【A型題】

　　1.女患，62歲，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，2日后病情漸加重。血壓148/80mmHg，意識清，Broca失語，右側(cè)偏癱。可完全排除的診斷是：

　　A.腦栓塞

　　B.動脈粥樣硬化性腦梗死

　　C.短暫腦缺血發(fā)作

　　D.腦出血

　　E.腔隙性梗死

　　2.椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的癥狀是：

　　A.失寫

　　B.眩暈

　　C.構(gòu)音障礙

　　D.復視

　　E.交叉癱

　　3.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是：

　　A.對側(cè)上肢或下肢無力或輕偏癱

　　B.對側(cè)偏身感覺障礙

　　C.失語

　　D.同側(cè)單眼失明

　　E.對側(cè)偏癱

　　4.椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是：

　　A.眩暈

　　B.耳鳴和耳聾

　　C.跌倒發(fā)作

　　D.吞咽困難

　　E.復視

　　5.患者60歲，突然不能說話，右側(cè)肢體無力，約5~6分鐘恢復，反復發(fā)作，發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征。首先應考慮的診斷是：

　　A.局灶性癲發(fā)作

　　B.腦栓塞

　　C.癔病發(fā)作

　　D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

　　E.椎基底動脈系統(tǒng)TIA

　　6.下列哪支血管閉塞最易導致偏癱：

　　A.小腦后下動脈

　　B.大腦中動脈

　　C.脊髓前動脈

　　D.小腦下前動脈

　　E.大腦前動脈

　　7.動脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于下列哪支動脈：

　　A.大腦前動脈

　　B.頸內(nèi)動脈及大腦中動脈

　　C.基底動脈

　　D.大腦后動脈

　　E.椎基底動脈

　　8.患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視力略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重。查體：血壓140/90mmHg，意識清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是：

　　A.右側(cè)大腦中動脈皮層支

　　B.右側(cè)大腦中動脈深穿支

　　C.右側(cè)大腦中動脈主干

　　D.右側(cè)大腦前動脈深穿支

　　E.右側(cè)頸內(nèi)動脈

　　9.一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于：

　　A.同側(cè)頸外動脈未閉塞

　　B.對側(cè)頸內(nèi)動脈未閉塞

　　C.正常的腦底動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)

　　D.雙側(cè)椎動脈未閉塞

　　E.顱內(nèi)血管變異

　　10.腦血栓形成的最常見病因是：

　　A.高血壓

　　B.腦動脈粥樣硬化

　　C.各種腦動脈炎

　　D.血壓偏低

　　E.紅細胞增多癥

　　11.腦梗死不應出現(xiàn)的癥狀、體征是：

　　A.意識不清

　　B.肢體癱瘓

　　C.頭痛

　　D.癲發(fā)作

　　E.腦膜刺激征

　　12.大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)尿失禁，是由于損害了：

　　A.額極

　　B.旁中央小葉

　　C.胼胝體前4/5

　　D.扣帶回

　　E.額葉底部

　　13.患者發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，最可能為下述哪條血管閉塞：

　　A.大腦前動脈主干

　　B.大腦中動脈主干

　　C.大腦后動脈主干

　　D.內(nèi)聽動脈

　　E.椎基底動脈

　　14.大腦中動脈皮層支閉塞引起對側(cè)偏癱的特點是：

　　A.不伴腦神經(jīng)癱

　　B.偏癱以下肢為重

　　C.均等性輕偏癱

　　D.偏癱以上肢為重

　　E.上下肢均為0級癱

　　15.導致延髓背外側(cè)綜合征的病變閉塞血管是：

　　A.大腦前動脈

　　B.大腦中動脈

　　C.大腦后動脈

　　D.椎動脈或小腦后下動脈

　　E.后交通動脈

　　16.椎基底動脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個癥狀?

　　A.眩暈

　　B.眼球運動障礙

　　C.吞咽困難

　　D.失語

　　E.交叉性癱瘓

　　17.64歲男患，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復視，右側(cè)肢體活動不靈。查體：血壓150/95mmHg，左眼瞼下垂，外斜位，向上、下和內(nèi)活動受限，右側(cè)偏癱，住院2日無明顯好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是：

　　A.腦出血(基底節(jié)區(qū))

　　B.短暫性腦缺血發(fā)作

　　C.腦栓塞

　　D.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成

　　E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成

　　18.54歲女患，腦動脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗不準。最可能的診斷是：

　　A.左側(cè)大腦前動脈血栓形成

　　B.右側(cè)小腦上動脈血栓形成

　　C.左側(cè)小腦上動脈血栓形成

　　D.右側(cè)小腦下后動脈血栓形成

　　E.左側(cè)小腦下后動脈血栓形成

　　19.52歲，腦梗死后第3日出現(xiàn)意識不清，血壓190/100mmHg，左側(cè)偏癱，腦壓280mmH2O，宜首選的治療藥物是：

　　A.降壓藥

　　B.擴張血管藥

　　C.尿激酶靜脈點滴

　　D.20%甘露醇靜脈滴注

　　E.小分子肝素腹部皮下注射

　　20.對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療：

　　A.發(fā)病6小時以內(nèi)

　　B.CT證實無出血灶

　　C.病人無出血素質(zhì)

　　D.出凝血時間正常

　　E.頭部CT出現(xiàn)低密度灶