第二章 外科病人的體液失調(diào)

　　一、A1型題

　　1. 高滲性缺水也稱為

　　A 原發(fā)性缺水

　　B 繼發(fā)性缺水

　　C 慢性缺水

　　D 急性缺水

　　E 混合性缺水

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　　2. 關于低血鉀

　　A 心率緩慢

　　B 心電圖T波高尖

　　C 與堿中毒有關

　　D 每日最多補鉀4.5g

　　E 量不用口服補鉀

　　3. 代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是

　　A 疲乏、眩暈、嗜睡

　　B 感覺遲鈍或煩躁

　　C 呼吸深而快，呼氣中帶有酮味

　　D 心率加快，血壓偏低

　　E 神志不清或昏迷

　　4. 關于代謝性酸中毒下列哪項是正確的

　　A 體內(nèi)[HCO3-]減少所引起

　　B 大量嘔吐胃內(nèi)容物

　　C 體內(nèi)H2CO3增高

　　D 大量利尿

　　E 進水不足

　　5. 中度缺鈉時，下列哪項是正確的

　　A 血清鈉在135mmol/L以下

　　B 每公斤體重缺氯化鈉0.5-0.75g

　　C 脈壓不變

　　D 肌痙攣性抽搐

　　E 血清鈉在120 mmol/L以下

　　6. 細胞外液中最重要的陽離子是

　　A Na+

　　B K+

　　C Ca++

　　D Mg++

　　E H+

　　7. 常用的平衡鹽溶液為

　　A 復方氯化鈉溶液

　　B 1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3

　　C 5%葡萄糖鹽水

　　D 乳酸鈉林格液

　　E 4%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3

　　8. 等滲性缺水多發(fā)生于

　　A 進水量不足

　　B 水分喪失過多

　　C 補充等滲鹽水過多

　　D 胃腸道消化液長期慢性喪失

　　E 胃腸道消化液急性喪失

　　9. 高鉀血癥時，心電圖的早期改變是

　　A S-T段降低

　　B T波高而尖，Q-T間期延長

　　C QRS波增寬

　　D P-R間期延長

　　E 出現(xiàn)U波

　　10. 男性，體重50kg，因進水不足，口渴明顯，唇干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，當天補給液體多少毫升

　　A 1000ml

　　B 2000ml

　　C 3000ml

　　D 4000ml

　　E 5000ml

　　11. 血鉀失調(diào)，哪項正確

　　A 高血鉀比低血鉀多見

　　B 高血鉀可引起神經(jīng)，肌肉應激性減低

　　C 高血鉀見于缺氧，酸中毒，中毒性感染等情況

　　D 血鉀低于4mmol/L，就可出現(xiàn)嗜睡、神志不清

　　E 為糾正血鉀，緊急時可推注10%氯化鉀

　　12. 血清鈉高于多少即可稱高鈉血癥

　　A 150mmol/L

　　B 160mmol/L

　　C 145mmol/L

　　D 155mmol/L

　　E 165mmol.L

　　13. 低鉀血癥病人，經(jīng)補充鉀治療，病情仍無改善，應考慮有

　　A 低鈉血癥

　　B 低謝性酸中毒

　　C 高鈣血癥

　　E 低鎂血癥

　　F 低氯血癥

　　14. 中度性缺鈉時

　　A 血清鈉在135mmol/L以下

　　B 每公斤體重缺氯化鈉0.5-0.75g

　　C 脈壓不變

　　E 肌痙攣性抽搐

　　F 尿中Na+、Cl-輕度減少

　　15. 代謝性堿中毒治療時輸注等滲鹽水是因為

　　A 恢復細胞外液量

　　B 等滲鹽水內(nèi)Na+較血清Na+低

　　C 增加尿中NaHCO3的排出

　　D 等滲鹽水含Cl-含量高，糾正低氯堿中毒

　　E 補充水分

　　16. 同時存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)時，應先

　　A 調(diào)節(jié)Na+不足

　　B 調(diào)節(jié)Cl-不足

　　C 調(diào)節(jié)K+不足

　　D 調(diào)節(jié)容量不足

　　E 調(diào)節(jié)PH至7.35-7.45間

　　17. PH值下降，HCO3-下降，PCO2正常

　　A 代謝性酸中毒

　　B 代謝堿中毒

　　C 呼吸性酸中毒

　　D 呼吸性堿中毒

　　E 混合型酸堿失衡

　　18. 低鉀血癥時最早表現(xiàn)為

　　A 軟弱無力

　　B 腱反射減退

　　C 腸麻痹

　　D 心動過緩

　　E 惡心、嘔吐

　　19. 引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是

　　A 幽門梗阻

　　B 空腸梗阻

　　C 回腸梗阻

　　D 升結(jié)腸梗阻

　　E 降結(jié)腸梗阻

　　20. 下列哪項不會引起高滲性脫水

　　A 食管癌

　　B 管飼濃縮高蛋白飲食

　　C 應用大量噻嗪類利尿劑

　　D 大量出汗

　　E 腎性尿崩癥

　　21. 低鈣血癥的臨床表現(xiàn)不含

　　A 腱反射亢進

　　B 口渴多尿

　　C 手足抽搐

　　D 口周和指尖麻木

　　E Trousseau征陽性

　　22. 腱反射亢進及Chvostck征和Trousseau征陽性，可考慮有

　　A 低氯血癥

　　B 低鉀血癥

　　C 低鈣血癥

　　D 高鈣血癥

　　E 高鉀血癥

　　二、B型題

　　(23-25共用備選答案)

　　A HCO3-↓，PH↓，PCO2正常

　　B HCO3-↑，PH↑，PCO2正常

　　C HCO3-正常，PH↓，PCO2↑

　　D HCO3-正常，PH↓，PCO2↓

　　E HCO3-­，PH↓，PCO2↓

　　23. 代謝性酸中毒

　　24. 呼吸性堿中毒

　　25. 代謝性堿中毒

　　(26-28共用備選答案)

　　A 急性腸梗阻

　　B 感染性休克

　　C 肺炎高熱

　　D 慢性十二指腸瘺

　　E 擠壓綜合征

　　26. 低滲性缺水的常見病因是

　　27. 代謝性酸中毒最易發(fā)生于

　　28. 高鉀血癥的常見病因