7.C 8.C 9.B 10.E

　　11.B 12.E 13.C 14.D 15.D 16.A 17.D 18.E 19.E 20.C

　　21.E 22.B 23.E 24.C 25.B 26.D 27.E 28.E 29.E 30.B

　　31.A 32.E 33.D 34.B 35.C 36.A 37.A 38.B 39.E