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2016年臨床醫(yī)學(xué)理論外科學(xué)筆記:肝鈣化灶病因

   2016-03-30 08:55:23   【

  肝鈣化灶病因:

  一、肝內(nèi)慢性炎癥或創(chuàng)傷。肝內(nèi)慢性炎癥以肝結(jié)核和肝膿腫多見(jiàn),少見(jiàn)于霉菌病、布魯菌病、門靜脈血栓形成和結(jié)節(jié)性病。這類鈣化灶缺乏特征性B超和CT圖像,難于與原發(fā)性肝癌和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤鑒別。但是,X線平片的診斷很大,平片上50%肝區(qū)見(jiàn)均勻彌散于肝左右兩葉的鈣化灶,90%大小為8~12mm,個(gè)別融合性鈣化灶可達(dá)3~4cm,而且65%患者胸片上可見(jiàn)肺結(jié)核征象;

  二、寄生蟲(chóng)感染。肝臟寄生蟲(chóng)病也可以出現(xiàn)肝內(nèi)鈣化灶,常見(jiàn)有肝包蟲(chóng)病和肝血吸蟲(chóng)病,前者多見(jiàn)于牧民,后者多為疫區(qū)的農(nóng)民和漁民。肝包蟲(chóng)病肝臟的病灶是無(wú)數(shù)小囊泡集而成,呈彌漫浸潤(rùn)生長(zhǎng),與正常肝組織界限不清楚,囊璧有鈣鹽沉積;

  三、肝內(nèi)膽管結(jié)石,出現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石后會(huì)引起肝臟組織局部壞死的纖維化痕跡,引起結(jié)石在阻塞部位的小膽管的擴(kuò)張;

  四、有的是先天發(fā)育形成,多是由于在出生之前在子宮內(nèi)胎兒已經(jīng)有肝內(nèi)鈣化灶的形成,常合并先天畸形,發(fā)現(xiàn)率為0.057%; 五、肝臟上面的一些疾病,是引起肝內(nèi)鈣化灶的常見(jiàn)原因,例如肝囊腫、肝腫瘤、原發(fā)性肝癌等理。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:xiejinyan
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