2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動系統(tǒng)學(xué)習(xí)方法
運(yùn)動系統(tǒng)：英文或中文名詞及“**征”較多且是考查重點(diǎn)，但特征明顯，不難理解和記憶。所以首先要明確一個觀念：運(yùn)動系統(tǒng)在所有臨床科目中屬于容易拿分科目。
但是每個系統(tǒng)有自己的特點(diǎn)，下面針對運(yùn)動系統(tǒng)的特點(diǎn)給出以下4點(diǎn)指導(dǎo)：
1.注意相似名詞
如：髖關(guān)節(jié)后脫位，治療常用Allis復(fù)位法;Mills征，又稱為伸肌腱牽拉試驗(yàn)，見于肱骨外上髁炎(助理不考查)。
2.注意鑒別診斷
如：股骨頸內(nèi)收骨折Pauwels角大于50°，屬于不穩(wěn)定性骨折，股骨頸外展骨折Pauwels角小于30°，屬于穩(wěn)定性骨折;股骨轉(zhuǎn)子間骨折(助理不考查)的特點(diǎn)是下肢外旋畸形明顯，可達(dá)90°。
3.注意“最”字題目的記憶及區(qū)分
【例題】有關(guān)肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)和治療不正確的是
A.患者往往以健手拖住患側(cè)前臂，頭部向患側(cè)傾斜
B.出現(xiàn)方肩畸形
C.Dugas征陽性
D.以后脫位最常見
E.手法復(fù)位時一般采用局部麻醉，Hippocrates法(足蹬法)復(fù)位
【正確答案】D
【解析】肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位最常見，D錯。髖關(guān)節(jié)脫位以后脫位最常見。
4.注意易錯易混知識點(diǎn)的記憶
如：運(yùn)動系統(tǒng)慢性疾病(助理為勞損性疾病)為每年考查的重點(diǎn)，尤以頸椎病和腰椎間盤突出癥為重，且知識點(diǎn)易混，致不易做出判斷。區(qū)分見下表：
| 分類 | 鑒別點(diǎn) | |
| 腰椎間盤 突出癥 |
腰5受累 | ①病變位置（L4～5）； ②感覺異常：小腿前外側(cè)、足內(nèi)側(cè)； ③最常見 |
| 骶1受累 | ①病變位置（L5～S1）； ②感覺異常：外踝、足外側(cè)； ③次常見 | |
| 馬尾神經(jīng)受壓 | ①感覺異常：鞍區(qū)； ②肌張力下降：肛門括約肌張力下降 | |
| 頸椎病 （主要考查 神經(jīng)根型、 脊髓型） |
神經(jīng)根型 | ①發(fā)病率最高（50%～60%）； ②特點(diǎn)：頸肩痛，可有皮膚麻木、過敏 |
| 脊髓型 | ①發(fā)病率（10%～15%）； ②特點(diǎn)：四肢乏力，行走、持物不穩(wěn) | |
| 交感神經(jīng)型 | 特點(diǎn)：①交感神經(jīng)興奮：頭痛、頭暈，視力下降，心跳加速、血壓升高等；②交感神經(jīng)抑制：頭昏、眼花，心動過緩、血壓下降等 | |
| 椎動脈型 | 特點(diǎn)：①主要癥狀——眩暈；②頭痛；③突發(fā)弱視或失明；④猝倒 |
總結(jié)：在學(xué)習(xí)和做題過程中遇到以上4點(diǎn)時，要特別注意區(qū)分，養(yǎng)成歸納總結(jié)和做標(biāo)記、勾畫的習(xí)慣。
運(yùn)動系統(tǒng)分值比例及學(xué)習(xí)安排
| 臨床執(zhí)業(yè) | 臨床助理 | |||
| 所占分值（分） | 29 | 15 | ||
| 分值百分比 | 4.83% | 2.90% | ||
| 權(quán)重排名 | 第8位（共23科，除外實(shí)踐綜合） | 第8位（共21科，除外實(shí)踐綜合，助理不含醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)） | ||
| 學(xué)習(xí)安排 | 基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班 | 課時* | 13 | 13 |
| 計劃學(xué)習(xí)時間（小時） | 24 （8天，每天3小時） | 17 （約7天，每天2-3小時） | ||
| 沖刺精講班 | 課時* | 5 | 3 | |
| 計劃學(xué)習(xí)時間（小時） | 20 （約7天，每天3小時） | 10 （約4天，每天2-3小時） | ||
| 考前沖刺 | 計劃學(xué)習(xí)時間（小時） | 4 （約1天多） | 3 （約1天） | |
*注：這里的課時是課時的數(shù)目，1個課時是按45分鐘統(tǒng)計的。如：臨床執(zhí)業(yè)運(yùn)動系統(tǒng)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班的總時長計算公式為：總時長=45'×13=585'=585'÷60'/h=9.75h.
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