第八章 疼痛治療

　　一、A1型題

　　下列哪項屬于急性疼痛

　　A 腰椎間盤突出癥

　　B　晚期癌痛

　　C　術(shù)后疼痛

　　D　偏頭痛

　　E　神經(jīng)痛

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　　2.PCA用于術(shù)后疼痛治療的優(yōu)點是

　　A　血藥濃度較穩(wěn)定

　　B　個體化用藥

　　C　鎮(zhèn)痛效果好

　　D　藥物副作用較少

　　E　以上都對

　　3.下列哪種藥物最適用于術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛

　　A　嗎啡

　　B　對乙酰氨基酚

　　C　糖皮質(zhì)激素

　　D　無水酒精

　　E　安定

　　4.慢性疼痛治療最常用方法是

　　A　藥物治療

　　B　神經(jīng)阻滯

　　C　椎管內(nèi)注射

　　D　痛點注射

　　E　心理療法

　　5.治療三叉神經(jīng)痛最佳藥物是

　　A　布洛芬

　　B　哌替啶

　　C　苯巴比妥

　　D　卡馬西平

　　E　丙咪嗪

　　6.交感神經(jīng)阻滯可治療

　　A　灼性神經(jīng)痛

　　B　幻肢痛

　　C　雷諾綜合征

　　D　帶狀瘡疹

　　E　以上都對

　　7.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯并發(fā)癥

　　A　藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔

　　B　藥液注入血管引起毒性反應

　　C　氣胸

　　D　膈神經(jīng)麻痹

　　E　以上都對

　　8.目前臨床上術(shù)后鎮(zhèn)痛最多用的是

　　A　肌注哌替啶

　　B　口服消炎痛

　　C　肋間神經(jīng)阻滯

　　D　椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛

　　E　PCA

　　9.術(shù)后止痛最有效的給藥方法是

　　A　口服

　　B　肌注

　　C　靜脈點滴

　　D　皮下注射

　　E　椎管內(nèi)注射

　　10.上腹部手術(shù)后的鎮(zhèn)痛作用，對下列哪項最有利

　　A　減少出血

　　B　促進胃腸功能恢復

　　C　減少肺部感染

　　D　改善睡眠

　　E　促進傷口愈合

　　11.術(shù)后鎮(zhèn)痛可影響

　　A　精神情緒改變

　　B　內(nèi)分泌系統(tǒng)

　　C　呼吸系統(tǒng)

　　D　循環(huán)系統(tǒng)

　　E　以上都對

　　12.術(shù)后疼痛可引起

　　A　心律失常

　　B　心肌作功增加

　　C　心絞痛

　　D　高血壓

　　E　以上都對

　　13.術(shù)后疼痛可引起

　　A　缺氧

　　B　高碳酸血癥

　　C　肺不張、肺內(nèi)感染

　　D　通氣血流比值異常

　　E　以上都對

　　二、A2型題

　　14.下列關(guān)于疼痛的描述哪個不正確

　　A　疼痛是由于機體內(nèi)外較強刺激產(chǎn)生的一種癥狀

　　B　疼痛是一種不舒服的感覺和情緒上的體驗

　　C　每個機體對疼痛感受和反應差異不大

　　D　疼痛程度難以客觀評估

　　E　疼痛對生理產(chǎn)生不良影響

　　15.下列關(guān)于淺表痛的描述哪項不正確

　　A　由體表或粘膜引起

　　B　疼痛部位局限，定位明確

　　C　表現(xiàn)為銳痛

　　D　由C纖維傳導

　　E　不產(chǎn)生牽涉痛

　　16.下列關(guān)于深部痛的描述哪項不正確

　　A　由關(guān)節(jié)韌帶骨膜和內(nèi)臟引起

　　B　疼痛部位局限，定位明確

　　C　表現(xiàn)為鈍痛

　　D　由C纖維傳導

　　E　內(nèi)臟痛可產(chǎn)生牽涉痛

　　17.下列哪項不屬于慢性疼痛診治范圍

　　A　神經(jīng)痛

　　B　閉塞性脈管炎

　　C　腰推間盤突出癥

　　D　術(shù)后疼痛

　　E　肩周炎

　　18.解熱消炎鎮(zhèn)痛藥不宜用于以下哪種疼痛治療

　　A　頭痛

　　B　牙痛

　　C　關(guān)節(jié)痛

　　D　神經(jīng)痛

　　E　內(nèi)臟痛

　　19.麻醉性鎮(zhèn)痛藥不宜用于以下哪種疼痛治療

　　A　內(nèi)臟痛

　　B　術(shù)后疼痛

　　C　晚期癌痛

　　D　心肌梗死

　　E　頭痛

　　20.術(shù)后疼痛對體內(nèi)代謝影響，下列哪項是錯誤的

　　A　蛋白分解

　　B　脂質(zhì)分解

　　C　高血糖

　　D　水鈉潴留

　　E　以上都不對

　　21.術(shù)后疼痛對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，下列哪項是錯誤的

　　A　ACTH升高

　　B　皮質(zhì)醇升高

　　C　兒茶酚胺增多

　　D　胰島素下降

　　E　抗利尿激素增多

　　三、A3和A4型題

　　患者男性，67歲。診斷晚期肝癌，表現(xiàn)右肝區(qū)劇烈疼痛

　　22.根據(jù)WHO三階梯藥物治療方案，該患者首選藥物

　　A　阿斯匹林

　　B　可待因

　　C　嗎啡

　　D　安定

　　E　丙咪嗪

　　23.癌痛藥物治療給藥方式首選

　　A　口服

　　B　肌注

　　C　靜注

　　D　皮下注射

　　E　直腸內(nèi)給藥

　　24.若病人對上述藥物治療無效，您采取治療方案是

　　A　理療

　　B　針灸

　　C　椎管內(nèi)注射

　　D　化療、放療

　　E　手術(shù)治療

　　25.椎管內(nèi)阿片類藥止痛最危險的并發(fā)癥

　　A　惡心嘔吐

　　B　尿潴溜

　　C　呼吸抑制

　　D　全身搔癢

　　E　昏迷

　　26.若硬膜外注入嗎啡，止痛效果仍不佳，可考慮

　　A　心理治療

　　B　物理療法

　　C　化療、放射

　　D　手術(shù)治療

　　E　蛛網(wǎng)腔下腔注入神經(jīng)破壞藥

　　四、B1型題

　　(27-31共用備選答案)

　　A　吲哚美辛

　　B　哌替啶

　　C　魯米那

　　D　卡馬西平

　　E　多慮平

　　27.屬于催眠鎮(zhèn)靜藥的是

　　28.屬于抗憂郁藥的是

　　29.屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥的是

　　30.屬于解熱消炎鎮(zhèn)痛藥的是

　　31.屬于抗癲癇藥的是

　　(32-36共用備選答案)

　　A　局麻藥

　　B　麻醉性鎮(zhèn)痛藥

　　C　類固醇激素

　　D　神經(jīng)破壞性藥物

　　E　抗癲癇藥物

　　32.椎管內(nèi)注入常用于術(shù)后鎮(zhèn)痛

　　33.硬膜外腔注射治療各種急、慢性疼痛

　　34.蛛網(wǎng)膜下腔注射用于惡性腫瘤伴劇痛的止痛

　　35.治療三叉神經(jīng)痛的藥物是

　　36.注入硬膜外腔治療腰椎間突出癥

　　參考答案

　　1.C 2.E 3.A 4.A 5.D 6.E 7.E 8.A 9.E 10.C

　　11.E 12.E 13.E 14.A 15.B 16.D 17.E 18.C 19.C 20.D

　　21.B 22.D 23.E 24.E 25.E 26.D 27.C 28.A 29.C 30.C

　　31.E 32.C 33.E 34.B 35.A 36.D