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2016年外科學精選知識點:外科感染

   2016-06-01 15:24:56   【

  外科感染

  (1)癤、癰、軟組織蜂窩織炎、丹毒、淋巴管和淋巴結炎及膿腫的病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療原則。

  (2)甲溝炎的臨床表現(xiàn)及治療原則:熱敷,理療,應用抗生素。有膿液形成,及時切開引流。如甲床下積膿,應將指甲拔除。

  (3) 膿性指頭炎的臨床表現(xiàn)及治療原則:腫脹不明顯者可保守治療,一旦出現(xiàn)跳痛、指頭壓力增高應立即切開引流。

  (4)敗血癥和膿血癥的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。菌血癥的臨床表現(xiàn)主要:

 、袤E起高熱,可到40-41度,或低溫,起病急,病情重,發(fā)展迅速;

  ②頭痛、頭暈,惡心,嘔吐,可有意識障礙;

 、坌穆始涌臁⒚}搏細速,呼吸急促或困難;

 、芨纹⒖赡[大,重者可黃疸,皮下出血斑等。

  菌血癥可分為三大類:①革蘭染色陽性細菌膿毒癥;②革蘭染色陰性細菌膿毒癥;③真菌膿毒癥。

  治療一般是:①處理原發(fā)感染灶;②應用抗菌藥物;③支持療法;④對癥治療。

  (5)破傷風的臨床表現(xiàn)(主要是肌肉的強烈收縮,任何刺激均可誘發(fā)痙攣和抽搐)和預防(正確處理傷口,徹底清創(chuàng),敞開引流,不縫合,注射破傷風類毒素)、治療(清創(chuàng)去除毒素來源,大量給予破傷風抗毒素,對癥治療控制痙攣,防止并發(fā)癥)。

  (6)抗菌藥物在控制感染中的應用及選擇:

  ①無局限化傾向的感染應用抗菌藥物治療

 、谶x擇應根據(jù)臨床診斷、致病菌種類和藥物的抗菌譜

  ③同樣治療效果時盡量使用單一、窄譜的抗菌素

 、苋砬闆r不良的患者盡量使用殺菌性抗生素

  ⑤較嚴重感染,優(yōu)先從靜脈途徑給抗生素。

糾錯評論責編:hanbing
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