461.患者女，23歲，停經(jīng)3個月，1個月前有輕微下腹墜痛及少量陰道流血，現(xiàn)又有陰道流血1周，量少，無腹痛，尿妊娠試驗(-)，陰道檢查子宮似成人拳大小，宮內(nèi)回聲不均勻，如何處理最適宜 A.繼續(xù)觀察2周 B.刮宮送病理檢查 C.宮腔鏡檢查 D.按先兆流產(chǎn)處理 E.雌激素引產(chǎn) 答案：B 462.初孕婦，停經(jīng)6周時出現(xiàn)陰道少量流血來院就診，婦科檢查見子宮約鵝卵大，質(zhì)軟，宮內(nèi)未開，見仍有少許新鮮血液自宮內(nèi)流出，尿妊娠試驗陽性，關(guān)于本例的討論及處置，下列哪項恰當 A.尿妊娠試驗陽性表明胚胎正常且仍然存活 B.不存在葡萄胎的可能性 C.服用止血藥物 D.安靜臥床，保胎治療，觀察病情變化 E.及早刮宮 答案：A 463.32歲，停經(jīng)8周，下腹痛及陰道出血3天，血量少于月經(jīng)，未見明顯組織物排出，婦科檢查：宮口閉，宮體如孕50天大小，右側(cè)卵巢直徑為2～3cm，觸痛，此例診斷為

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.異位妊娠

　　E.稽留流產(chǎn)

　　答案：D

　　464.26歲，已婚，以往月經(jīng)周期規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)3個月伴惡心、嘔吐，妊娠試驗陽性。近1周有陰道流血，開始量少，3天來流血量增多，伴下腹陣發(fā)性疼痛。婦科檢查：陰道內(nèi)有中量積血，宮頸口松能客1指，子宮體3個月妊娠大小，最可能的診斷是

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.子宮肌瘤

　　C.不完全流產(chǎn)

　　D.難免流產(chǎn)

　　E.葡萄胎

　　答案：D

　　465.陰道不規(guī)則少量流血7天，尿妊娠試驗陽性，給予刮宮，但刮出物未見絨毛，病理檢查結(jié)果為蛻膜組織，應考慮最大可能是

　　A.早期妊娠

　　D.功能性子宮出血

　　C.異位妊娠

　　D.炎性子宮出血

　　E.侵蝕性葡萄胎

　　答案：C

　　466.23歲，停經(jīng)2個月，2天前在外自行墜胎，體溫38.8℃，脈搏130次/min，血壓正常，白細胞10乘以十的九次方/L，中性90%，子宮如孕2個月大小，軟，有壓痛，經(jīng)抗炎治療，感染未能控制，突然大量陰道出血，下列哪項處理為宜

　　A.縮宮素肌內(nèi)注射

　　B.卵圓鉗輕取胚胎，術(shù)后應用抗生素

　　C.即刻刮宮除去病灶

　　D.抗生素及縮宮素

　　E.抗生素及止血藥物

　　答案：D

　　467.女性，37歲，停經(jīng)2個月，妊娠試驗陽性，既往曾發(fā)生過3次自然流產(chǎn)，均發(fā)生在孕3個月，該孕婦目前尚無腹痛及流血等，下列處理中哪項不恰當

　　A.B超顯像

　　B.臥床休息

　　C.染色體檢查

　　D.宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)

　　E.肌注黃體酮

　　答案：C

　　468.25歲，停經(jīng)7個月從未感胎動，患者于停經(jīng)3個月時，檢查子宮大如3個月妊娠，超聲檢查可聽到胎心，于停經(jīng)5個月時曾有陣發(fā)性腹痛與少許陰道出血，經(jīng)保胎治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)偶有下腹痛，子宮增大如4個月妊娠大，聽不到胎心，最理想的處理是

　　A.刮宮

　　B.電吸引

　　C.查血漿纖維蛋白原、血小板，配血先給雌激素后給縮宮素引產(chǎn)

　　D.肌內(nèi)注射麥角新堿

　　E.縮宮素加入5%葡萄糖中行靜脈點滴引產(chǎn)

　　答案：C

　　469.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，下列哪項是錯誤的

　　A.難免流產(chǎn)應行刮宮術(shù)

　　B.不完全流產(chǎn)應行刮宮術(shù)

　　C.患者自述有組織物從陰道內(nèi)排出，但陰道流血未見減少，應行刮宮術(shù)

　　D.感染性流產(chǎn)出血不多，應抗感染及刮宮同時進行

　　E.子宮頸內(nèi)口松弛者，應于妊娠16～22周時行子宮頸內(nèi)口縫扎

　　答案：D

　　470，26歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道出血3天，少于月經(jīng)量，伴陣發(fā)性下腹痛，查子宮孕50天大小，軟，宮口未開，本例最可能的診斷是

　　A.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.難免流產(chǎn)

　　D.輸卵管妊娠未破裂

　　E.不全流產(chǎn)

　　答案：B