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2016年外科學精選知識點：麻醉、重癥監(jiān)測治療

2016-06-16 15:04:54 【大中小】

　　麻醉、重癥監(jiān)測治療

　　(1)麻醉前準備內容：包括病人體質的準備和麻醉前用藥;及麻醉前用藥的選擇：安定鎮(zhèn)靜藥，催眠藥，鎮(zhèn)痛藥，抗膽堿藥。

　　麻醉前用藥的目的：

　�、僭黾勇樽硇Ч�;②鎮(zhèn)靜;③減少麻醉藥用量;④減少腺體分泌。

　　麻醉前用藥的種類：

　�、侔捕ㄦ�(zhèn)靜類;②催眠藥;③鎮(zhèn)痛藥;④抗膽堿藥。

　　(2)全身麻醉的應用及并發(fā)癥的防治：呼吸系統(tǒng):嘔吐和窒息，呼吸道梗阻，通氣量不足，肺炎和肺不張;循環(huán)系統(tǒng):低血壓，心律失常，心臟驟停和心室纖顫，中樞神經系統(tǒng)的高熱，抽搐和驚厥。

　　(3)椎管內麻醉的應用：下腹部以下，腹盆腔，下肢，肛門、會陰部手術。及并發(fā)癥的防治。

　　(4)局部麻醉的方法：表面麻醉，局部浸潤麻醉，區(qū)域麻醉和神經阻滯麻醉;及常用局麻藥的藥理：普魯卡因適用于浸潤麻醉，丁卡因適用于表面麻醉，利多卡因適用于各種麻醉，布比卡因適用于產科麻醉;不良反應：毒性反應和過敏反應;和選擇：根據各局麻藥的特性和手術性質。

　　(5)重癥監(jiān)測(呼吸功能，血流動力學)的應用及治療原則。

　　(6)心肺復蘇是針對呼吸和循環(huán)驟停所采取的搶救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動;腦復蘇是為了防止心臟停博后缺氧性腦損傷而采取的措施;三個階段的操作方法要領和治療：初期：開放氣道，人工呼吸，建立人工循環(huán)，有效指征;后期：呼吸管理，胸內心臟擠壓，藥物治療，復蘇后處理;腦復蘇：脫水，降低體溫，使用皮質激素，周身支持治療。

糾錯評論責編：hanbing

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